全心全意为糖尿病患者服务
吕肖锋主任从小就立志做一名军人，也正是这个愿望，让他在高考时毫不犹豫地填报了“第四军医大学”。经过8年孜孜不倦的刻苦学习，吕肖锋研究生毕业后被分配到北京军区总医院开始新的工作生涯。从那时开始，他就扎根在北京军区总医院，转眼已是20多年。在此期间，他为了科室的发展，坚守岗位，放弃了到总后军医进修学院攻读临床医学博士学位的机会。
在同事和患者眼里，吕肖锋总是很忙，几乎看不到他空闲的时候。作为糖尿病领域的专家、北京军区总医院内分泌科主任、三所大学的博士生导师，他还担任着一系列的学术职务，有很多职责要履行；但无论多忙，他总是拿出最好的状态，一视同仁地耐心、细致对待每一位患者。吕肖锋说，我从入伍以来，就一直牢记自己身为一名军医的职责：“我首先是一名军人，其次是一个医生。” 他为自己的身份而骄傲，也一直用心践行着自己的使命。
坚守岗位，开展特色诊疗技术
在吕肖锋的参与和带领下，北京军区总医院内分泌科于1998年率先在全国开展胰岛素泵强化治疗糖尿病工作，治疗时间由过去的1个多月缩短为1至2周；2001年在国内首先成立糖尿病胰岛素泵强化治疗中心，中央电视台、北京电视台等多家媒体报道，在全国引起强烈反响。截至2012年12月，他们应用胰岛素泵治疗糖尿病1300余例，在国内应用例数为最多，且具有较好的经济效益和社会效益，该技术在国内处于领先水平。同期，为更好地为伤病员服务，他们还相继开展了甲状腺7项功能测定，快速糖化血红蛋白测定，完善了胰岛β细胞功能检测项目如胰岛素和C肽的测定。这些方法的开展，进一步提高了内分泌科的医疗质量和技术水平。
1997年，内分泌科开始在病房开展糖尿病健康教育，每周安排医务人员为糖尿病人讲课，购买了有关糖尿病教育的30余种食品模型和多种VCD光盘以及教育手册，把这项活动搞得生动活泼，深受患者欢迎，产生了较大的社会影响，达到了吸引病人、宣传科室的目的。1999年，他们结合临床完成了3项计划科研课题，分别是“他巴唑涂布剂治疗甲状腺功能亢进的临床观察”“持续静脉点滴地塞米松抑制实验在库兴氏综合征鉴别诊断中的作用”及“更年期综合征发病机理及治疗研究”；其“绝经后骨质疏松症发病机理的研究”项目获国家卫生计生委国际交流中心资助。2001年，内分泌科被批准成为硕士研究生培养点。
2005年以来，该科室收治的核心病种为糖尿病及甲状腺疾病，其专科技术已形成特色：包括以胰岛素泵强化治疗为主的糖尿病治疗水平在全国处于领先地位，实时动态血糖监测及3C治疗方法处于全国领先水平，糖尿病并发症筛查已形成规模，为救治糖尿病危重病患积累了较丰富的经验，糖尿病教育已经形成规模；每年均超额完成医院下达的各项指标，特别是门诊量、出院人数、平均住院日等主要医疗指标，在超额完成基础上逐年提升，是院内唯一门诊量大于住院人数的科室，也是百元设备产出率最高的科室。
经过多年的发展，该科室在专科技术及科研方面取得了一定的成果。截至2013年8月1日，他们在国内核心期刊已发表论文202篇，SCI 8篇；主编专著3部；获陕西省科技进步一等奖1项，全军科技进步二等奖1项，北京市科技进步三等奖1项，军队科技进步三等奖2项，军队医疗成果三等奖1项。吕肖锋本人承担了国家卫生计生委国际交流中心默沙东基金“绝经后骨质疏松患者细胞因子及淋巴细胞亚群的改变”、军队“十一·五”课题“军队糖尿病控制现况及管理的研究”、国家科技重大专项子课题“糖尿病临床标本资源库平台建设”等课题，多次获得科研成果奖，并在工作中获得1次三等奖，4次嘉奖。早在2001年，吕肖峰就被北京军区总医院评为“首届青年希望之星”，2003年被北京军区联勤部评为“首届青年成才标兵”；2002年，年仅40岁的他就任北京军区总医院内分泌科主任，是当时医院最年轻的主任。
很多人只看到了吕肖锋主任收获成功的果实，却不知他经历了多少波折和艰辛。刚参加工作时，吕肖锋只能住在一间只有10平方米、6个人合住的集体宿舍里，非常拥挤，连转身都困难。当时，他周围的同事有的调到条件相对好的单位去了，但他了解到很多老军医都是这么过来的之后就认为，自己是个军人，应该做到吃苦耐劳，决不能因为生活条件困难而影响工作。自此，为了提高工作能力，他一天中的大部分时间都待在科室里，每天早晨7点多钟到科室，晚上12点以后才回宿舍，把科室当成了自己的家。正是靠着这股拼劲儿，他才有足够的时间钻研业务，才有了后来个人和科室的快速发展。
