探讨关于中职护理专业生理学教学与实践的体会

摘 要:为了改变传统生理学教学中理论教学与实践脱节的现象,文章中对护理专业生理学教学过程与实践进行结合,将生理学课程与临床实践课程紧密联系,从而提高了生理学的教学水平。

关键词:护理 生理学 教学 临床实践

生理学作为医学中一门重要的基础学科,主要研究正常人体各个组成部分的功能活动。生理学是为后期的临床课程打基础,自然和临床有着相当广泛而密切的联系,在生理学的每一个章节中都能找到与临床实践相关的实例。然而以往的教学中单纯强调理论教学,缺乏与临床实践的联系。在我校针对护理专业的教学中,我们发现学生对纯理论的东西没有兴趣,在学习生理学时感觉枯燥乏味,不知道并难以理解生理学知识的价值所在,因此学习积极性不高。而进入临床护理阶段又因生理学知识的遗忘,不能深入理解临床知识。这样就造成了生理教学和临床实践的相互脱离。所以,在教学中加强理论与临床护理的联系就显得非常重要。我在护理专业生理学教学中进行了一些与临床护理相联系的实践探索,收到了较好的教学效果。

一、加强教材内容和临床护理实践的联系

生理学的教材一般较系统而且内容多,如果在课堂上讲得过细,学生难以接受理解,教学效果不理想。很显然我们在教学中也难以做到面面俱到。因此,在进行护理专业生理学的教授过程中,对内容进行有目的的挑选,增加和充实与临床护理密切相关的内容,体现实用、够用的特点,加强生理理论教学与临床护理的联系,对与临床护理关系不大的内容,在授课中适当缩减或删除。这些措施都有利于提高学生的学习积极性,减轻他们的学习负担。

二、结合临床护理实践

在生理理论的教学过程中,多穿插一些与生理理论有关的护理实践事例,从理论上阐明一些护理技术的操作常规,以及常见病、多发病的护理和预防的原则,使生理基础理论的学习带上护理特色。例如输液是护理中的一项重要工作,在讲述静脉血压时,可联系在临床上输液治疗休克时,为防止输液过多过快,引起回心血量过多,造成急性右心衰竭,常将中心静脉压作为控制输液速度和输液量的指标;在讲述心肌的生理特性时,可联系临床上补氯化钾不能静脉推注,否则可能发生心跳骤停;在讲述皮肤散热方式时,可联系到在临床上对于高热的病人,护理人员要用冰袋、冰帽或进行酒精擦浴等物理降温处理……

三、结合临床护理病例

在教学过程中抽出一定的时间进行病例讨论。这种病例讨论当然不同于临床工作中的病例讨论,它所组织的病例讨论侧重于生理学和临床护理知识的密切联系,以及生理学知识在临床护理知识中的运用,以加强学生对生理学知识的理解。例如,针对糖尿病的临床症状“三多一少”(多饮、多食、多尿、消瘦),在讨论过程中主要联系肾脏生理和胰岛素生理中的内容,如多尿与肾脏生理中的渗透性利尿有关,而多尿导致脱水而感到口渴,进而导致多饮;胰岛素减少使葡萄糖分解障碍及供能不足导致饥饿感和多食,同时引起蛋白质分解加强和脂肪动员而导致消瘦。这样通过引导学生联系疾病的临床表现,在理解的基础上进行记忆,可有效减轻记忆的难度。而有些疾病临床症状和表现是多系统变化的结果,例如糖尿病病例就包括泌尿系统和内分泌系统的内容。所以,在教学过程中多次引用临床护理病例,在理论知识的学习中可达到前后联系,融会贯通的效果。

四、加强实验教学和临床实践的联系

对于护理专业的学生而言,生理实验教学的目的除了加深学生对理论知识的理解外,还要训练学生的基本操作技能,培养学生的护理实践能力。生理实验中的人体机能实验如人体心音的听诊、动脉血压的测定等能够使学生提前接触到临床操作。而生理实验中的动物实验,例如实验“心血管活动的神经体液调节”,除了让学生观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节,尤其对护理专业的学生要求掌握静脉穿刺的方法和注意事项等外,还模拟临床上对心血管疾病危重病人的处理与抢救,增加肾上腺素等急救药物对血压的影响。通过这些训练将为学生后期的临床护理实践打下良好的基础,使学生掌握一定的操作技能,对一些临床疾病有了初步的认识,能更好地理解一些疾病的临床表现、发病机制及其药物治疗机制,并和生理学相关知识有机地联系起来,以利于对生理知识的理解掌握,增强学生的学习兴趣。

五、应用现代化的教学手段

在教学中应用多媒体,将大量彩色图片和动画演示出来,将临床病例的发病表现具体地展现出来,创造一个有声有色、生动逼真的教学情境,将抽象深奥的生理学理论形象化,激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性。例如在讲授甲状腺激素的生理作用时,引入临床病例甲状腺功能亢进,以往教师只能口授其突眼,手眼震颤等主要症状,具体症状表现还要靠学生自己去设想,但这段内容教师无论怎样用语言说教,学生都难以想象甲亢的发病及临床表现情况,所以很难达到准确的教学目的。而现在我们采用多媒体手段,以图片和动画加以演示,使学生有了直观感性认识。

总之,生理学理论教学与临床护理实践相结合是一个比较好的教学模式,与单纯理论教学模式相比,它具有显著优越性,可有效地激发学生的学习兴趣,加深他们对知识的理解记忆,提高生理学教学质量,为现代社会造就高素质的医疗卫生人才打下坚实的基础。

参考文献:

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[2]石增立,雷宁玉.谈多媒体教学在医学理论课教学中的问题及措施[J].中国医学教育技术.2003.17(1).14～16.

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作者单位:辽宁抚顺矿务局卫生学校

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