本科临床医学专业生物化学实验教学改革探索
【摘 要】生物化学是临床医学专业中一门极其关键的必修课，其属于一种实验性学科，其具有区别于别的学科的实验规章及操作方法。在提高学生的操作技能和创新能力方面发挥着重要的作用。针对目前在传统教学模式的影响作用下，对本科临床医学专业的生物化学实验课程的教学内容、方法以及考核方式进行优化，以激发本专业学生的学习兴趣； 从各方面发展学生动手操作的技能，并注重培养学生结合理论知识分析解决问题的能力以及严谨求实的科学态度，致力于把临床医学专业学生培养成为富有创新精神和实践能力的高级专业人才。
【关键词】生物化学；临床医学；实验教学；教学改革
中图分类号： G642；R-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）28-0200-002
DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.28.091
【Abstract】biochemistry is one of the most important compulsory courses in clinical medicine. It belongs to an experimental subject and has experimental rules and operating methods different from other disciplines. It plays an important role in improving students’ operation skills and innovation ability. Under the influence of traditional teaching mode， this paper optimizes the teaching contents， methods and examination methods of the biochemistry experiment course of the undergraduate clinical medicine specialty. In order to stimulate the students’ interest in learning， to develop the students’ hands-on skills from all aspects， and to pay attention to the cultivation of students’ ability to analyze and solve problems in combination with theoretical knowledge and to be rigorous and realistic. Scientific attitude， committed to clinical medical students to become innovative and practical ability of senior professionals.
【Key words】Biochemistry； Clinical medicine； Experimental teaching； Teaching reform
在医学类院校教学的系统中，实验教学有其独特的特点，即实践性及探究性，其是完成高素质人才培养任务的一个重要环节，与理论教学不同，其在促进学生形成良好的动手及科学实践能力上有着独特的作用，且难以取代。所以，极其需要在实验课的教学过程中，运用多种方法及方式来培养学生的科研实践能力，从而给学生未来的工作及学习做出较好的铺垫。
1）临床医学专业生物化学实验教学过程中存在的问题 生物化学是一门实验性的学科，其具有区别于别的学科的实验规章及操作方法。这些专业在进行生物化学实验教学时，一定要有其自身的独特之处，也就是不但需要注意关联到基础的理论知识，谈及现代分子生物学最先进的技术，还应该联系到具体的临床工作中，此外，更需要锻炼学生的科研创新能力。但是，医学院校的这些专业依然运用的是传统生物化学实验教学方法，因此，有下述的几个问题：
（1）实验课项目内容，其内容难以达到锻炼本科临床医学专业学生整体科研思维的要求。在传统的实验中，占据较多的是验证性实验，极其缺乏综合性及设计性的实验。部分传统验证性实验产生的现象比较直观、操作也简单，能够使有关的理论知识深刻的印在学生记忆里，但是，如果多次运用这种实验会使得学生缺少对实验设计的深思及探究，在剖析实验结果差异上会略显不足，很难自己处理好在实验过程中产生的难题，所以，一定要整改此类实验的内容，从而可以发挥出其本来的作用，有助于学生能力的培养。
