中医对冠心病合并血脂异常患者临床疗效的影响
报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年7月中西医结合科收治88例冠心病合并血脂异常患者， 均符合临床相关诊断标准， 依据治疗方法不同将患者随机观察组（44例）和对照组（44例）。观察组患者年龄46～80岁， 平均年龄（52.5±9.3）岁；病程1～4 d， 平均病程（1.5±0.4）d。对照组患者年龄46～78岁， 平均年龄（52.7±9.2）岁；病程1～4 d， 平均病程（1.7±0.5）d；两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规西医药物辛伐他汀（国药准字H20083839；山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司）治疗， 晚上口服20 mg， 疗程为4周。观察组采取中西医结合治疗手段， 在对照组西医药物治疗基础上， 给予中医瓜蒌薤白白酒汤治疗， 中药方剂组成：葛根15 g、丹参10 g、瓜蒌15 g、薤白10 g、桂枝5 g、甘草5 g、白酒5 g， 用水煎服， 1剂/d， 可分早晚2次服用， 治疗4周。分析评价两组患者临床疗效。
1. 3 观察指标 检测患者血脂水平， 分析两组患者治疗疗效。痊愈：临床患者心功能恢复正常， 症状有明显改善；好转：临床患者症状、体征均得到部分缓解， 患者心功能也有所改善。无效：临床患者症状无改善。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效对比 观察组患者痊愈33例， 好转8例， 无效3例， 总有效率为93.2%；对照组患者痊愈23例， 好转6例， 无效15例， 总有效率为65.9%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组血脂异常改善状况比较 观察组患者经中西医治疗后， 血脂水平恢复， 与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
研究证实， 冠心病合并血脂异常， 中医认为多是由血液浓、粘、凝、聚而导致的， 属于痰浊血瘀范畴[2]。临床治疗冠心病合并血脂异常采取中西医结合治疗， 可以降低西医治疗副作用， 提升疗效， 还可以调和诸药， 显著改善冠心病合并血脂异常患者的血脂水平。本次研究中， 观察组患者疗效高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
中医指出， 人体肝、脾、肾三脏的阳气不足及痰湿内蕴， 气滞血瘀， 会导致形成冠心病合并血脂异常。西医治疗中应用辛伐他汀治疗， 减少死亡危险性， 有效延缓动脉粥样硬化， 有效改善心功能；同时， 在临床中应用中医方法， 应用瓜蒌薤白白酒汤， 益气温阳可以开痹通脉， 提升临床疗效。瓜蒌薤白白酒汤中， 瓜蒌理气宽胸， 可以有效涤痰散结；薤白可温通滑利， 疏通气血发挥止痛作用， 并在临床中结合白酒散温， 发挥通气活血疗效， 提升临床疗效。血管内皮细胞的损伤， 可以导致基底膜暴露， 并启动内源性凝血系统， 引发血液的高凝状态。西药治疗可以增加心肌血流供应， 增加心肌收缩力， 有效提高患者生存质量。临床中西医治疗冠心病合并血脂异常中， 可以重视对血脂异常治疗， 采取中医药结合方法， 以降低患者血脂水平， 有效抑制血脂内皮素活性， 确保患者血脂情况稳定。
综上所述， 针对冠心病合并血脂异常患者治疗中， 临床中应用中西医结合治疗， 改善患者临床治疗效果， 提高疗效， 较单一西医治疗疗效更好， 值得在临床中推广。
参考文献
[1]童建霞， 徐利亚， 刘金凤， 等.滋肾通阳活血方调节冠心病血脂异常的临床研究.中西医结合心脑血管病杂志， 2014， 12（4）： 403-404.
[2]晋玉梅， 杨宇平， 马志芳， 等.中西医结合治疗稳定性冠心病伴血脂异常34例临床研究.江苏中医药， 2012， 44（8）：14-15.
[收稿日期：2015-07-27]