卫健局健康扶贫工作总结汇报

　卫健局健康扶贫工作总结汇报

　卫健局健康扶贫工作总结汇报 1、工作进展情况 ?

　(1)基本工作现状。根据扶贫部门 2018 年统计，2014 年初，全市共有建档立卡贫困人口 39.5 万人，贫困产生率 31.8%。经过近几年的脱贫攻坚，2017 年底剩余贫困人口 2.7 万户 9.6 万人，其中因病致贫 6056 户，占贫困人口的 22.5%。2017 年返贫 752 户 2931 人，其中因病返贫 496 户，占返贫人口的 66%。截止 2018 年 5 月，我市还有需要救治的贫困患者 18592 人，占全区的 39.4%。

　(2)展开便民服务。制定了先诊疗后付费、救治 1 证通、报帐 1站式 3 项工作举措，落实“6 个 1、两个推送、5 个明白”工作方式，建立了贫困患者救治绿色通道及巡诊随访制度。为贫困大众建立健康档案，实行动态管理。

　推行家庭医生签约服务，贫困人口健康建档率和签约服务率均到达 100%;编制健康手册，发放“贫困患者医疗服务优惠证”，推送健康知识、扶贫政策，让贫困大众对本身的健康状态、疾病情况、救治费用、包保责任人、贫困缘由清楚明白。全面展开贫困患者住院费用“1 站式”结算，特别是对财政兜底保障资金引入第 3 方兑付，实现了就诊患者和医疗机构费用结算“不见面，马上办，最多跑 1 趟”的服务要求;展开“互联网+医疗健康”。我市部份县区充分利用“互联网+家庭医生服务平台”，逐渐解决老百姓看病难的问题。

　(3)改进完善保障机制。

　1 是严格履行自治区农村贫困患者医疗政府兜底政策。由自治区财政补贴、地方财政配套，政府设立医疗救助兜底基金，依照先保险、再救助、后兜底的原则，通过城乡居民医疗保险报销、民政医疗救助、政府医疗兜底等 8 重保障政策体系，使贫困患者实现年度内住院医疗

　费用实际报销比例不低于 90%或当年住院自付费用累计不超过 5000元的目标，惠及农村贫困人口 18.8 万人。

　2 是制定 1 般农村居民医疗普惠性政策。对农村 1 般居民疾病患者引入商业健康保险机制，建立以农村居民个人出资为主，政府适当补助和商业保险公司承当风险的方式，购买商业健康大病保险，提高医疗保障水平，惠及 1 般农村居民 107.9 万人。

　3 是建立重特大疾病补充医疗保险制度。对全市所有参加基本医疗保险的城镇职工和城乡居民，因患严重危及生命健康且医治费用大的疾病给予保障。将可报销的重特大疾病病种扩大到 36 种，覆盖全市 131.2 万人。

　(4)健康扶贫获得成效 ?

　我市针对不同人群建立医疗保障制度，展开各种便民服务，采取“靶向医治”措施，解决因病致贫因病返贫问题。获得了阶段性的成效。

　1、工作创新成效。在实际工作中，我们探索出了健康扶贫政府保障资金拜托第 3 方管理(利用商业保险公司经办机构、人员及支付流程，实现就诊患者、医疗机构的医疗费用结算“不见面，马上办，最多跑 1 趟”的服务要求)和“互联网+医疗健康”的模式，较好地解决了农村贫困人口看得起病、看得上病、看的好病、少生病的问题，并在全区范围内推行交换。国家卫健委经过 2017 年评估，2018 年考核，肯定我市彭阳县为全国“健康扶贫先进县(示范县)”;彭阳县利用“互联网+医疗健康”助力健康扶贫工作，得到国务院副总理孙春兰同志的肯定。

