糖脂代谢病(瘅浊)中西医结合诊疗技术规范
大学,首都医科大学附属北京中医医院,中国中医科学院,华中科技大学同济医学院,成都中医药大学附属医院,安徽中医药大学第一附属医院,中山大学附属第一医院,UniMed Center(美国),Western University(加拿大)。
本《规范》参与起草单位:北京中医药大学、北京中医药大学附属东方医院、北京中医药大学附属东直门医院、北京老年医院、成都中医药大学、复旦大学附属华山医院、甘肃中医药大学、甘肃中医药大学附属医院、广东药科大学附属第一医院、广州华侨医院、广东省中医院、广东省中医药学会、广州医科大学、广州中医药大学第一附属医院、黑龙江省中医药科学院、湖南中医药大学、吉林省中医院、暨南大学中医学院、江西中医药大学附属医院、辽宁中医药大学、南京中医药大学、欧洲经方中医学会(德国)、山东省立医院、山东中医药高等专科学校、陕西中医药大学、陕西中医药大学附属医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、上海市中医药研究院、上海长征医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、深圳市第二人民医院、深圳市中医院、天津市中医药研究院、温州医科大学、云南省中医医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江中医药大学、郑州大学、军事科学院、中国药科大学、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、中山市中医院、重庆医科大学、澳大利亚悉尼健康研究院、澳大利亚中医药学会、欧盟针灸学院(比利时)、美国雅诚健康公司、美国德州奥斯汀中医学院、范德堡大学整合医学中心(美国)、美国圣约翰大学、香港大学、香港大学李嘉诚医学院、香港科技大学、香港中文大学、香港永康制药有限公司。
本《规范》主要起草人:郭姣、张声生、雷燕、陆付耳、谢春光、方朝晖、陶军、刘浩怡(美国)、Subrata Chakrabarti(加拿大)
本《规范》参与起草人及审阅专家(按姓氏拼音排序):
中国:别晓东、曹纬国、陈筑红、成福春、邓奕辉、段玉红、范冠杰、范中农、傅南琳、高思华、高月、龚燕冰、何兴祥、胡义扬、焦振山、金玲、金世明、康学东、匡海学、李国标、李惠林、李乐愚、李显筑、李应东、林忠伟、林灼锋、刘建平、刘毅、刘中勇、马毅、朴春丽、朴胜华、荣向路、史大卓、宋宗良、孙慧琳、万海同、王建伟、魏军平、温伟波、吴君、吴宗贵、夏文豪、项磊、徐海波、徐霞、徐艳秋、杨洁红、杨钦河、杨晓晖、杨宇峰、杨震、姚文兵、叶得伟、依秋霞、于心同、余细勇、曾智桓、战丽彬、张广德、张剑勇、张清华、张述耀、张腾、周强、周万兴、朱青、朱章志
中国香港:冯奕斌、林煌權、倪世明、牛毅、徐爱民、朱翠凤
美国:陈哲生、何玉信、李子洪、刘浩怡、朱崇兵
澳大利亚:李育浩、郑建华
比利时:陶丽玲
加拿大:Subrata Chakrabarti
德国:李枫
本《规范》的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》和世界中医药学会联合会秘书处发布的世界中联秘发2011(20号)文件《世界中联各专业委员会专业技术标准制定实施办法》。
引 言
糖脂代谢性疾病包括血糖异常、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、超重、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管病等,其发病率居高不下,是世界性难题。
2017年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布的最新数据显示,全球20~79岁成人糖尿病患率为8.8%,患者数约4.25亿,中国糖尿病患者人数达1.14亿,位居全球第一。此外,血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、超重、高血压等患病率也是居高不下,并逐年升高,共同威胁着人类的健康。
近年来,流行病学研究逐渐关注到合病或并病的情况在糖脂代谢性疾病中的危害。2008年郭姣教授团队首次针对高脂血症患者合病情况展开调查,结果显示高脂血症患者合并糖尿病、高血压等疾病占84.2%。2010—2012年“3B研究”显示,2型糖尿病合并血脂异常、高血压中1种或2种的占72%。与单纯2型糖尿病患者比较,合并血脂异常、高血压的2型糖尿病患者心血管疾病风险高6倍。而且,研究已证实,糖尿病、血脂异常与非酒精性脂肪性肝病合病会极大增加糖尿病患者微血管并发症和大血管并发症风险。
以上研究说明,糖代谢异常、脂代谢异常、高血压及非酒精性脂肪性肝病等疾病常合病或并病,且相互影响,密切相关,而目前针对糖脂代谢性疾病多采用分科单病诊治的策略,血糖、血脂、血压等综合达标率较低。因此,需要對糖脂代谢性疾病进行综合一体化认识和防控,提高糖脂代谢性疾病综合防控水平。
基于此,广东药科大学郭姣教授率先提出“糖脂代谢病(瘅浊)”的概念,并开展系列研究,得到国内外同行广泛认可,于2015年岭南代谢病国际论坛主导形成糖脂代谢病“广州共识”。鉴于目前尚缺乏糖脂代谢病综合防控的相关标准,为进一步规范糖脂代谢病中西医临床诊断与治疗,为临床实践提供中西医药治疗策略与方法,特制定本《规范》。
1 适用范围
本《规范》规定了糖脂代谢病(瘅浊)的定义、病因病机、诊断标准、辨证论治及综合防控措施的基本要求。本《规范》适用于各级医疗及科研机构从事糖脂代谢病(瘅浊)中西医结合临床诊疗及科研工作。
2 规范性引用文件
本《规范》无规范性引用文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。