缓慢性心律失常患者应用益气助脉方的疗效分析
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【摘要】目的 研究分析缓慢性心律失常患者应用益气助脉方的疗效。方法 随机选取2012年9月～2014年3月经我院诊断并治疗的缓慢性心律失常患者86例作为研究对象，分为常规临床治疗组和中医药方治疗组，各43例。常规临床治疗组给予口服心宝丸，中医药方治疗组给予口服益气助脉方；连续治疗1个月后，分别记录两组患者动态心电图的变化和疗效，并比较。结果 中医药方治疗组动态心电图总改善率（81.40%）明显多于常规临床治疗组（60.46%），且中医药方治疗组总有效率（93.02%）明显高于常规临床治疗组（79.07%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用益气助脉方可以有效的提高缓慢性心律失常患者的心率，改善病情，值得深入研究及临床推广。
【关键词】缓慢性心律失常；益气助脉方；临床疗效分析
【中图文分类号】R259 【文献标识码】B
Clinical efficacy of slow arrhythmia patients treated Fang Qi help veins
WAN Wen-yue1， HUANG Rui-xiong2
（1.Hubei province Wuhan Qingshan District Hong Gangcheng Street Community Health Service Center， Hubei Wuhan 430080，China； 2.Department of orthopedics， people"s Hospital of Gaoan City， Jiangxi Province， Jiangxi Gaoan 330813，China）
【Abstract】Objective To analyze the therapeutic effect of slow arrhythmia patients Qi and veins party. Methods Randomly selected in September 2012～2014 three menstrual hospital diagnosis and treatment of 86 patients with bradyarrhythmias as research subjects， divided into routine clinical treatment group and Chinese medicine prescription treatment group， 43 cases each. Routine clinical treatment group received oral heart treasure pill， prescription of traditional Chinese medicine treatment group received oral Qi and veins party； consecutive month of treatment， and treatment changes were recorded Holter two groups of patients， and to compare. Results TCM prescription treatment group Holter overall improvement rate （81.40%） was higher than routine clinical treatment group （60.46%）， and the total Chinese medicine prescription treatment group （93.02%） was significantly higher than conventional clinical treatment group （79.07%）， （P<0.05） considered statistically significant. Conclusion Yiqi help veins party can effectively improve the patient"s heart rate slow arrhythmia， improve the condition， worthy of further research and clinical practice.
【Key words】Bradyarrhythmias； Qi and veins party； Clinical efficacy analysis
缓慢性心律失常是心律失常常见病之一，是一种以心率减慢为特征的心脏疾病。患者常表现为胸闷、气短、心悸、头晕、低血压、出汗、精神萎靡、失眠、多梦等临床症状。这些症状会引起患者出现脑动脉供血不足、心肌缺血、心绞痛等并发症[1-2]。严重导致患者生活水平下降以及对患者家庭带来一定影响。目前临床上并没有治疗缓慢性心律失常的有效手段，主要依靠中成药心宝丸等药物缓解病情[3]。心宝丸药物可以有效的缓解窦性心律过缓、心肌缺血性心脏病引起的心绞痛等疾病，但是长期应用这类药物会引起患者出现皮肤潮红、口干、燥热、心烦气躁甚至会造成患者肝肾功能障碍等不良反应[4]。笔者采用中医方剂益气助脉方治疗缓慢性心律失常，效果显著，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年9月～2014年3月经我院诊断并治疗的缓慢性心律失常患者86例作为研究对象，采用数字表格法将上述患者分为常规临床治疗组与中医药方治疗组，各43例。其中常规临床治疗组男21例，女22例，年龄36～73岁，平均年龄（54.72±18.53）岁；中医药方治疗组男22例，女21例，年龄35～74岁，平均年龄（55.35±19.51）岁；两组患者的性别、年龄、身体状况以及咳嗽病变情况等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后完善检查，给予相关护理并嘱其注意休息。常规临床治疗组给予口服心宝丸（广东心宝制药有限公司，国药准字Z44021843）180 mg/次，3次/d；中医药方治疗组给予口服益气助脉方（人参
30 g，黄芪20 g，山茱萸10 g，炒酸枣仁10 g，赤芍
15 g，丹参20 g，全蝎3 g，土鳖虫3 g，甘松9 g，五味子10 g）1剂/d，分2次煎服。连续治疗1个月后，分别记录两组患者动态心电图的变化和疗效，并比较。
1.3 观察指标
根据24 h动态心电图，观察治疗前后患者的心率变化情况；观察治疗前后患者症状及体征的变化情况。
1.4 疗效标准
临床疗效判断标准[5]：显效：临床症状及体征完全消失或基本消失，心率明显增加；好转：临床症状及体征明显好转，心理有所改善；无效：临床症状、体征及心率无明显变化。总有效率=显效率+有效率；动态心电图改善率=动态心电图改善10%以上患者数/患者总数。
1.5 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者动态心电图改善比较
经过一个月的治疗后，两组患者缓慢性心律失常均有所好转，分别比较两组患者动态心电图的变化，可以看出，中医药方治疗组动态心电图总改善率（81.40%）明显多于常规临床治疗组（60.46%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者疗效比较
经过一个月的治疗后，分别记录两组患者的治疗情况，并比较。可以看出，中医药方治疗组总有效率（93.02%）明显高于常规临床治疗组（79.07%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
缓慢性心律失常是心律失常常见病之一，缓慢性心律失常是指正常窦房结激动出现异常以外，激动的传导缓慢、阻滞等现象就会引起缓慢性心律失常，患有缓慢性心律失常发病机理是各种心脏疾病回流受阻、机体内神经、内分泌系统紊乱等原因导致，患者常常表现为头晕、乏力、精神萎靡、视力模糊、记忆力减退、反应迟钝、低血压、胸闷、气短、出汗等临床现象[6-8]。这些现象会导致患者出现脑动脉供血不足、心肌缺血等并发症。
中医认为缓慢性心律失常主要是由于心气虚弱，不能推动血液运行，心血积聚于心脏部位无法输布于全身，形成瘀血，阻塞心脉，所以心脉失养，故心律失常。益气助脉方可补心益气，活血祛瘀，能够有效的改善缓慢性心律失常[9-11]。其中人参补充心气，助心鼓动之力；黄芪补充人体一身之气，可助人参补充心气；丹参可化瘀行血；黄芪、丹参共为臣药，既能补心脉之气，又可以活血祛瘀；赤芍、全蝎、土鳖虫可祛除心脉淤血，通畅心脉，助丹参活血祛瘀；酸枣仁可以养心安神，五味子敛汗收阴，两者共用可收敛心阴，以防心气随汗而出；山茱萸补肾益精，充养心神；甘松引药入经；全方相合，从气、血、阴液三方面补养心脉，共治缓慢性心律失常[12-14]。
本次研究中，作者通过对比心宝丸和益气助脉方对缓慢性心律失常患者的动态心电图情况和疗效，研究分析了益气助脉方治疗缓慢性心律失常的临床效果，结果显示：中医药方治疗组动态心电图总改善率（81.40%）明显多于常规临床治疗组（60.46%），且中医药方治疗组总有效率（93.02%）明显高于常规临床治疗组（79.07%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。从而可以看出，应用益气助脉方可以有效的提高缓慢性心律失常患者的心率，改善病情，值得深入研究及临床推广。
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