　2、精准救治成效。2017 年我市共核准 12553 名贫困患者，其中大病患者 1802 人(9 种大病确诊得病 319 人)，重病患者 1229 人，慢

　病患者 9522 人。截止 2017 年底，对 12459 人实行“3 个 1 批”分类救治，救治率为 99.25%，其中大病集中救治 1768 人(9 种大病救治309 人，救治率 96.87%。)，救治率为 98.1%;重病救治 1207 人，救治率为 98.2%;慢病救治 9484 人，救治率为 99.6%。截止 2018 年 6 月底，对 329049 名建档立卡人员进行了疾病核实，共核准建档立卡患者 24369 人，核准率为 93.65%。其中核准大病患者 2803 人，重病患者 2706 人，慢病患者 11960 人。累计救治大病患者 5436 人次，重病患者 5298 人次，慢病患者 16309 人次。平均救治率为 74.11%。

　3、医疗保障成效。1 是全市农村贫困患者政府保障成效。2017年结算贫困住院患者 5572 人次，报销大病保险财政补助资金和政府保障兜底资金 1597 万元，各项报销占总住院费用的 93.2%，个人住院平均自付 963 元。贫困患者住院费用报销比例到达自治区要求的不低于 90%，且自付费用不超过 5000 元的目标。2 是全市城乡居民惠民政策成效。2017 年全市城乡居民住院 17.16 万人次，总住院费用109046 万元，大病保险报销比例达 8.68%，其中大病保险固原倾斜政策报销比例为 4.28%，商业健康保险兜底报销比例为 13.49%。我市农村其他居民两项政策享受人数达 8.5 万人次，占 2017 年总住院人数的 49.5%。大病保险固原倾斜政策人均报销额达 269 元，商业健康保险兜底报销人均报销额达 848 元，两项合计人均多报 1117 元。3 是2018 年政府兜底成效。截止 2018 年 6 月底，全市东共报销政府兜底资金 351.86 万元，享受政府兜底政策 3230 人次，平均个人自付资金725 元，报销比例达 91%。

　4、扶贫推动成效。展开健康扶贫以来，我市居民参保率由 2014年的 95.4%提高到 2018 年的 98.2 %，增长了 2.8 %，5 年期间人均寿命有望延长 1.5 岁。截止 2018 年 6 月底，我市在未脱贫人口中有

　因病致贫 3849 户，因病致贫率降落为 7.66%。老百姓的健康观念产生了巨大变化，逐步构成了人人讲卫生，人人抓健康，患大病能及时住院医治、小病门诊诊疗、慢病家庭签约管理，无病提早预防的生活习惯，提高了健康意识。

　3、当前存在问题 ?

　(1)市内医疗资源短缺。医疗资源配备低于全国平均标准，医疗队伍学历结构不公道、层次偏低，学科带头人和实用人材少，农村卫生队伍不稳定，全科医师缺少。

　(2)卫生资源结构不均衡。城乡之间医疗资源配备不均衡，乡村两级医疗卫生资源总量严重不足。中西医发展不均衡，中医发展相对滞后。专科医院发展缓慢，特别是妇产科、儿科、老年病领域服务能力较为薄弱。

　(3)仍存在着就诊困难的问题。医疗辅助费用没法解决。贫困患者市外就诊经过大病救助、政府兜底等报销后剩余医疗费、交通费、住宿费、陪护费用、伙食费开支很大;康复期药物费用没法报销;门诊费用没有政策支持;患者上下转诊重复“门坎费”问题难以解决;控制医疗费用不公道增长工作情势严峻。

　4、下 1 步工作打算 ?

