儿童中耳炎循证指南AGREEⅡ质量评价情况
报告这一信息。再者是缺乏对推荐意见适用性的考虑，如何促进指南的应用与如何制定高质量的指南同样重要。在制订指南时，应考虑可能影响指南应用的推动者和障碍。此外，还需要考虑如何利用诸如快速参考指南、教育工具和患者传单等额外材料有效地传播和实施该指南。在指南制订过程中，利益冲突不可避免，应进行必要的澄清说明，若指南未能声明利益冲突，可能影响指南推荐建议的形成，不利于指南的开发。
目前我国现有的《儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2015年制定）》是在其他国外指南基础上制订的，其各领域评分均较低，不符合循证指南的制订。虽然中国的临床实践指南的数量和质量在逐渐提升，但与国际评价水平相比还存在差距[20]。借鉴国外高质量指南的制订标准、规范证据与当地疾病负担、人种及卫生资源条件相结合，循证制订出高质量证据支持的本土化指南是我国儿童临床指南的发展方向[21]。此外，指南在制订过程中如采用AGREE等工具，可提高指南的质量，良好的报告可能使指南得分增加，可读性增强。建议各机构在制订指南时，将各领域各条目所涉及到的内容，在原文中呈现，并可根据需求，制作简化版指南、家长手册等工具方便使用者应用。
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（收稿日期：2019-06-17 本文编辑：刘永巧）