关于高职医学检验技术专业实训改革的思考

[摘 要]高职医学检验技术专业应该以“实用型”“技能型”的检验技术人才培养为主，培养具备较强的实践能力，满足社会各方面人才需求为主，作为本专业人才培养规格的指导思想，将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向。应该从实训改革着手，提升教学效果，切合培养目标。

[关键词]高职；医学检验技术；专业实训改革

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.30.107

高职医学检验技术专业的培养目标是培养具有基本理论、基本知识和实践操作技能的高素质应用型人才。近年来，随着检验技术的快速发展，各种检测仪器、检验方法日新月异，许多检测项目自动化、微量化趋势日趋显著，测定项目的种类也逐步增多。因此，不断发展的检验技术对高职检验教育提出了更高要求。如何提高检验医学高职教育的水平，培养适应临床实际需求的高素质实用型人才，是当前高职医学检验技术专业教师值得思考的重要问题。

1 高职医学检验技术专业的实践教学现状

对于大多数的高职医学院校，医学检验专业的教育模式仍墨守成规，缺乏创新，主要表现在课程安排不够科学，结构和比例不合理，覆盖面比较窄，专业课依旧是讲授临检、血检、免疫、生化、微检等基础知识，与当前临床科研、质控以及检验设备自动化所需的要求相距甚远。

陈旧的实践教学依旧是伴随理论课程的进度，实训课的安排没有系统化，任课教师自行安排课程计划，例如临检课程，第一章、血液一般检验，包含的教学内容依次为：血液标本采集与处理、血涂片制备与染色、白细胞显微镜检查、红细胞检查、血小板检查、血栓与止血一般检查等。教师在上理论课时，每对应一节内容的实训课都超过1∶1。传统的教学都是理论一结束，实训跟上，目前我院各年级医学检验技术专业学生达70人次，专业教师有限，教师不能做到一对一专业化训练，即使实训课分组教学后，教学效果依旧不明显，高职学生自觉性太差，导致学生不能充分利用实训时间，甚至浪费时间。教学逻辑思维混乱，学生仅仅是为了验证理论而开展实验，没有把思维模式放到整个专业上，而是定位在所上那门专业课程上。这样的实践课只能称为实验课，不能称为实训课，背弃了高职医学检验技术专业人才培养目标，脱离了高职医学检验技术专业人才培养模式。

2 高职医学检验技术专业实践教学改革

2.1 检验实训流程化

严格遵循临床医学检验操作规程，制定本专业实训课程流程图，流程图按照表格形式制作，以检验前—检验中—检验后为主线。

表格中对应的项目都严格按照操作规程细化、规范化。

2.2 检验实训课程化

针对医学检验技术专业课程的共性、临床工作中的操作中的分区，我们将检验专业实训课按照科室项目进行分割，制定每一门实训课程的标准，并打造校本实训教材，分课程进行。

2.2.1 标本采集与前处理

按照各科室项目不同包括：血标本（静脉血、末梢血、血浆、血清、动脉血、血培养标本）采集与前处理；尿液标本采集与前处理；粪便标本采集与前处理；常见分泌物与体液标本采集与前处理等。

2.2.2 常规检测

模块一 血液一般检查：白细胞计数、红细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数、血沉检测、嗜酸性粒细胞计数、网织红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、凝血四项检测、血型鉴定、交叉配血。

模块二 尿液检查：尿液一般性状检查、尿液沉渣检查、尿液蛋白实验、尿液葡萄糖检测、尿干化学检测、尿液人绒毛促性腺激素检测。

模块三 粪便检验：粪便外观和显微镜检查、粪便隐血试验。

模块四 体液检查：脑脊液检查、浆膜腔积液检查、精液分析、阴道分泌物检查。

模块五 脱落细胞学检查。

2.2.3 形态检测

根据检验专业形态学内容覆盖范围分：微生物学形态、外周血细胞形态、寄生虫学形态、体液和粪便中形态。

2.2.4 免疫学检测

免疫学检测项目主要有：快速血浆反应素环状卡片实验、单向免疫扩散实验、玻片凝集试验、肥达试验、RF检测、正向间接凝集实验、酶标仪的使用、洗板机的使用、酶联免疫吸附试验.

2.2.5 生化检测

生化检测项目主要为：722型分光光度计使用、血糖测定、血清蛋白测定、酶类测定、脂类测定、肝功能测定、肾功能测定、电解质测定。

2.3 实训课程采取单项训练+综合实训+期末考核

专业教师打破常规的理论—实践—理论—考试的模式化教学，把整个检验专业实训课打散后融合为6门专业实践课程，并制定各门课程的实训标准（严格执行操作标准、考核评分标准）。让专业教师教有依据，学生学有教材。每一门课程采取单项练习—综合实训—期末考核的阶段进行，单项练习接着进行单项考核并记录成绩。综合实训再加强各项目的技能，做到每一个项目都标准化、熟练化，最后再进行期末考核。

2.4 考核

根据检验专业实训要求每门实训课程的考核评价为：平时成绩（考勤、作业、实训报告）10%+单项考核30%+期末实训考核60%。以上6门实训课分别在大专课程计划中分学期排课，逐步完成。

3 结 论

在以着力培养学生基本技能的基础上，不断加强实践教学改革力度，摒弃过往技能训练单一的实验，尽可能多开展综合性、研究性、设计性强的实训课，实验内容具备先进性、时代性与实用性，即变验证性实验为探索性实验、变单一性实验为综合性实训、变理论性实验为结合實践性实训，专业六大课程相互结合、彼此紧密相连，模拟临床设计成综合性实训，将学生带入医院的场景中。另外开设实习前强化实训、实践操作技能大赛、毕业前操作技能考核等内容，对学生实践能力进行把关，使学生真正掌握检验基本技能，真正培养社会需求的检验人才。

参考文献：

[1]陈芳梅.以就业为导向 高职医学检验课程体系改革研究与实践[J].卫生职业教育，2011，29（7）：130-132.

[2]严春霞，黄斌伦，何国产，等.谈高职检验医学教育水平的提高[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（3）：438-439.

[3]江凌静，叶霞.建设校内场景实训基地[J].推动医学检验技术专业发展，2014（22）：13-14.

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