　(1)实行医疗人材“回归 6 盘”工程。国家投资设立嘉奖基金，对回归的高端医疗人材和做出较大贡献的本土医务工作者给与重奖，鼓励和吸引固原籍在外医疗人材。争取国家在高校招录、培训、就业安置等多方面给予固原市政策倾斜。

　(2)组建特点医疗团队。争取国家设立专门的地方医疗服务基金，扶持固原市培养组建各级各类优秀医疗团队，构建“小病在基层，大病不出县，疑问杂症不出市”的就诊格局。

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　(3)打造高端专业医疗科室。争取国家投资建设市人民医院泌尿外科、脑卒中中心、骨科、普外科、眼科,市中医医院内科、脊柱健康中心,打造市妇幼保健计划生育服务中心(市儿童医院)产科、新生儿科等 9 个重点科室和优势科室，带动全市医疗诊治水平和科研能力提升，实现全市整体医疗水平逾越发展。

　(4)加大基层基础医疗装备及医疗条件建设。争取国家对我市在发展“互联网+医疗健康”项目基础建设上，给与资金倾斜支持。

　(5)抓细抓实签约服务。落实好慢病签约服务管理，实现建档立卡贫困患者签约率到达 100%，1 般居民签约率到达国家要求，并实现签约 1 例，管理 1 例，将签约服务落到实处。

　卫健局健康扶贫工作总结汇报 1、强化政策宣扬 ?

　加大对“先诊疗后付费、两免两减半”等健康扶贫政策的宣扬。推行“321”宣扬模式，即：制作 3 个抖音视频、村党员活动室和村1 体化卫生室张贴两个宣扬栏、入户发放 1 张《1 分钟读懂健康扶贫政策》明白纸。结合家庭医生签约服务，面对面、形象化地对贫困人口宣扬讲授健康扶贫政策，努力提高贫困大众对健康扶贫政策的知晓率和满意度。

　2、推动政策落实 ?

　组织县乡各级医疗机构深入展开自查自纠，梳理排查对贫困大众没有落实“先诊疗后付费、两免两减半”等健康扶贫政策的问题。严禁向贫困大众收取住院押金。凡是没有免收和减半收取的，经核实后，立即退还本人，并向大众做好解释。省委巡查组反馈触及的孙寺镇卫生院已对 4 户贫困户予以退还多收取的费用;县中医医院收取张楼 1 名贫困户的 4000 元押金，已给当事人作了解释，并整改到位。

　3、展开家庭医生签约服务

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　组织乡镇卫生院，与所有贫困人口和即时帮扶人员签订服务协议，努力做到应签尽签。自 3 月 11 日以来，全县建档立卡贫困人口和即时帮扶人员 49459 人，全部摸底排查终了，摸底排查完成率 100%;已签约 48170 人，签约率 97.39%，均重新签订 1 份协议书、发放 1个健康扶贫资料袋、1 本《健康服务手册》和 1 份《1 分钟读懂健康扶贫政策》明白纸、悬挂张贴 1 个家庭医生联系门牌、展开 1 次健康查体;未签约 1289 人，其中：没法联系到本人和家属的 194 人(乡镇卫生院已向所在乡镇扶贫办通报)、不在本地区居住的 601 人、死亡的 484 人、不接受签约服务的 10 人，已向县扶贫办进行通报。

　4、减轻贫困人口就诊负担 ?

　催促县乡各级医疗机构严格控制得病贫困人口临床目录外用药，强化平常监管，避免出现过度医疗，努力减轻贫困患者经济负担，争取贫困患者住院个人自付比例到达 10%左右。4 月 9 日⑴0 日，联合医保局、人寿险公司，对此项工作和健康扶贫政策落实情况进行专项督导检查，并将问题进行汇总梳理，要求各定点医院集中抓好整改。

　5、压实工作责任 ?