（2）传统的实验教学模式，这种模式大多数是：上课之前，教学辅助老师准备好有关的试剂，上课时，老师讲述有关的实验原理、具体的操作方法等，学生只需要根據规定的步骤进行实验即可，最后再填写实验报告。在这个过程中，学生可以完成全部的实验，但是，事实上，其参与度较低，大部分都处于懵懂的状态，他们只是为了完成任务而进行实验。学生在上述的教学模式中，不可以较好的掌握有关的知识，如果他们在进行实验时，遇到实际的科研问题，那么其很难应用有关的技术来处理问题，这样对学生锻炼科研思维能力有影响。所以，如何改革实验课教学方法，提升学生的积极性、参与性是一个迫切需要处理的问题。并且，现如今的考核方法依然是完成相应的实验报告。这种报告只是学生对实验流程及结果的记录，缺乏对实验的思考，不能够代表学生对实验的实际把握状况，影响学生的学习积极性，另外，老师也不可以客观的评估学生的科研思维能力。因此，传统的考核方法不能够全方位的、真正的评估学生。
2）本科临床医学专业生物化学实验改革，我院基于该专业的培养目标及学生基础，对教学内容、模式及考核方法展开了整改，从而让学生能够较好的学习好这门课程的基本知识，进而给学生们未来的学习打好基础。
（1）第一，改良实验教学内容，部分实验所运用的技术方法早已被遗弃，其没有与现代生物化学理论的发展同步，还与具体的临床工作无关联，所以，部分实验应该淘汰或者改变。第二，目前，实验课的设置依然是每个星期一次，所以，我们应该调整实验内容的连续性，尽可能的使上一节课程的结果是下一节课程的实验原料，从而防止出现学生“前面学习后面遗忘”的问题。另外，尽量将存在内在关联的很多个实验调整为综合性的实验。如将聚合酶链反应扩增目的DNA与琼脂糖凝胶电泳分离目的DNA片段，整改成一个完整的综合性实验，这样设立的实验，不但能够提高内容的系统性，还能够调动学生的兴趣，增加其积极性。此外，还能够设置部分创新性实验，鼓励学生进行研究性学习，锻炼其科研能力及思维。
（2）再就是对现有教学方式的革新，寓教于乐才能使学生更加轻松高效的学习。老师是学生学习道路上的引路人，是学习过程中的好朋友，而不是会说话的书本，学生也不是记忆的机器。所以老师更像是学习道路上的陪伴者，让学生在学习中感到快乐，当学生自己对知识有了兴趣，才能提高学生的注意力，使教学质量上升一个台阶。有了两年临床学习经验的大二学生已经具备一定的专业知识和自我学习能力，此时应当改变填鸭式的教学形式，反而通过学生完成自主学习，能够取得不错的教学效果。比如老师先概述，然后学生自学，在通过老师总结来让学生主动学习。上课前通过启发式教学，使学生了解实验的原理、设计思路和实验方法，知其然，且知其所以然。之后学生通过实际操作更深刻地理解理论知识，实现理论和实验的统一。例如食品中维C的提取与含量测定实验中，可让学生主动结合理论知识，提前设计实验，同时让学生和书本方法加以比较，加深学生理解。同时培养了学生解决实际问题和自主学习的能力。开展开放性实验 让学生从理论走向实践，从简单的实验开始做起，可以让学生只直观的感受到实验的氛围。将书本上的实验与生活中的实例相结合，使学生更好的掌握相关知识，提升趣味性，还能够锻炼学生独立思考解决问题的能力，熟练的掌握并应用到生活中去。理论结合实践，才能全面的了解实验知识。
（3）调整考评方法，历来老师考察学生对自己所讲授的新知识的接收情况无外乎通过试卷上的成绩来决定。随着生物化学技术不斷的更新，也带来了生物化学知识的扩展，大量的新事物被纳入实验教学的范畴。以往单调的一纸书面实验报告不足以来评估学生整体的知识掌握能力，也不利于带领学生走上全方位的提升自己的道路。在本科临床医学阶段可以分层次多方面的对学生进行考评。例：可以将出勤情况、实验流程熟悉程度以及实践操作情况纳入平时成绩中结算，其主要目的是考察学生对问题解决的思路、实践操作能力以及端正严谨的科学态度和团队协作能力等，再综合完成实验的程度给出最后的综合成绩。通过此种制度，可以让老师清楚直观的掌握学生由基本概念到动手能力、解决问题的方法、思路以及最后的完成各个阶段的学习情况。再将上述各种考核分数按照占比综合得到一个科学的成绩，如此能够对传统以考试成绩为标准的考核制度有所改善，让考核成绩能够全面的反映学生各个层次的学习情况，其亦可以发掘学生的潜力，更好的从各方面提升自己。随着现代科学技术的快速发展，现代生物化学在研究内容上，实验室科技上已经和以往有了很大的不同，所以，旧的教学方式方法已不能满足当前临床医学的要求，故要顺应发展，在生物化学取的长足进步的同时对教学方法进行改革，为将部分临床医学生送入更高阶段的医学教育和科研培养夯实基础。
俗语说，细节决定成败，在实验教学中更是这样，老师在讲授实验的过程中，不应当厚此薄彼，有所偏倚，在各个阶段都要以严肃的态度，科学严谨的精神来对待所教学的内容、方法以及实验对象，在教学中展现教师本身的水平及个人修养等。教育是头等大事，不能只把目光放在实验课的教学成绩上，更应该聚焦在教育本身所带来的成效上。
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