60例丹参酮IIA治疗冠心病的疗效体会

【摘要】 目的 讨论冠心病患者采用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗的临床疗效和安全性。方法 分析60例冠心病患者的临床治疗情况，随机将其分为30例治疗组和30例对照组，治疗组采用常规治疗配合丹参酮IIA磺酸钠，对照组采用常规治疗。结果 治疗组临床效果明显好于对照组，比较具有统计学差异（P<0.05），两组患者均没有出现不良反应。结论 冠心病患者采用丹参酮IIA磺酸钠注射液进行治疗，临床效果显著，安全性高。

【关键词】 丹参酮IIA磺酸钠；冠心病；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-06-3446-02

丹参酮IIA磺酸钠注射液作为一种中药针剂，在临床冠心病治疗、心绞痛治疗和心梗死治疗中应用广泛。本文对我院2011年1月至2012年12月收治60例冠心病患者的治疗情况进行分析，将患者随机分为治疗组和对照组，对两组临床效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者临床诊断均符合WHO冠心病和心绞痛的诊断标准[1]，将患者随机分为30例治疗组和30例对照组，其中治疗组，26例男性患者，4例女性患者，年龄段为46-95岁，平均年龄为69.9岁，发病病程为2-15年，其中13例患者并发高血压疾病，3例并发糖尿病，5例并发不稳定型心绞痛。对照组，21例男性患者，9例女性患者，年龄段为46-85岁，平均为66.10岁，发病过程为3-13年，其中13例并发高血压，3例并发糖尿病，6例具有不稳定型心绞痛，两组患者的性别因素、年龄因素、发病过程以及合并疾病没有统计学差异（P<0.05），具可比性。

1.2 用药方法 两组患者常规用药均选择阿司匹林，β阻滞剂，硝酸异山梨酯，以及血管张素转换酶抑制剂等药物。伴随糖尿病的患者增加降血糖药，伴随高血压的患者增加降血压药。治疗组在常规治疗的同时联合使用丹参酮IIA磺酸钠注射液60mg（上海第一生化药业有限公司），将其加入5%含量250ml的葡萄糖或0.9%含量250ml的生理盐水实施静脉滴注，每天滴注一次，一个疗程持续7-14d

1.3 观察方法 在实施治疗前后，对患者的血尿常规、血脂、肝肾功能以及心电图等实施检查，对患者的心绞痛发作次数、发作部位、发作程度以及持续时间等每天都进行记录，对患者的临床表现和身体情况进行观察。

1.4 疗效评定标准 显效标准：患者的胸闷症状、心悸症状、气短和心绞痛等症状的发作次数同治疗前相比下降了90%，患者的心电图检查后显示正常或趋于正常有效标准：患者的胸闷症状、心悸症状、气短症状和心绞痛等症状的发作次数同治疗前相比下降了50%，且小于90%，治疗前心电图检查显示ST段出现降低，治疗后上升到0.05mV以上，导联T波倒置变浅程度在25%以上，或从平坦变为直立。无效：患者治疗后，同治疗前相比病情相同或出现加重

1.5 统计学分析 使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，采用百分率表示计数资料，采用卡方检验，P<0.05说明具有统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 经过治疗，两组患者的临床症状均出现好转，全部患者均出院。

2.2 两组住院治疗频率对比 两年时间内，治疗组30例患者中住院1次的仅28例，住院2次的仅有2例，对照组住院一次的有20例，住院2次的有3例，住院3次的有3例，住院4次的有1例，住院频率治疗组明显低于对照组，治疗组患者的住院周期显著比对照组长，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 不良反应 治疗后，对全部患者的血尿常规、肝肾功能等进行检测，两组患者在用药期间均没有不良反应出现。

3 讨 论

随着社会物质生活水平的不断提高，我国的冠心病出现率不断上升，目前已成为中老年人患者中的常见多发疾病。冠心病的病变原理是由于冠状动脉出现狭窄，心肌出现急剧和短暂的缺氧，导致患者临床出现多种综合征，其中患者普遍出现不稳定型心绞痛，同时由于冠脉内斑块不稳定，容易导致血栓的出现并引起血管挛缩，使心肌供血大大下降，从而发展为心肌梗死。

丹参能够起到活血化痰的作用，丹参酮IIA磺酸钠（诺新康）是一种从丹参中分离出现的化合物，并通过丹参酮IIA磺化而获得的水溶性物质[2]。它的特点是能够对冠状动脉进行扩张，提高冠状动脉的血流量，降低患者的心率，提高心肌的收缩力，对患者由于缺氧导致的心肌代谢紊乱症状及心功能障碍等症状进行改善；减少心肌梗死的面积，使心肌耗氧量下降，从而对心肌缺血起到防治效果，对再灌注心肌损伤进行治疗，还能起到抗凝和抑制血栓的出现，促进损害组织进行修复，降低患者的血脂，对动脉粥样硬化进行抑制，从而对红细胞膜进行保护[3-4]丹参酮IIA磺酸钠注射液能够对冠状动脉造成直接刺激，从而将平滑肌细胞的活钾通道激活，显著降低血管平滑肌上出现的自发电活动，使冠状动脉发生舒张，从而对缺血区心肌的血液循环进行改善。冠心病和心绞痛采用丹参酮IIA磺酸钠注射液进行静脉点滴，临床结果显示，其治疗效果显著优于使用单一的扩血管药物，安全性高、效果显著，降低了患者的住院频率，治疗成本低，使患者的经济负担大大减轻，值得进行推广。

参考文献

[1] 谢滨萱，刘琳，聂鑫，薛阳.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2010，21（05）：185-186.

[2] 郭立志，孙峰.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中外医疗，2008，18（26）：223-224.

[3] 张洁，曾晓荣，杨艳，等.丹参酮IIA磺酸钠和丹参素对猪冠状动脉平滑肌细胞钙激活钾通道的激活机制[J].中国药理药与毒理学杂志，2011，19（4）：270-273.

[4] 白凤鸣.丹参酮Ⅱ_A磺酸钠的临床应用进展[J].中国药房，2012，28（31）：347-348.

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