探究中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效
[摘要] 目的 探究缺血性脑中风采取中医综合治疗的临床疗效，为改善缺血性脑中风患者生存质量提供保障依据。方法 随机选取2014年2月—2015年2月在该院就诊的80例缺血性脑中风患者作为研究对象， 以随机的方式分为两组，40例采取西医方法治疗，观察组40例采取中医综合方法治疗，进一步对两组患者神经功能缺损评分与生活质量指数改善情况进行对比评估。结果 在神经功能缺损评分方面，治疗前后观察组分别为（7.18±2.14）分、（2.56±2.11）分，对照组分别为（7.39±2.32）分、（5.12±2.13）分。由此表明，治疗前，两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05，t=1.239）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.147）。在生活质量指数评分方面，观察组治疗前后分别为（32.65±11.25）分、（21.56±12.82）分。由此表明，治疗前，两组患者生活质量指数评分均差异无统计学意义（P>0.05，t=1.356）；治疗后，两组患者生活质量指数评分均有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.258）。结论对于缺血性脑中风患者，采取中医综合治疗效果显著优于西医方法治疗；能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善，同时改善生活质量；因此，值得在临床中推广及应用。
[关键词] 中医综合治疗；缺血性脑中风；临床疗效
[中图分类号] R277 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（c）-0178-02
Study on Clinical Curative Effect of Combined Treatment of TCM for Ischemic Brain Stroke
YANG Yong-qin
Department of Encephalopathy， Xintai Hospital of traditional Chinese Medicine， Xintai， Shandong Province， 271200 China
[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of combined treatment of TCM for ischemic brain stroke and provide basis for improving the survival quality of patients with ischemic brain stroke. Methods 80 cases of patients with ischemic brain stroke treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with western medicine method， the observation group were treated with combined treatment method of TCM， and the neurologic impairment score and improvement in quality of life index of the two groups were further evaluated. Results The neurologic impairment score before and after treatment was respectively（7.18±2.14）points and（2.56±2.11）points in the observation group and（7.39±2.32）points and（5.12±2.13）points in the control group， and it showed that there was no obvious difference in the neurologic impairment score between the two groups （P>0.05，t=1.239），before treatment， the neurologic impairment score of the two groups was improved， the improvement effect in the observation group was better than that in the control group， and there was an obvious difference between the two groups and the difference was statistically significant（P<0.05，t=6.147）.the quality of life index score before and after treatment was respectively（32.65±11.25）points and（21.56±12.82）points in the observation group， and it showed that there was no obvious difference in the quality of life index score between the two groups before treatment（P>0.05，t=1.356）； the quality of life index score of the two groups was improved after treatment， the improvement effect in the observation group was better than that in the control group， and there was an obvious difference between the two groups（P<0.05，t=6.258）and the difference was statistically significant. Conclusion The effect of combined treatment of TCM is obviously better than that of the western medicine method in treatment of patients with ischemic brain stroke， which can effectively improve the neurologic impairment score of patients and improve the quality of life at the same time， therefore， it is worth promotion and application in clinic.