　实行局领导班子成员包联健康扶贫定点医院制度。与各健康扶贫定点医院签订《目标责任书》，局领导班子成员向局党组写出《保证书》。健康扶贫政策落实出现问题的，实行《局长交办单》制度，责令限期整改，构成抓紧抓好健康扶贫的常态化问责机制。

　卫健局健康扶贫工作总结汇报 1、主要做法及获得成效。

　(1)认真展开精准核对，实行大病、慢病精准救治。依托 X 省健康扶贫动态管理系统，以区扶贫办提供的数据为基础，采取数据对照，入户确认等方式，共核实得了慢性病人员 X 人，大病患者 X 人。所有得病人员均根据病因、病情份类建卡、建档，实行 1 人 1 档，1 人 1

　卡，分类救治，依照保证质量，方便患者，管理规范的原则，对救治对象进行分类管理，定点救治。

　对能够 1 次性治愈，集中气力展开专项救治，对需要住院医治的，由县级人民医院实行救治;对需要长时间医治和康复的，由乡镇卫生院或村卫生室在上级医院指点下，实行医治和康复管理，做到精准到人，精准到病，精准施策，并且结合基本公共卫生服务平常工作，建立上门随访制度，将因病致贫贫困人员纳入医疗服务重点管理对象，依照健康档案病种管理要求，展开有针对性的随访、指点、康复等个性化帮扶服务，使贫困得病得到更优良更满意的医疗服务。

　(2)着力提高医疗卫生服务能力，切实增强健康扶贫的深度。X、加能人才队伍建设，落实“X”人材工程。通过落实医学院校毕业生特招计划、全科医生特设岗位、X 人材工程、基层骨干医师培训计划、基层卫生人员在职学历提升计划等 X 项行动计划。对全区乡村医生进行专业培训，大大提升了乡村医生业务能力和服务水平。为贫困乡医疗机构培养 1 批下得去，用得上，留得住的医疗卫生专业人材。各个医疗卫生单位利用“3 项活动”契机，大力改良基层医疗机构基础设施，提高服务质量和技术水平，加快中医药服务能力建设和人材培养力度，力争基层中医药人员配备到达国家标准，截止目前特招医学院毕业生 X 名，全科医生转岗培训 X 名，住院(全科)医生规范化培训合格 X 名。

　X、夯实基层卫生网底，实行“基础建设工程”。加速推动贫困村卫生室建设，X 区原有 X 个贫困村，已建设完成标准化村卫生室 X所。疾控中心已投入使用，市妇幼保健院建设项目行将完工并进行内部装修;X 区中医院建设项目已完工，正在进行内部装修;X 区所有乡镇卫生院全部改建结束，到达每一个乡镇有 1 所标准化卫生院的要

　求。

　X、凝心聚力，延续推动帮扶力度。区卫健局 1 直在实行 2 级医疗机构对口帮扶基层医疗机构业务帮扶、人材帮扶计划，通过业务以上带下，人材培训、进修等措施，逐渐提升基层医疗机构整体管理水平和业务水平，把多方面气力集中基层，让大众在家门口便可解决看病就诊问题，多方面推动健康扶贫工作，让大众看病就诊放心，安心。

　(3)落实便民措施，买通健康扶贫“最后 1 千米”。

　X、严格履行困难大众先诊疗后付费和“1 站式”即时结算服务。对贫困人员展开优良服务，在县域内医疗机构住院的建档立卡贫困人员，全部享受“1 站式”即时结算和先诊疗后付费服务。保障贫困患者得到及时有效的医疗服务，也为贫困患者减少没必要要的报销程序，使贫困患者看病、就诊无压力、无负担。县域内各医疗机构共设立贫困患者专用窗口 X 个、“爱心病房”专用床位 X 余张。截止目前“1 站式”即时结算 X 人次，享受先诊疗后付费 X 人次，免收押金金额 X 万元。

　X、强力推动家庭医生签约服务。截止 X 年度，全区家庭医生签约 X 人，占总人口 X.X%。贫困人口签约 X 人，签约覆盖率 X%。自今年国家卫健委指点、组织、开发，运营的中国家庭医生签约服务网络平台，推动家庭医生签约服务智能化，截止目前通过“家庭医生平台”签约 X 人。