每一位年轻的医生，都希望自己多一些进修学习的机会，尽早完成学位教育，并不断提高业务素质，吕肖锋自然也盼望能得到更多的深造机会。经组织批准，他于1997年参加了临床博士研究生招生考试，并以高分考取总后军医进修学院临床医学博士学位课程班。但是当时科室面临的一大发展瓶颈就是科里医生实在太少，包括吕肖锋在内只有4人，如果他再一走，只剩下3名医生，连维持正常的值班工作都很难。在继续深造和保证科室正常工作的两难抉择中，吕肖锋最终决定放弃这次读博的机会。他告诫自己，靠在临床工作中摸索固然不如入学深造进步快，却也有一定的好处，因为在临床工作中最大的优势是能不断提高诊疗水平，就医生的职业生涯而言，临床本身就是一门高深的学问。事实也证明，他当年坚守岗位，在做好临床工作的同时加强科研技能的培养，最终取得了较好的成果。
中西结合，提升临床服务质量
参加工作以来，吕肖锋主任全心致力于糖尿病、内分泌疾病的诊治和研究，努力探索各种可以减轻糖尿病患者痛苦的诊疗技术。他介绍说，胰岛素泵是控制血糖最好的方法，因为它最符合生理状况，而且调节起来比较多样化。比如说打胰岛素，如果是多次皮下注射，最接近体内胰岛素分泌的模式是4针——“三短一长”，但是“三短一长”也有缺点。第一是麻烦，打得次数太多。第二是不能符合我们不同的要求，比如说人体白天、夜间需要的胰岛素的量是不一样的；黎明、运动的时候，所需要的量也是不一样的。常规注射血浆浓度基本上是一样的，相当于一条直线，不能根据需要量来调节，而胰岛素泵就可以做到。我们有时候活动量比较大，就可以把这段基础量减少，防止出现运动后的低血糖问题。夜间基础胰岛素需要量会比较少一些，就可以设置少一点儿，这样就可以满足不同的基础量需要，使血糖更加平稳，减少低血糖问题的发生。
为了进一步帮助病人解除病痛，他还将目光转向了祖国传统医学，从中寻找攻克糖尿病的方法。早在读研究生的时候，他就开始在导师的带领下接触中医。多年来，他也从未间断学习和探索，总是从繁忙的工作中挤出时间，常常研读医书直到深夜。通过多年的潜心研究和临床经验总结，他研制的中药“更年舒”治疗更年期综合征800余例，取得了很好的疗效；他与导师联合研制的“佳蓉片”获新药证书，已投入批量生产。在诊治中，他有时会根据病人的情况，开出中药方作为辅助治疗，很多病人感到疗效很好。“局部的治疗是西医的优势，但整体的调节平衡是中医的优势。两者可以有机统一，并不矛盾。” 吕肖锋觉得，有些西医看不起中医，或者把中西医对立起来，这些做法他是不认同的。他认为，中西医结合会成为将来的趋势。“不管用什么样的方法，作为医生，只要能看好病，能为病人解除痛苦，就是我们最大的幸福。”
为了更好地做好临床工作，吕肖锋经常到病房巡查患者，一方面研究老专家的各种治疗方案，从中学习经验，另一方面及时掌握患者病情的发展，对照书籍进行深入探讨。每逢抢救危重患者，他都主动与其他医生一起分析病情，谈自己的想法，甚至做各种具体的抢救操作。几年内，他先后参加急救近百例，内分泌疑难病的诊断及危重病的救治积累了宝贵经验，为科研提供了许多有价值的课题。
在内分泌科实验室的墙上，挂满了患者赠送的一幅幅锦旗。很多在这里住院接受治疗的患者都有深切的体会：在这里住院，确实和别的医院“不一样”。患者所说的“不一样”，体现在医生和护士高度的责任心，发自内心的关怀和对病人点点滴滴的悉心照顾等方面。
作为科室主任，吕肖锋说，对于科室医务人员他实行的是“宽松式”管理，也没有那么多的条款规定，但是他的管理理念可以归结为最朴实的一句话：“让病人满意了，医护人员才能高兴。”无论是医疗质量还是服务，这么多年了，北京军区总医院内分泌科没有出现过一起医患纠纷，并连年被评为达标先进科室及精品工程优胜科室，但他仍是如履薄冰。“如果发生一次医患纠纷，不但会给患者带来麻烦，医生更要面临来自患者、医院和社会的压力，那简直是无法想象的，科室也很难正常的工作，所以，我们一定要对自己严格要求，做得更好！”
深化内涵，打造温馨科室文化
吕肖锋主任介绍说，内分泌科自建科以来，从领导到每一个医护人员，共同的信念就是病人的利益高于一切。科室党支部成立以来，每月一次的支部生活会统一支部一班人的思想，通过支部成员把科室的目标深入到每个岗位。全科团结向上，积极奋进，形成一个“心往一处想，劲往一处使”的团结集体以及健康的科室文化。