[Key words] Combined treatment of TCM； Ischemic brain stroke； Clinical curative effect
缺血性脑中风属于脑血管疾病中的一类，在临床中将该类疾病指的是脑血管闭塞或者狭窄，进而致使脑血流阻断，在引发缺血缺氧以及坏死等情况下，出现脑血管功能障碍症状。作为脑血管疾病的主要类型，大概存在85%的脑中风属于缺血性。由于缺血性脑中风会对患者的生存质量造成极大的威胁[1]。因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要。随机选取该院2014年2月—2015年2月收治的80例缺血性脑中风患者作为研究的对象，主要目的是探究缺血性脑中风采取中医综合治疗的临床疗效，为改善缺血性脑中风患者生存质量提供保障依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究随机选取的80例缺血性脑中风患者于2014年2月—2015年2月收治于该院，所有患者均符合国内《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中有关“缺血性脑中风”的临床诊断标准。以随机的方式分为两组，对照组40例中，男24例、女16例；中位年龄（48.6±1.3）岁；观察组40例中，男23例、女17例；中位年龄（49.2±1.4）岁。两组患者在上述性别、年龄等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
入选的80例缺血性脑中风患者中，对照组40例采取西医方法治疗，观察组40例采取中医综合方法治疗，具体治疗方法如下。
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者单用西药方法进行治疗，即在治疗过程中将中医治疗方法排除在外。给予0.9%的氯化钠注射液（国药准字：H64020077），剂量为100 mL；给予巴曲酶注射液（国药准字：H20030295）10 U，每隔1 d给予1次。给予5%的葡萄糖（国药准字H64 020077）250 mL，添加小牛血去蛋白提取物，剂量为20 mL，然后进行静脉滴注，以2个星期为1个疗程。与此同时，以患者的具体病情为依据，给予甘露醇。
1.2.2 观察组治疗方法 观察组患者采取中医方法治疗，主要包括：（1）给予中药，行静脉注射。若患者处于急性期，给予5%葡萄糖250 mL联合200 mg血塞通注射液，给予5%葡萄糖250 mL联合葛根素注射液600 mg，1次/d，行静脉滴注；与此同时，以患者具体病情为依据，实施有针对性的治疗措施，以1个月为1个疗程[3]。（2）患者处于恢复期的条件下，实施针灸联合推拿疗法进行治疗。在针灸方面，维持1次/d，将内关、水沟以及三阴交作为主要穴位，同时辅于极泉、委中、尺泽等穴[4]。在推拿方面，维持1次/d，每次持续进行1 h，主要针对头颈部位实施推拿措施[5]，以1个月为1个疗程。（3）康复训练。在康复训练方面，主要需要以患者具体病情为依据，制定有计划的康复治疗方案，并加以实施。2组经1个疗程治疗后，对神经功能缺损评分与生活质量指数评分进行对比评估。
1.3 判定标准
两组患者临床判定指标包括两项：其一为神经功能缺损评分；其二为生活质量指数评分[6]。其中，神经功能缺损评分越低，表示改善越显著；生活质量指数评分越低，表示改善越显著。
1.4 统计方法
研究采取SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间对比应用t检验，计数资料以率（%）表示，组间对比采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者神经功能缺损评分对比
在神经功能缺损评分方面，治疗前，两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05，t=1.239）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.147）。
2.2 治疗前后两组患者生活质量指数评分对比
在生活质量指数评分方面，治疗前，两组患者生活质量指数评分差异无统计学意义（P>0.05，t=1.356）；治疗后，两组患者生活质量指数评分均有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.258）。
3 讨论
缺血性脑中风属于脑血管疾病中的一类，缺血性脑中风涵盖的疾病诸多[7]。结合大量文献资料[8]表明，缺血性脑中风属于脑血管疾病中最为显著的一个类型，大概存在85%的脑中风属于缺血性类型。该研究在缺血性脑中风治疗方面提到了西医方法治疗[9]，结合临床实践[10]证明，西医方法治疗缺血性脑中风效果不甚理想。因此，该研究重点提到中医综合治疗。在中医学中，将缺血性脑中风归纳为“气虚血瘀、气血失调”以及“肾虚血瘀”等范畴[11]。有学者[12]经研究表明，缺血性脑中风患者采取中医综合治疗效果显著；能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善，同时改善生活质量；此次得出了与该学者相一致的研究成果。鉴于此，中医综合治疗策略值得在缺血性脑中风患者临床治疗中实施。
该研究80例缺血性脑中风患者，以随机的方式分为两组，对照组40例采取西医方法治疗，观察组40例采取中医综合方法治疗，结果显示：（1）在神经功能缺损评分方面，治疗前后观察组分别为（7.18±2.14）分、（2.56±2.11）分，对照组分别为（7.39±2.32）分、（5.12±2.13）分。由此表明，治疗前，两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05，t=1.239）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.147）。（2）在生活质量指数评分方面，观察组治疗前后分别为（32.65±11.25）分、（21.56±12.82）分。由此表明，治疗前，两组患者生活质量指数评分差异无统计学意义（P>0.05，t=1.356）；治疗后，两组患者生活质量指数评分均有所改善；观察组与对照组比较，观察组改善效果更优，两组数据差异有统计学意义（P<0.05，t=6.258）。
该研究得出了与该学者相一致的研究成果。根据该研究文研究可知：对于缺血性脑中风患者，采取中医综合治疗效果显著优于西医方法治疗；具有疗效确切、安全可靠等优势，能够使患者神经功能缺损评分得到有效改善，同时改善生活质量；鉴于此，中医综合治疗策略值得在缺血性脑中风患者临床治疗中实施。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-09-21）