中医治疗冠心病30例临床疗效观察
摘要：目的 分析和探讨中医治疗冠心病的临床方法和效果。方法 选择了2014年5月～10月在我院接受治疗的30例冠心病患者作为研究对象，按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组，对照组给予西医方治疗，而实验组患者给予了中医治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况进行对比。结果 实验组患者的治疗有效率和生活质量均高于对照组，同时，实验组患者不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病患者实施中医治疗，不仅可以有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，而且还能降低各类不良反应的发生率，因此值得在临床上推广使用。
关键词：中医；冠心病；临床疗效
冠心病属于临床上比较常见的心血管疾病，其一般是因为动脉粥样硬化而诱发冠脉痉挛或冠脉管腔狭窄，从而出现心肌供血不足现象。中医学已经把该类疾病归入“阙人心痛”、“胸痹”等范畴，同时提出了本虚标实的说法[1]。目前国内很多医院已经采用中医的方法进行冠心病治疗，并取得了不错的治疗效果。下面将会针对我院的一些病例给予介绍。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中选择了2014年5月～10月在我院接受治疗的30例冠心病患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足冠心病的确诊标准，同时排除电解质紊乱者、急性心肌梗死者、心血管神经症者、肝肾功能不全者。按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组，对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄在42～67岁，平均55.5岁，病程在1～12年，平均6.5年，其中合并高血压5例、糖尿病2例、高血脂者4例、心律失常者4例；实验组中男性患者9例，女性患者6例，年龄在41～69岁，平均56.5岁，病程在1～13年，平均6.2年，其中合并高血压6例、糖尿病3例、高血脂者4例、心律失常者2例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症状等方面无明显差异，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2方法 对照组给予西医方治疗，医护人员要告知患者卧床休息，对于呼吸困难的患者可以给予低流量吸氧治疗，同时给予抗血小板聚集、抗凝、控制血脂和血压等基础治疗。对于心肌缺血缓解期可以给予口服硝酸异山梨酯治疗。
而实验组患者给予了中医治疗，主要是根据患者的个体差异及不同症候进行辨证论治，具体方法如下：①痰浊闭阻证：主要表现为痰多气短、胸闷重而心痛微、形体肥胖、肢体沉重，遇到阴雨天会加重病情。同时还会伴随倦怠乏力、舌苔白滑、咯吐痰涎、脉滑等现象，主要以豁痰宣痹、通阳泄浊为治疗原则，用栝蒌薤白半夏汤进行治疗；②气阴两虚证：主要表现为心悸气短、心胸隐痛、时作时休、伴声息低微、倦怠乏力、舌质淡红、脉虚细缓，主要以活血通脉、益气养阴为治疗原则，用人参合生脉散养荣汤加减治疗；③心血瘀阻证：主要表现为心胸疼痛痛有定处，入夜后更加严重，伴有胸闷，日久不愈，同时会因为劳累、暴怒而加重，舌质有瘀斑，紫暗，主要以通脉止痛、活血化瘀为治疗原则，用血府逐瘀汤加减治疗；④气滞心胸证：主要表现为心胸满闷、痛有定处、隐痛阵发，当心情不好时病情会加重，主要以活血通络、疏肝理气为治疗原则，用柴胡疏肝散加减治疗；⑤心肾阴虚证：主要临床表现为心悸盗汗、心痛胸闷、头晕耳鸣、腰酸膝软、舌红少津、口感便秘，主要以养心和络、滋阴清火为治疗原则，用灸甘草汤合天王补心丹加减治疗。上述各类方剂均需要水煎后服用，服用1剂/d，早晚各服下1次，1个月为1个疗程。在中医治疗过程中，忌食辛辣食物，并注意多休息[2]。
1.3疗效评价 治愈：治疗后患者的临床症状明显或基本消失，静息心电图恢复正常，未发现不良反应；有效：治疗后患者临床症状出现明显好转，静息心电图下移，而且倒置T波变浅或ST段回升超过了0.05 mV，出现轻微不良反应；无效：治疗后患者临床症状和静息心电图未见好转，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理 本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差和%表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比 通过中西医治疗之后， 实验组患者的治疗有效率（100.0%）明显好于对照组（80.0%），并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者生活质量对比 经过相关治疗之后，实验组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活情况等生活指标等明显好于对照组，并且他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者不良反应情况对比 调查和统计发现，实验组中有1例患者出现恶心呕吐现象；对照组中2例患者出现恶心呕吐、1例患者出现头晕现象、1肠胃出现不适感。实验组患者不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3分析
冠心病是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而诱发心肌缺氧、缺血或坏死等现象。世界卫生组织将冠心病划分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5大类。中医研究认为，冠心病的反生与寒邪内侵、情志失节、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤等因素有着密切的关系。其主要发病机制为心脉痹阻，病位虽然在心，但是会累及到肝、脾、肺、肾等器官。临床表现为本虚标实，虚实夹杂。标实主要以痰湿、气滞、血瘀、寒凝为主。发作期主要以标实为主，而缓解期则以本虚为主，在治疗的过程中最好先治其标，后治其本，然后再予扶正，从而达到治疗疾病的目的[3]。
综上所述，对冠心病患者实施中医辨证治疗，严密观察患者病情变化，掌握辨证论治方法，坚持补其不足，泻其有余的原则，按虚实主次缓急实施治疗，这样不仅可以有效缓解患者的临床症状，而且还能降低不良反应的发生率，提高患者治疗效果。
参考文献：
[1]丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J].中国医学创新，2013，15（28）：46-47.
[2]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究，2014，3（24）：65-66.
[3]毛桂春.中医治疗冠心病的126例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，5（18）：146-147.编辑/肖慧