基层医院推广宫颈病变筛查新技术
由于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率（文献报道为2%～50%）或假阳性率，目前国外已停止使用巴氏人工阅片法，取而代之的是宫颈细胞学检测新技术及TBS分类法。①薄层细胞学检测系统（TCT）：对异常细胞诊断率提高13%，对低度以上鳞状上皮病变的检出率提高65%，但该设备1次只能处理1份标本。②自动细胞学检测系统，又称液基细胞学检测系统（LCT）：将阅片范围缩小到直径13mm内，同时阅片最短时间减少到2.5分钟，可使细胞学专家更容易观察每个视野，从而明显降低假阴性率。
子宫颈病变进展缓慢
通常情况下，多数子宫颈上皮内病变发展缓慢，且有一定的渐进性，甚至消退或可逆。从
CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ→CC(浸润癌) , 要经历几年，或十余年。CIN发展为CC的总的风险几率是15%，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ进展的几率分别是15%、30%和45%；其持续稳定状态的几率分别是37%、35%和56%；消退的可能性则分别是47%、43%和32%。这说明，CIN的级别越高，其消退和逆转的机会越小，明显地提示早诊早治的重要性。影响子宫颈病变的重要因素是HPV感染的状态。HPV的感染通常是“一过性”的，多数可以清除，平均时间是8个月。只有持续地HPV感染才会发生CIN或CC。平均感染8～24个月，可发生CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ；再经过平均8～12年可发生浸润癌。所以，要重视HPV感染和消退状态。总之, 可以认为, 医生和病人都有大约10年的时间可以发现、治疗CIN, 以阻止其发展为浸润癌, 这正是子宫颈病变防治的重要意义所在。
建立和实施宫颈癌筛查制度和方法
中国是人口大国，是子宫颈癌发病率和死亡率均高的大国，又是发展中国家，根据国情制定筛查策略十分重要。①筛查的目的是识别和检出有CIN的患者，而不是为了识别浸润癌，后者多半有症状。为什么有的浸润癌在癌前期没有被发现，事实是没有进行筛查或检查，报告说明1/4患者从未行过细胞学抹片检查，并且几乎1/4患者在浸润癌前5年内未进行过细胞学检查。②筛查或细胞学检查的质量至关重要，包括巴氏方法本身以及细胞学检查技术人员，假阴性亦然是重要问题。重新复习诊断为癌的患者的以前的涂片，会发现约有1/5是异常的，包括癌前病变。这一点在腺癌患者尤为突出。这涉及检查方法和检查者水平，质控以及随诊、处理。所以，要推行TCT及TBS, 加强细胞学技术人员的培训、考核及资格准入制度等。③筛查的起始年龄和间隔时间的确定也非常重要，这涉及到筛查工作的基础。这一点在考虑筛查间隔时，重点要注意高危人群的筛查，而不仅仅是次数。高危人群的筛查起始要早，终止要晚，甚至需要终身检查随诊。医生应该有一个理念或习惯，即对所有到妇科门诊就诊者（只要有性生活，不一定是宫颈病变）和各种体检者，都应建议她们做细胞学检查，有高危因素者尤应行检查、处理及随诊。
加强信息科学和公众教育
信息和教育很重要, 妇女需得到以下的信息：①对宫颈癌发生发展的理解；②对细胞学、筛查和检查的理解；③对HPV致癌，HPV感染与消除，HPV随诊的意义的理解；④对治疗及随诊的理解；⑤其他更多知识和信息。研究表明，年龄越大，宫颈癌的期别可能越晚，说明不仅发现要早期，教育也要早期开始。据估计，每年1次的细胞学检查，使一位妇女死于宫颈癌的可能性从4/1000降低到了大约5/10 000，可见妇女对于筛查、检查的认识、态度和行为情况的重要性。
参考文献
1 郎景和.子宫颈病变防治的几个问题.
2 郎景和，等.中华医学会继续医学教育教材.妇科学新进展——子宫颈病变的防治.