学位申请书

　南 方 医 科 大 学

　学

　 位

　 申

　 请

　 书

　申请人姓名

　导师姓名

　申请学位专业

　申请 学位层次

　培养类型

　培养单位

　所属学位评定分委会

　答辩时间

　年

　月

　日

　姓

　名

　性

　别

　出生年月日

　一寸近期 免冠照片 学

　号

　政治面貌

　民 族

　籍

　贯

　培养类型

　专业名称

　入学前工作单位

　导师或推荐人姓名及技术职务

　何时何校何专业大学毕业

　何时何校何专业获学士学位

　何时何校何专业研究生毕业

　何时何校何专业获硕士学位

　 入学前简历：

　入学前发表论文及综述（题目、时间、刊物）

　课 程 考 试 成 绩 及 学 分 科

　目 学时 学分 成绩 科

　目 学时 学分 成绩

　 合计学分（博士生不需填写学分）

　论文题目

　论文工作 起止时间

　论文字数 万 论文类型

　论文接要（附关健词）

　 （接上页）

　学习期间发表论文情况，其中代表本人水平的研究成果（文章名，刊名，卷，期，页）

　⒈ ⒉ ⒊ ⒋ ⒌ ⒍

　 学习期间参加教学，临床实践情况：

　自我鉴定：

　 申请人签名：

　年

　 月

　 日

　奖惩情况：

　 导师或推荐人评语（包括论文学术水平，科研、教学、临床工作能力及政治表现）：

　导师或推荐人签名：

　 年

　月

　日

　论

　文

　答

　辩

　情

　况 论 文 答 辩 委 员 会 成 员

　姓名 技术职务 工作单位 主

　席

　委

　 员

　 论文评阅人

　学位论文答辩委员会决议：

　 论文评定：

　 优秀

　人，良好

　人，合格

　人，不合格

　人。

　主席签名：

　 年

　月

　日

　 学位评定分委会推荐意见（包括政治思想、工作表现、业务能力）：

　 学位评定分委会盖章

　 年

　月

　日

　校学位评定委员决定：

　 经校学位委员会评审，

　名委员出席会议，

　名委员同意授予

　 学位。

　主席签名：

　年

　月

　日

　附论文答辩记录（答辩中提出的主要问题及回答简要情况）

　记录人：

　地点：

　 起止时间：

　 填

　表

　说

　明 ⒈本表必须打印完后，再签字盖章，字迹要清楚； ⒉本表所列项目须全部填写，不留空白； ⒊填写不下时，可另加同样大小的附页，须留出装订线。

推荐访问:申请书 学位