党支部一方面把关心群众生活及关心个人成长作为科领导的工作内容，一方面关注群众的切身利益及疾苦。科室人员无论谁有困难或是生病住院，科领导都会前去看望慰问，特别是来队住院家属，每次都要到病房看望慰问。科室每年组织春游、秋游、节日会餐联欢。2011年七一建党90周年之际，支部组织了歌颂党的诗歌朗诵会，上至科领导下至小护士全员参与，都在会上朗诵了诗歌。2012年、2013年春节，举办了春节联欢会，大家欢聚一堂，一起上台，节目形式有舞蹈、诗歌、小品、表演唱、独唱、合唱等，渲染了节日气氛，也体现了科室的文化氛围及科室团结向上的内涵，更增强了科室的凝聚力。在历年医院组织的春节联欢晚会上，科里都有人员参加演出。2012年全科参加了医院组织的“庆八一筑军魂军歌演唱会”。
吕肖锋主任表示，建科以来，科领导始终把科室团结作为重要工作内容，科领导关心下属，下属心系科室，大家齐心协力为完成院领导交给的医疗任务而努力工作，是一个让院领导放心的单位；特别是在重大任务面前，更是表现得以大局为重，为医院、为科室尽职尽责；其中包括2003年抗击非典，2007年大古城联合军演、2008年的奥运安保、每年参与老干部干休所体检等活动，全体医护人员积极写请战书报名参战，充分体现了内分泌科是一个积极向上、开拓进取、团结奋进的优秀团队。
作为科主任、学科带头人，吕肖锋考虑最多、花费精力最大的是如何在最短时间实现科室跨越式发展。为吸引更多病人、提高医疗质量、增加经济收入，他提出了“多、快、好、省”的建科行医方针，开展“二多四快一教育”活动，并坚持把开展新业务、特色技术作为贯彻这一方针的重要措施，使科室建设不断迈上新台阶，连续3年被评为达标先进和精品工程科，并荣立集体三等功2次。
他还在科内认真落实“三严三省”，把医疗质量作为科室发展的生命线，严格贯彻落实首诊负责制，三级医师查房制度、检诊制度、临床病历讨论制度等13项医疗核心制度。作为科主任，每周查房至少2到3次，对于新入院病人，24至48小时内完成三级查房，危重及特殊病情病人，24小时内完成三级查房，疑难病人及时组织会诊及病例讨论，发现问题及时解决，认真做好知情同意。整个医疗过程中做到让患者及家属每一项检查明明白白、每一种治疗清清楚楚，让患者每一个问题都得到满意解答。同时，科室还积极开展住院病人无缝隙护理为特色的优质护理服务，加强糖尿病健康教育、加强危重患者风险评估管理，取得了满意的效果，受到了患者的一致好评。2014年，科室每次满意度调查均在98%以上，病历质量明显提高，无不合格病历。多年以来，科室未发生任何安全责任事故和医疗护理安全事故，近5年内未发生医疗纠纷及投诉。
当然，在科室建设过程中，不可避免地会遇到一些矛盾和困难。吕肖锋主任举例说：“日益增长的门诊量与门诊诊室过少就是一大矛盾。2014年门诊累计完成76 757人次，按照360天算，平均每天门诊高达214人次，属超负荷运转；随着门诊量的继续增长，医疗服务质量难以达到患者需求及医院要求，诊疗水平难以得到保证，门诊新业务无法展开。北京市与我院同级别医院内分泌科均有3个以上诊室；另外，糖尿病教育门诊、足病工作室均是目前同级别医院内分泌科门诊的建设重点，因此扩大我科门诊也是当务之急。此外，病房连续多年满负荷运转，发展空间受限，内分泌科核心病种糖尿病为慢性病，以长期药物治疗为主，常合并多种并发症，需多种药物联用，而科室大型检治项目、高附加值项目需求较少，导致药占比偏高。病房条件较差，很多高端人群因住院条件不足而拒绝住院。”
吕肖锋主任表示，在以后的发展中，他会继续带领科室把糖尿病和甲状腺疾病作为核心病种，以糖尿病大血管并发症及糖尿病逆转研究作为科室的主要研究方向，巩固胰岛素泵在全国的优势地位，进一步加强糖尿病足的基础与临床研究，加强国家临床药理基地建设，带动临床的进一步发展；同时加快胃内植入水囊及芯片治疗糖尿病的技术论证，积极与外科合作手术治疗糖尿病；与血管外科、导管室等共同开展糖尿病下肢血管病变的检查、诊断与治疗，与脑科医院共同开展糖尿病脑血管病变的介入治疗；提高科室诊疗水平，降低药占比，增加利润率；使科室得到更好更快的发展……