活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析

报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月至2018年11月收纳治疗的中医内科患者67例随机分组。其中，对照组患者男15例，女18例，年龄为37-68岁，平均年龄为（46.15±5.04）岁。研究组患者男17例，女17例，年龄为38-67岁，平均年龄为（45.06±4.18）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。纳入标准，所有患者均签署知情同意书;排除标准妊娠期哺乳期妇女肝肾功能不全，临床资料不全，短期内接受其他它治疗，精神病史或意识不清，伴有严重的基础性疾病。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，如为头痛可服用芬必得（批准文号：国药准字H20013062生产企业：中美天津史克制药有限公司）一次一片，2次/d;如为腹痛者取奥美拉唑镁肠溶片（批准文号：BH20030372生产企业：AstraZeneca AB），一次一片，2次/d;如为心慌患者，服用谷维素（批准文号：国药准字H23021860，生产企业：哈药集团制药总厂）10～30毫克/次，3次/日。研究组通过活血化瘀法对阵加减主要包括：（1）头痛患者，行通窍活血汤治疗，处方有川芎、白芷、白芍、川红花、地龙、桃仁等各9g，洗净药材后使用水煎，去渣取汁，一天两次，早晚温服。如为头痛剧烈者可加全蝎、蜈蚣等，达到通脉止痛的效用;如为舌质呈暗红色，观其舌苔，舌薄白则断定为气滞血瘀，组方有：郁金、柴胡各12g，生牡蛎、生龙骨、当归各15g，桃仁、白芷、地龙、川红花各9g，清水煎煮，去渣取汁，一天两次，早晚温服;（2）表现为腹痛胸痹患者，可行通阳行气治疗，处方有全瓜萎15g，桔梗6g，当归12g，赤芍、川红花、桃仁、生地黄、枳壳各9g，没药、醋吵乳香各15g，三七粉12g，使用水煎取汁去渣，一天两次早晚温服;（3）如为心悸患者给予通痹止痛，处方有当归，红花，赤芍，生地黄，牛膝各9g，桃仁12g，柴胡、甘草3g，枳壳6g，使用水煎，取汁去渣，早晚温服一天两次。

1.3 观察指标

对比两组患者不良反应发生率以及总有效率，临床疗效分为显效，：患者治疗后疼痛症状消失或基本消失，疾病控制，无其他不良症状;有效：患者疼痛状大为改善，疾病偶有复发;无效：患者治疗后疼痛状无明显改变[2]。

1.4 统计学分析

将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应

研究组不良反应1例，对照组6例，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 临床疗效

研究组临床总有效率为94.12%（32/34），对照组为75.76%（25/33），组间差异显著（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

淤血是因患者体内血液流通不畅，溢于脉外，滞留脉中，在体内某一部位发生病变的病理产物，淤血主要分為血脉中血液以及滞留于脏腑内的血液[3]。患者一旦发病则会影响其脏腑组织和器官，导致致病因素产生，因此治疗淤血需及时。根据中医领域认知，对症治疗尤为重要，通过活血化瘀法，按照患者淤血部位、临床症状等进行针对性治疗，活血化瘀主要具有消肿止痛以及通脉活血等疗效，同时在应用该方法时还需注意需明确了解药物的相关双面性，减少或避免出现耗气伤阴现象，遵循攻补兼施原则，防止伤害患者身体。本文中通过验证，研究组不良反应1例，对照组6例，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组临床总有效率为94.12%（32/34），对照组为75.76%（25/33），组间差异显著（P<0.05）。结果也表明，中医内科疾病治疗实施活血化瘀额有效性以及可行性，与董娟，张又蓉[4]等人研究报告保持一致，其研究得出，观察组在临床疗效以及不良反应方面均优于对照组（P<0.05），证明了对于血瘀相关症该方法值得临床参考。同时还需注意，辩证施治时注意方案，如血瘀为寒凝所致，则行温阳散寒;如为气血虚弱，行补血补气，但不可过度行活血化瘀，避免对患者正气造成损伤。

总而言之，通过对中医内科患者实施活血化瘀法，可提高临床疗效，同时安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1] 邢秋娟，吴佶，戴薇薇，等.益气化瘀补肾方治疗早中期原发性膝骨关节炎临床研究[J].河南中医，2018，38（03）：396-403.

[2] 方枢人.活血化瘀在中医内科临床治疗中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（97）：62-63.

[3] 郭妍，张传方.活血化瘀法治疗肾脏疾病研究进展[J].亚太传统医药，2017，13（22）：61-63.

[4] 董娟，张又蓉.浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（03）：67-68.

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