异甘草酸镁治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症效果及不良反应率评价

文章编号】1002-8714（2019）08-0107-01

酒精性脂肪肝高转氨酶血症的发生和饮酒密切相关，随着病情变化可加重病情。治疗的关键在于积极改善症状和肝功能。作为一线酒精性脂肪肝高转氨酶血症治疗药物，主要有护肝药物如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、肌苷片等，但效果欠佳。本研究分析了异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、肌苷片等治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症的效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院70例2014年1月至2015年3月酒精性脂肪肝高转氨酶血症患者。随机分组，其中，常规治疗组年龄34-67岁，平均47.73±6.74岁。男女分别占24例和11例。酒精性脂肪肝高转氨酶血症病程1年-15年，平均（7.89±0.95）年。异甘草酸镁联合常规治疗组年龄35-68岁，平均47.47±6.21岁。男女分别占23例和12例。酒精性脂肪肝高转氨酶血症病程1年-15年，平均（7.62±0.89）年。两组一般资料相似。

1.2方法

常规治疗组采取还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、肌苷片等治疗，其中，还原型谷胱甘肽600mg混合5%葡萄糖235ml静脉滴注，每天1次;水飞蓟宾胶囊每次3粒，每天3次;肌苷片每次0.4g，每天3次;肝泰乐片每次0.2g，每天3次。治疗2周。

异甘草酸镁联合常规治疗组则采取异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、肌苷片等治疗。在上述的基础上给予异甘草酸镁治疗，每次200mg异甘草酸镁混合235ml浓度5%的葡萄糖注射液，实施静脉滴注治疗，每天1次，治疗2周。

1.3指标

比较两组疾病疗效;治疗前后肝功能生化指标。

显效：病情恢复正常，肝功能生化改善35%以上，症状体征消失;有效：病情改善，肝功能生化改善25%以上，症状体征缓解;无效：病情无明显缓解。总有效率=显效、有效百分率之和。

1.4统计学处理

SPSS24.0实施x2、t检验;P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

异甘草酸镁联合常规治疗组疗效高于常规治疗组，P<0.05。见表1.

2.2肝功能生化情况

治疗前常规治疗组、异甘草酸镁联合常规治疗组肝功能生化情况相近，P>0.05;治疗后异甘草酸镁联合常规治疗组肝功能生化情况变化幅度更大，P<0.05。如表2

3讨论

肝脏可以调节体内的血糖。当肝脏出现有病变时，它会干扰糖原的代谢，导致葡萄糖耐量异常和血糖水平升高。长期饮酒的患者可能早期没有明显症状，长期饮酒会导致肝脏脂肪酸代谢障碍，导致脂肪酸积聚，脂肪在肝细胞中不断变性，最终形成脂肪肝，对于酒精性脂肪肝高转氨酶血症，一般用护肝对症治疗，但效果欠佳。而异甘草酸镁的应用可更好发挥抗炎的作用，有效实现对肝细胞膜的保护。甘草酸镁对肝类固醇代谢酶有一定的亲和力，具有一定的抗炎和抗过敏作用，其可降低ALT和释放，对钙通道进行调节，并抑制肥大细胞释放组胺，促使鸟嘌呤酶活性降低，保护溶酶体膜和线粒体，改善肝细胞功能，降低肝组织炎症和纤维化程度的作用。

本研究中结果显示，异甘草酸镁联合常规治疗组疗效高于常规治疗组，P<0.05。治疗前常规治疗组、异甘草酸镁联合常规治疗组肝功能生化情况相近，P>0.05;治疗后异甘草酸镁联合常规治疗组肝功能生化情况变化幅度更大，P<0.05。

综上所述，异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、肌苷片等治疗酒精性脂肪肝高转氨酶血症可获得较好预后，可有效改善患者的肝功能。

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