中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析
【摘 要】：目的 ：分析中医辨证治疗支气管哮喘的临床效果。方法：将我院2018年5月至2019年5月收治的78例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组，每组39例。对照组采用西医治疗，实验组采用中医辨证治疗。比较两组的临床效果。结果：试验组患者的临床总有效率为96.21%，明显高于对照组患者的79.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者不良反应总发生率为5.34%，明显低于对照组患者的20.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中醫辨证治疗支气管哮喘具有良好的临床效果，能有效提高患者的生活质量，减少不良反应的发生，值得临床推广。
【关键词】：中医辨证 支气管哮喘 临床分析
【中图分类号】R632 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
哮喘已成为严重影响人们健康的常见病和多发病，支气管哮喘已成为一个严重的公共卫生问题。相关研究指出，我国约有3000万哮喘患者（2）。目前还没有治疗支气管哮喘的方法。临床治疗主要是抗炎和抗支气管痉挛，从而达到规范化治疗。近80%的患者病情可以得到很好的控制，但长期使用西药很容易导致各种副作用和疾病复发，给患者家庭和社会带来沉重的经济和精神负担[3]。中医药治疗支气管哮喘的理论和实践不断完善。中医认为支气管哮喘是由外部病原体引起的，导致持续性痰。它需要区分外部的致病风、冷、热等，以达到既减轻外部又清除内部的目的。本文从中医辨证论治的角度进行临床研究，分析中医药治疗支气管哮喘的疗效得出结论。现在对研究的内容和结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2018年5月至2019年5月进入我院疗的支气管哮喘患者78例作为研究对象，纳入标准（1）符合中西医支气管哮喘临床诊断标准;（2）患者了解本实验内容并签署知情同意书;（3）能客观表达疗效.排除标准：（1）孕妇和哺乳期妇女;（2）本治疗中使用的过敏患者;（3）肝肾系统、心血管疾病患者。根据随机分组原则，将78例患者分为实验组和对照组，每组39例。实验组男30例，女9例，年龄20～56岁，平均年龄（29.45+1.98）。对照组男性22例，女性17例，年龄19-59岁，平均年龄（31.56+3.65）。比较两组患者的年龄和性别的总体数据。无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用西药、沙美特罗、氟替卡松粉吸入治疗，每天2次，每天早晨1次，晚上1次，持续3个月。实验组采用中药治疗，加减生和青龙汤：炒杏仁10g、整瓜10g、炒白果10g、炒桑椹15g、黄芪15g、金银花15g、炒桑蚕15g、全蝎子15克，15克防风，30克地龙，1剂/天，煎至300毫升，早晚各服1次。热哮、痰粘不畅、痰黄、咽喉舌燥、苔腻者，加入芫荽籽10克、炒枇杷叶10克、丹南星10克、石膏15克、鱼腥草30克;对于感冒哮喘患者，加入细辛6 g、五味子10 g、干姜10 g、桂枝10g;对于静脉的数量，痰多，咳嗽更难，舌红10 g，浮石洞10 g，玉竹10 g，竹子10 g。疗程为3个月。
1.3 观察指标
比较两组患者的疗效，可将其分为明显疗效：治疗后哮喘症状消失，双肺无湿罗音;有效：哮喘症状好转，双肺有少量湿罗音;无效：哮喘症状无明显改善，无明显不良反应。治疗前后无明显差异，总有效率为[（显著例+有效例）/总有效率]*100%。观察两组患者的不良反应：恶心、呕吐、胃部不适、心律失常、失眠、易怒等。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件分析处理数据，计数资料采用n/%表示，用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组患者的临床总有效率为96.21%，明显高于对照组患者的79.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
试验组患者不良反应总发生率为5.34%，明显低于对照组患者的20.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
从西医的角度看，支气管哮喘与遗传、过敏原、诱发因素等有关。中医将哮喘分为哮喘、哮喘和咳嗽。认为哮喘的发生与肺中持续的痰倒伏有关。此外，外感、饮食、疲劳等因素也会导致痰阻气道和肺气倒转。支气管哮喘的临床治疗，因为没有根治疗法能够进行临床控制[5]。西医主要用于控制药物和缓解药物，这需要患者长期坚持使用药物，包括糖皮质激素，全身激素，缓释茶碱等; 缓解药物包括全身激素，短效茶碱等。 无论使用何种药物，西药主要用于治疗支气管哮喘三个方面：抗炎，有症状和免疫，虽然它可以获得良好的临床效果。 然而，由于药物持续时间长且副作用明显，床效应只能在临床控制中发挥作用。相关研究表明，复发性支气管哮喘患者即使想达到临床控制的目的，也越来越难以使用缓解药物。即使频繁使用缓解药物也会加重哮喘症状，严重影响患者的生活质量和心理状态。本研究旨在从辨证的角度分析中医的治疗方法，并对发热进行治疗。不同的疾病，如哮喘和感冒哮喘应该得到更具体的治疗。本次研究以参蛤青龙汤为主治疗哮喘，是基于中医《伤寒论》的基础上，考虑到哮喘在发作期是以外感风寒之邪引触伏痰，加上脏腑本虚而发，治疗以散寒解表为主，补肺健脾益肾为辅。本次研究结果显示，试验组患者的临床总有效率为96.21%，明显高于对照组患者的79.76%，差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者不良反应总发生率为5.34%，明显低于对照组患者的20.43%，差异具有统计学意义（P<0.05），提示中医治疗支气管哮喘比西医治疗更加有效。综上所述，支气管哮喘的中医辨证治疗能显著改善患者的临床症状，减轻疾病对患者日常生活和工作的影响，且安全有效。然而，仍需要大量的研究样本来不断完善支气管哮喘中医辨证治疗的理论和实践基础。
参考文献
朱慧志，张玉，胡国俊，等.基于中医传承辅助系统分析名老中医胡国俊治疗支气管哮喘用药规律[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（5）：210-215.
王慧敏.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合止咳平喘丸治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（22）：104-105.
崔立莹.中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：174-175.
于晓利.中医治疗支气管哮喘92例临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（36）：219-220.
李燕，杨质秀，韩迪，等.中医序贯疗法治疗支气管哮喘的效果探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（5）：52-53.