中医外治法治疗过敏性鼻炎67例体会

【摘 要】目的：观察实施中医外治法对过敏性鼻炎进行临床治疗的效果。方法：选取2011年7月～2013年2月收治的过敏性鼻炎患者134例，随机分为实验组与对照组，实验组患者使用穴位敷贴实施中医外治法进行治疗，对照组患者实施常规西医脱敏等治疗，对比观察两组患者临床效果。结果：实验组治疗后临床总有效率明显高于对照组，治疗后实验组鼻炎发作次数减少、且明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：应用穴位敷贴等中医外治法治疗过敏性鼻炎，能够有效改善鼻堵、流涕等临床症状，减少鼻炎发作，相比西医常规治疗具有更为理想的临床疗效。

【关键词】过敏性鼻炎；中医外治法；穴位敷贴；临床疗效

过敏性鼻炎可发生在各年龄段人群，但好发于体质抵抗力与免疫力较弱的儿童，在我国青少年发病率甚至可达到近50%[1]。该病的发病与病情受到自身遗传、生活饮食习惯、社会环境及情绪等多方面因素影响，西医主要采取对症支持治疗，其效果不佳，尤其容易出现反复。而中医治疗虽然效果较好，但儿童对于中药内服治疗方式耐受性较差。因此本文作者对我院部分过敏性鼻炎患者实施中医外治法，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2011年7月～2013年2月收治的过敏性鼻炎患者134例，随机分为实验组与对照组。实验组患者67例，其中37例男性、30例女性，年龄在4～54岁之间，平均为（28.71±7.59）岁；对照组患者67例，其中38例男性、29例女性，年龄在5～52岁之间，平均为（29.16±7.25）岁。两组患者基本资料进行统计学分析差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。

所有病例经临床检查符合过敏性鼻炎诊断标准，鼻腔检查可见粘膜发白、肿胀，确诊为过敏性鼻炎；排除近期激素使用史患者，因流感而致喷嚏、鼻塞患者，急慢性鼻炎、鼻窦炎以及明确诊断为其他类型鼻炎患者，对相关药物过敏或穴位处带有皮损患者等[2]。患者及其家属均已详细了解本次实验内容，自愿参与并签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

观察组患者使用中药穴位敷贴进行治疗，所选用中药包括白芥子、辛夷花、延胡索、黄芪、细辛、皂荚、麻黄等，按照比例通过新鲜生姜汁调制成糊状、膏状；选取穴位包括肺俞穴、内关穴、大椎穴、合谷穴及膏盲穴；每年于三伏、三九数之日各贴1次，在相应穴位处敷贴药膏并进行固定，每次贴4h左右（儿童患者视其耐受性而定），共贴6次，在敷贴当日不可洗澡。

对照组患者使用西医常规治疗，开瑞坦口服，1片/次、1次/d，晚间服用；同时应用达芬霖喷鼻剂，早晚各喷1次，2～3喷/次，症状缓解即可停用，连续应用不可超过7d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后临床症状缓解情况，评估治疗效果，记录治疗前后鼻炎发作次数，并使用统计学检验对两组数据进行分析。临床疗效评估标准为[3]：

显效：鼻塞、鼻炎、流涕、喷嚏等临床症状完全消失，并维持达到6个月未复发；

有效：鼻塞、鼻炎、流涕、喷嚏等临床症状基本消失或明显好转，但6个月内出现复发，复发的次数明显减少、症状减轻；

无效：未达到上述标准。总有效率为显效与有效病例数所占百分比。

2结果

对两组患者治疗前后临床情况对比分析，实验组治疗后临床总有效率明显高于对照组，治疗后实验组鼻炎发作次数减少、且明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1、2。

3讨论

目前临床上对该病所实施的常规西医治疗主要使用激素类、抗组胺类药物进行脱敏等对症支持治疗，虽然能够对临床症状予以缓解，但无法形成对疾病本身的临床疗效，亦无法根治而导致病情反复发作[4]。同时长期应用此类药物可以对鼻粘膜造成损伤，亦可产生耐药性或药物依赖性而引起药物性鼻炎。

过敏性鼻炎在我国中医领域属于“鼻鼽”范畴，其病机主要为外邪侵及肺脏而肺脾肾失调，标于肺而本于脾肾，治疗主要以健脾益肾、外祛风寒、纳气通窍为主[5]。中医对于该病治疗方法较多，可分为内治与外治，内治以中药服用为主，外治则包括穴位敷贴/按摩/针灸等。本文所选用穴位主要有疏经通络、调和营卫、调畅气机等功效；

而选择三伏、三九之日应用则基于冬病夏治、夏病冬治之理论，夏驱内服寒痰而冬助益气补阳，配以穴位运气与中药调理，使药效得到充分的发挥，对病之根本进行调节，促进机体恢复平衡。

本研究结果表明，实验组治疗后临床总有效率明显高于对照组，治疗后实验组鼻炎发作次数减少、且明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，应用穴位敷贴等中医外治法治疗过敏性鼻炎，能够有效改善鼻堵、流涕等临床症状，减少鼻炎发作，相比西医常规治疗具有更为理想的临床疗效。

参考文献

[1]臧江红，王丽华，郭裕等.三伏天穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].中医学报，2012，27（2）：245-246.

[2]张东林.中医外治法治疗过敏性鼻炎38例体会[J].实用中西医结合临床，2010，10（3）：32，36.

[3]向希雄，张雪荣，张金举等.中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究[J].湖北中医杂志，2013，35（12）：14-15.

[4]李瑞，张茂，黄舒等.穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察[J].中国中医急症，2013，22（4）：636-637.

[5]陈婵芳，顾军养.中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2898-2899.

推荐访问:过敏性鼻炎 中医 体会 治疗 外治法