　X、全面展开送医下乡，进行义诊活动。

　全区各医疗机构积极组织下乡义诊活动。在义诊现场医护人员热忱地为当地村民量血压、测血糖、把脉问诊、开具处方，耐心解答救治村民咨询的健康问题，并根据病情及时制定出诊疗方案，发放了健康教育宣扬资料，对村民进行健康知识宣教，以提高他们的预防保健意识。让广大村民，特别

　是建档立卡贫困户熟习了解贫困户应当享受的医疗保障救助各项政策。各乡镇卫生院展开“认门入户”宣教咨询，通过入户访问、电话随访等情势，为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。对行动不便的贫困、疾病患者进行入户诊查。

　X、充分发挥医疗救助托底保障作用，实行扶贫医疗救助。将农村贫困人口全部纳入医疗救助范围，实现应救尽救。区财政部门为建档立卡贫困人口等困难大众每人每一年交 X 元购买住院医疗再补充保险，张罗 X 万启动资金为全区建档立卡贫困人口实行兜底医疗救助。

　X、积极展开全区健康扶贫大访问活动。卫健局组织全区乡卫生院院上进行健康扶贫大访问活动。要求 X 个乡镇卫生院院长依照不漏1 户不落 1 人的要求，全面摸清贫困人员看病报销等现实困难和具体问题，并根据个人实际情况，面对面与贫困人员进行沟通，做到了因户而异、因人施策、对症下药。通过健康扶贫大访问，全面掌握贫困户家庭成员的健康状态，精准制定“1 人 1 策“健康帮扶计划，切实解决每个家庭看病难的问题，解决了实际困难，促进了大众感情，为增进全民健康奠定坚实的基础保障。

　X、配置爱心保健箱，情暖贫困大众。为建档立卡贫困家庭统 1免费配备健康扶贫爱心保健箱，总计 X 个，每一个箱内配备价值 X 元左右的经常使用药品。免费发放健康扶贫服务卡、救治卡、家庭医生签约服务卡。

　X、深入展开政策宣扬。将健康扶贫政策归纳整理，在全市率先展开“健康扶贫政策系统解读”专题培训，并印制了“1 本通”小册子 X 本、印制宣扬海报 X 张，宣扬单 X 份，在每一个村委会和贫困户家中进行张贴，动员全区卫生系统医务人员进村入户，走进田间地头，

　展开健康知识宣扬、提供咨询服务。目前，已展开义务巡诊 X 余次，免费发送药物价值约 X 万元，免费发放健康知识手册、政策解答手册X 万册。有效的提高大众对扶贫政策的知晓率。

　X、加大督导力度，确保“问题清零”。加强督导检查，确保健康扶贫工作任务落实到位。制定了 1 年 4 次督导方案，卫健局分成 4个督导组，分片包干负责健康扶贫工作督导，认真展开督导工作，及时发现并解决问题，确保措施落实到位，工作获得实效。针对在各单位存在的问题和薄弱环节，构成问题清单，在落实工作的进程中保持头脑苏醒，切实增强健康扶贫工作的责任感和紧急感。要紧盯问题整改，针对督导发现薄弱环节和突出问题，分门别类，建立台账，整改销号，全面做好“问题清零”工作。

　(4)多措并举展开“两筛”“两癌”工作，保障妇幼健康。为做好妇幼民生实事，结合我区实际，采取多种举措，保障了“两筛”“两癌”工作扎实展开。截止 X 月底，我区彩色 B 超检查 X 人，完成比率X.X%;血清学筛查人数 X 人，完成比率 X.X%，新生儿两病筛查人数 X人，完成比率为 X.X%，新生儿听力筛查人数 X 人，完成比率为 X.X%，乳腺癌筛查人数 X 人，完成比率 X.X%。宫颈癌筛查人数 X 人，完成比率 X.X%。

　(5)强力推动“3 化建设”，提升健康扶贫工作水平和成效。为兼顾推动我区健康扶贫工作提质增效，加快建立科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫长效工作机制。积极落实精准扶贫，积极探索精准健康扶贫新模式，对扶贫工作中存在的服务能力不足、制度不完善、标准不统 1、服务不规范的提升。规范制作家庭签约医生联系牌约 X个，健康扶贫政策和健康知识宣扬栏 X 多个。

