慢性阻塞性肺气肿50例临床护理体会

【摘 要】目的：探讨并分析慢性阻塞性肺气肿的临床护理。方法：回顾性分析我院自2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患的临床资料与护理措施以及效果。结果：经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。结论：从本次研究所获结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。

【关键词】护理；病患；慢性阻塞性肺气肿；临床；体会

【文章编号】1004-7484（2014）07-4338-01

慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎或者其他相关慢性肺部疾病所引起的一种结果，主要为肺组织终末支气管远端部分膨胀与过度充气，比如呼吸性的细支气管、肺泡、肺泡管以及肺泡等，造成分组织弹力不断减退，使得容积增大[1-2]。下面笔者就慢性阻塞性肺气肿临床护理进行研究与分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，所选取的研究对象为我院于2011年8月-2013年10月所收治的50例慢性阻塞性肺气肿病患，其中有30例为男性病患，有20例为女性病患，病患年龄为40-70岁之间，所有病患经临床症状以及X线检查确诊，均满足慢性阻塞性肺气肿诊断标准[3]。上述50例慢性阻塞性肺气肿病患中，有15例病患为单纯性肺气肿，有10例病患肺气肿合并肺心病，有25例病患为肺气肿并肺部感染。在入院时上述这些病例均出现了呼吸困难、咳嗽以及咳痰等相关临床症状，其中发病比较缓慢的28例病患，出现了呼吸困难、刺激性咳嗽以及胸闷等相关症状；发病比较急骤的22例病患，出现了烦躁不安、呼吸困难、胸痛以及端坐呼吸等一系列症状。

1.2方法

其护理方式主要如下：1）氧疗护理：在慢性阻塞性肺气肿临床护理中，为使病患缺氧症状得到有效地改善，可采取持续低流量吸氧法，在此需注意的是在吸氧过程中要确保病患呼吸道通畅，确保痰液可及时且有效地排出，温化以及湿化吸氧。当护理让痰液湿化以后，需协助病患一同翻身，且对病患背部进行叩拍，其叩拍的节律应该和呼气相同步，若病患年龄比较大，则在叩背时应该加强病患呼吸、面色以及心率等的观察，不可过于用力，此外，还应教于病患相应的咳嗽方式。2）饮食和心理护理：当病患因呼吸困难导致其不想进食，应鼓励病患尽量食用容易消化以及清淡的食物，比如蔬菜或者水果等，同时还应让病患懂得疾病和营养间的关系，提高病患饮食营养意识，使其能够组自觉将其自身营养水平提高，以此使机体抗病能力得到增强。在心理护理上，应结合病患自身的实际情况和其沟通以及交流，予以解释、鼓励或者安慰等，及时解答病患所存疑问，消除其精神压力，且还应注意病患心态的调整，使其能够保持一种积极的心态来配合治疗以及护理。3）胸腔闭式引流护理和气道湿化护理：在实施胸腔闭式引流护理工作时，应将胸腔闭式引流袋高度控制于小于穿刺点60-100厘米间，确保其固定要牢固，在引流以后应嘱咐病患不可过分对胸导管进行牵拉，以免出现脱落。在气道湿化护理中，若病患呼吸比较困难，则应采取远位吸入或者侧位吸入；若痰液将气道阻塞，应及时协助吸痰，以免病患出现窒息现象，且还应鼓励病患多饮水。4）休息应充分且足够：基于患者家属以及探视人员的理解，需对其实施相应的健康宣教工作，让其能够明白于病患住院过程中，若探访比较频繁，不仅会使病患休息受到影响，不便于其康复，同时在一定程度上还会加大交叉感染机会。除此之外，护理工作人员还应控制探视人员数量以及时间的控制，尽量减少人员流动。

1.3疗效评判标准

1）显效：经治疗与护理，病患咳嗽、踹息以及咳痰症状基本消失，呼吸恢复至正常；2）有效：经治疗和护理，病患咳嗽、踹息以及咳痰症状有所改善，且呼吸基本正常；3）无效：护理前后，病患临床症状以及体征所发生的改变不显著，或者加重[4]。

2 结果

经综合且系统地护理以及治疗，50例慢性阻塞性肺气肿病患有35例为显效，其显效率为70.0%，有13例为有效，其有效率为26.0%，其总有效率为96.0%。

3 讨论

在临床上因慢性阻塞性肺气肿病情容易反复发作，造成肺泡弹性不断减弱，容易破裂最终形成为肺大泡[5]。当病患用力屏气、咳嗽或者呼吸道发生感染时，肺气泡很容易破裂形成为气胸，导致原本不健全肺部换气功能以及通气功能逐渐下降，同时还会使肺部受到气体压迫，最终造成呼吸困难，当其不断发展时很容易引起心肺功能逐渐衰竭，使病患生命受到威胁。因此一旦确诊是慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸时，应及时实施胸腔闭式引流，且增强对基础疾病的治疗，以免引起其他相关并发症。同时在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，还应加强临床护理工作，实施氧疗护理、饮食护理、气道湿化护理、心理护理等，确保病患休息足够且充分，经过及时且合理的治疗与护理，提高治疗效果。

在本次研究中，笔者就慢性阻塞性肺气肿临床护理进行了详细地研究与分析，从研究结果来看，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，实施系统且全面的护理，不仅可有效控制病患的病情，加速其康复的速度，同时还可使病患生活质量得到有效地改善。

参考文献

[1] 单桂仙.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2013，20（33）：140-141.

[2] 贾晓辉，范淑艳，时永波等.肺气肿患者的临床护理[J].中外健康文摘，2012， 09（7）：347-348.

[3] 郭波霞.慢性阻塞性肺气肿老龄患者实施舒适的临床护理研究[J].医学信息，2014，（9）：278-278.

[4] 李萍，范勇，梁春宝等.肺气肿模型制作过程中的护理配合[J].天津护理，2011，19 （2）：63-64.

[5] 李连花，曹淑红，勾迎杰等.阻塞性肺气肿的临床观察及护理[J].中国医药指南，2010，08（32）：149-150.

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