食用青占鱼引起过敏中毒反应7例报告

【摘 要】本组报告了7例食用青占鱼引起过敏反应，均立即给予地塞米松5mg静脉注射，葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，西替利嗪10mg口服，痊愈出院。

【关键词】青占鱼；过敏；7例

【中图分类】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0506-02

1 临床资料：2012年3月23日，某单位8位来自北方的工人，年龄在19～52岁，平均年龄29岁，均为男性，在单位供餐点吃中餐，以青占鱼为主菜，每人1条，约120克，未食其它特殊食物，餐后约10分钟后，有7例自觉全身不适，感到唇、喉不适，颜面及上半身潮红，发热，头晕、恶心，逐渐加重，2小时后，由共餐1例无不适反应的同事送到我院急诊科就诊。这例无反应的工人，曾当过海员3年，吃过各种各样的鱼，而上述7例平素很少吃鱼，既往体健。病前无任何不适。来院时体检：T37～374℃,P86～96次/分，R20～28次/分，BP110～130/68～88mmHg，神志清，醉酒貌，球结膜充血，全身皮肤潮红，有散在大小不等的斑丘疹或小风团块，压之退色，心率86～108次/分，心音清，律齐；两肺呼吸音清。腹部及神经系统检查无异常。血常规无异常。C-反应蛋白均正常，随即血糖在正常范围内。心电图均为窦性心律，其中有2例窦性心动过速，我们考虑青占鱼引起过敏反应，均立即给予地塞米松5mg静脉注射，葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，西替利嗪10mg口服，经上述救治治，病人均于1小时内明显好转，症状减轻迅速，观察5小时后完全恢复正常，无任何不适，全部离院回单位宿舍。现已随访半个月，均无任何不适表现，一直正常参加劳动。

2 讨论：青占鱼，学名鲐鱼（Pneumatophorus japonicus），分布于北太平洋西部，中国、朝鲜、日本及俄罗斯远东地区。一经隔潮（死亡时间超过2天），鱼体内会产生过量组织胺，能引起过敏性食物中毒反应，中毒发生于食后5分钟至4小时，多数为食后30～60分钟发病。开始时感到唇、喉不适，颜面及上半身潮红，发热，眼结合膜充血，酒醉祥，心悸、头痛头晕，出现荨麻疹，但体温正常，无泻下、腹痛反应。对中毒原因物质多数认为红肉内含组织胺所致。当鱼体变质或不新鲜时，大量细菌增长繁殖，尤以莫尔根变型杆菌，可使鱼体内组氨酸脱羧基而形成组胺。为了防止食用鲐鱼中毒，一方面要加强鱼的保鲜，尽量食用鲜度较好的鱼，去除内脏和鱼籽。本组病人所吃的青占鱼未去籽。

陈文明等〔1〕于1988年报告过2例食用青占鱼仅食15克就引起过敏性休克的病人。但本文报告的一组病人仅为一般的过敏反应，无一例发生过敏性休克。蒋志豪等〔2〕曾报告了上海市某汽车用品厂于1998年10月20日发生一起急性青鲇鱼中毒的爆发，共发病26例，均有不同程度的中上腹疼痛，呕吐14例，腹泻4例，头痛头晕15例，面颈、躯干及上肢潮红23例，荨麻疹及搔痒2例，血压偏低5例，约1/4白细胞总数和/或中性粒细胞轻度升高，氢化考的松及维生素C等治疗，均治愈。而本文报告的7例病人无明显的腹痛，无腹泻，血压均正常。治疗后均于5小时内症状体征消失。

参考文献：

[1] 陈文明，胡志良. 食用青占鱼引起过敏性休克2例[J]，浙江医学，1993，3：78-79.

[2] 龙 英，胡 庆，蒋志豪.一起青鲇鱼中毒爆发的调查[J]，中华流行病学杂志，1999. 20（2）：128.

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