　2、存在的问题。(1)对患 X 种大病和 X 种慢病人员的随访不能

　全部做到及时记录和更新，没有系统的管理随访记录台账。建档立卡贫困户的 X 种慢性病不能完全做到管理和随访，只有公共卫生管理的4 种慢性病纳入随访管理。(2)健康扶贫档案管理不到位。个别健康档案不能全面反应得病人员疾病状态，实际有多种慢性病，而档案仅记录 1 种或两种。体检手段单 1，不能根据疾病有针对性的检查。( ?

　3)健康扶贫政策宣扬不够深入。在政策宣扬进程中存在“蜻蜓点水”的现象，给贫困人员的政策宣扬进程中只重视知晓率而疏忽了特殊大众的需要，比如：老年群体对政策的了解不够全面，部份文化程度较低的贫困人员不能完全知晓政策的普惠性。(4)贫困人员医疗保障措施落实困难，特别是医保由人社部门统 1 管理，沟通不顺畅、落实困难，虽然与区人社部门反应，但效果不好。

　3、下 1 步工作计划(1)规范医疗服务能力。严格落实区乡村医疗卫生机构“5 个 1”标准化建设，在床位设置，诊疗服务建设，人员配备，医疗质量等方面进 1 步提升。

　(2)规范家庭医生签约，强化履约，确保高质量服务。进 1 步加强对全区签约医生和团队的技能培训工作，完善签约服务团队人员组成，协议书规范化，在稳定签约数量，巩固覆盖面的基础上，把工作重点转向提质增效上来，力争做到签约 1 人，履约 1 人，坐实 1 家，满意 1 家。强化履约责任和履约质量，不断提高贫困人口对签约服务的取得感和满意度。依托“中国家医平台”，向签约居民提供高质量的“家庭医生+服务团队+支持平台”层级化团队服务，同时将服务人数，履约质量纳入专项考核，对家庭医生严格落实赏罚制度。

　(3)强化贫困人口兜底医疗保障。根据 X 区脱贫攻坚小组实行方案，对城乡居民基本医疗保险和大病保险报销后个人自付住院医疗费用通过兜底保险和特殊救助资金解决贫困人口因病致贫问题，将农村

　贫困门诊大病，长时间慢性病医疗费用个人自付比例控制在全省标准以内。

　(4)着力展开健康增进和健康教育专项活动，提升健康素养。深入展开健康教育进社区、进学校、进农户及“3 减 3 健”活动(减盐、减油、减糖,健康体重、健康骨骼、健康口腔),优先在贫困村展开“名医名家走基层”、“健康普及爱心行”等系列健康教育增进活动。通过义诊、健康咨询、专家健康讲座等情势，增进贫困人口健康素养水平整体提升，组建健康科普专家队伍，针对重点人群，展开符合其特点的定期健康巡讲活动。围绕贫困人口整体健康水平、健康影响因素、健康服务与保障整体能力,明确健康教育目标和任务,实行有效健康干预行动，增进农村贫困人口养成健康的生活行动和生活方式,增强大众健康意识,从源头遏制因病致贫、因病返贫。

　(5)积极推动大病集中救治、慢病管理，爱心保健箱管理工作。为切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，根据《转发省卫生健康委员会省民政厅省扶贫开发办公室省医疗保障局关于进 1 步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》文件精神，对建档立卡农村贫困人口，低保对象，由原来 ?

　X 种大病增加至 X 种大病患者逐户、逐人、逐病进行调查核实，全面摸清贫困人口得病情况，建立台账和管理数据库，在此基础上进行集中救治，救治疗路径，流程和救治方案进 1 步优化，对爱心保健箱加强经常使用药品及时更换管理。

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