中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察
【摘 要】目的：分析探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择2015年2月至2017年2月期间来我所实施治疗的经胃镜检查和组织活检证实为慢性胃炎的患者100例实施对照研究，按照其具体的治疗方案分为观察组和对照组，各组均50例患者。对照组患者给予甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法进行治疗，观察组患者给予中医辨证治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%，组间比较存在明显差异P<0.05。结论：中医辨证治疗慢性胃炎可显著改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有较高的临床实用价值。
【关键词】 中医辨证；慢性胃炎；传统中医
【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-102-01
慢性胃炎是临床上较为常见的一种消化系统疾病，临床研究表明，该疾病主要是由于患者的不良饮食习惯导致的，其具有易反复发作的临床特征。且相关数据显示，近年来随着社会物质生活水平的提高，人们饮食结构及饮食习惯的改变，导致慢性胃炎的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。常规的西医治疗并不能够取得十分理想的临床治疗效果，患者易出现反复发作。中医辨证治疗是传统中医的一种经典疗法，在慢性胃炎的治疗中具有悠久的历史。笔者对我所收治的慢性胃炎患者实施中医辨证治疗，取得了良好的临床疗效。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2015年2月至2017年2月期间来我所实施治疗的经胃镜检查和组织活检证实为慢性胃炎的患者100例实施对照研究，按照其具体的治疗方案分为观察组和对照组，各组均50例患者。观察组50例，男25例，女25例；年龄22-55岁，平均年龄（42.5+3.5）岁；病程1-6年，平均病程（3.2+0.5）年。对照组50例，男25例，女25例；年龄21-55岁，平均年龄（43.5+3.2）岁；病程1-5年，平均病程（3.1+0.5）年。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2 研究方法 对照组患者给予甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法进行治疗，甲硝唑0.4g/次，阿莫西林1.0g/次，奥美拉唑20mg/次，均2次/d。观察组患者给予中医辨证治疗，基本中药组方：两面针5g、黄连6g、柴胡15g、郁金15g、蒲公英15g、舂砂仁6g（后下）、木香10g（后下）。针对脾胃气虚患者合用四君子汤；针对胃阴不足患者加麦冬15g、白芍15g、石斛20g、甘草6g；针对湿热蕴脾患者加薏苡仁30g、黄芩15g、绵茵陈20g；针对肝胃不和患者合用四逆散。以上中药每日1剂水煎，分早晚2次温服。两组患者均连续治疗1个月的时间。
1.3 临床疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准对本次研究的临床治疗效果实施评价，包括治愈：患者经治疗后，其消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状均消失，且胃镜下可见胃黏膜恢复正常；显效：患者经治疗后，其消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状均有所改善，且胃镜下可见胃黏膜基本恢复正常；有效：患者经治疗后，其消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状均有减轻，且胃镜下可见胃黏膜病变范围缩小40%—70%；无效患者经治疗后，其消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状均无任何改善，且胃镜下可见胃黏膜病变无改变，甚至以上临床症状或胃黏膜病变情况出现加重[1]。
1.4 统计学方法 SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2 结果
观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%，组间比较存在明显差异P<0.05。
3 讨论
临床对于慢性胃炎的治疗，主要以口服奥美拉唑等质子泵抑制剂，同时联合抗菌药物进行治疗[2]。其中奥美拉唑是最常用的慢性胃炎治疗药物，其在慢性胃炎的治疗中能够有效地抑制患者的胃酸分泌、且该药物在机体内吸收速度较快，作用时间较长，能够在短时间内达到最高的血药浓度，一直以来在消化系统疾病的治疗中都表现出了较为显著的疗效[3]。但是在长期的临床应用中逐渐发现，慢性胃炎患者由于胃粘膜的慢性炎症反应会造成局部微循环障碍，从而使奥美拉唑很难达到病灶发挥作用，并且如果患者长时间的应用奥美拉唑，也会导致患者产生一定的耐药性，并且会增加患者的不良反应，因此，单独应用奥美拉唑进行治疗，容易导致患者的病情出现反复[4]。
中医将慢性胃炎归属为“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”和“纳呆”的范畴，中医认为慢性胃炎的主要致病机制为患者长期饮食不节、情志不遂、劳逸失常，导致脾失健运、肝气郁结、胃脘失和、中气亏虚而致病[5]。本次研究中，笔者在应用疏肝利胆、清热解毒、活血止痛的基本中药方剂的基础上，针对患者的不同中医分型给予随症加减，最终获得了标本兼治的临床治疗效果。
综上所述，中医辨证治疗慢性胃炎可显著改善患者的临床症状，提高患者的临床疗效，具有较高的临床实用价值。
参考文献
[1] 吳咏红，王苹，黄木宝.中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（20）：211-212.
[2] 谭宗和.80例慢性胃炎患者的中医辨证治疗效果观察[J].当代医学，2012，18（28）：148-149.
[3] 陈玉萍，陈翠杰，娄丽艳，等.慢性胃炎的护理干预及健康教育[J].中国实用医药，2013，2（2）：228-229.
[4] 曾童童，李桂贤，谭启佳，等.慢性胃炎的中医辨证论治[J].中医中药，2011，18（10）：1480-1481.
[5] 张纪安.中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].光明中医，2012，27（3）：536-537.