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大陆居民赴台旅游意外医疗保险项目启动等4则

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大陆居民赴台旅游意外医疗保险项目启动

记者19日从“第三届海峡两岸绿色通道紧急救援暨两岸旅游安全高峰论坛”上获悉,针对目前大陆居民赴台湾旅游各类安全事故较快增长的情况,大陆居民赴台旅游意外、突发疾病医疗保险项目已启动。

大陆居民个人赴台游自2011年6月启动后一直发展迅速。今年1至7月,大陆居民赴台旅游达187.9万人次,同比增长45%,占台湾入境旅游总数的36%,其中个人游61.5万人次,同比增长147%。

大陆居民赴台旅游意外、突发疾病医疗保险项目由大陆首家保险经纪公司——江泰公司设计研发,采用与旅行社责任保险统保示范项目配套衔接的方式,主要承保因意外伤害或突发疾病导致的医疗费用,以及随之产生的紧急救援服务和意外伤害金、伤残保险金等。

该保险项目依托“海峡两岸紧急医疗救援服务平台”,在台湾设立旅游保险服务中心,为游客及旅行社提供24小时援助热线、紧急救援、案件处理、理财准备金管理、定责定损、健康档案等一系列保障配套服务。

参加论坛的一些业内人士称,这一项目可以让赴台大陆居民获得满足自身的专属风险保障,其配套机制及服务将大幅降低由于大陆游客旅游期间遭受意外伤害事故或突发疾病而引发的医疗纠纷、责任纠纷等,提高游客自身的抗风险能力。

(稿件来源:《福建日报》)

福州市将开展城镇基本医疗保险血友病患者

优惠待遇试点工作

据了解,符合规定的血友病患者可在试点医院门诊接受特定重组人凝血因子Ⅷ注射治疗,年度内在城镇基本医疗保险统筹基金最高支付限额内,由统筹基金补偿90%、试点医院减免10%。参保人员其他治疗需求产生的医疗费用以及在非试点医院接受重组人凝血因子Ⅷ注射治疗医疗费用,仍享受原城镇基本医疗保险门诊特殊病种待遇不变。首批确定省协和医院为试点医院,享受优惠待遇的患者在试点医院就医发生的医疗费用,可在试点医院刷卡结算。

基本医疗保险定点服务机构“宽进严管”

近日,从莆田市人社局获悉,该局采取多项举措,强化基本医疗保险定点服务机构(即定点医疗机构、定点零售药店,简称“两定点”)的管理。

该局实行“宽进严管”措施,适度放开定点医疗服务机构准入条件,把符合福建省城市社区卫生服务中心基本标准的社区卫生服务中心,列入基本医疗保险定点服务机构。同时,做到准入门槛无差异,民营与公立医院医保定点服务资格认定标准相同。在申报上,规范公开办理程序,实行县(区)受理初审、莆田市局复核审批、邀请党风政风监督员全程监督,对行政审批全方位实行公开公示。在退出上,建立“能进能出”机制,若“两定点”出现套刷卡、出售假药、劣药和禁售药品等8种违规行为,将被取消其定点资格,5年内不再确认定点资格。

该局推行“记分量化”监管办法,对定点零售药店实施违规记分管理,采取“十二分”计分制,累积记分周期为一个自然年度。定点零售药店在一个自然年度内,违规扣分累计超过7分以上的,按规定扣除违规金额、暂停医保服务、取消医保定点等相应处罚;每年各医保经办机构都与“两定点”重新签订医保服务协议,根据管理中出现的新问题不断修订协议内容。明确要求定点药店在醒目位置摆放医保监督举报牌,规定定点药店不得经营食品(无国家“保健食品”标志)、生活用品、化妆品等非药品类物品。

该局开通公开举报渠道,明察暗访、网络监控、聘请党风政风监督员、县区间交叉等方式进行检查,整合社会监督力量参与监督,优化医保稽核软件及基金预警软件,加大对“两定点”网上稽核力度。

据了解,目前全市已审批“两定点”176家,其中定点医疗机构97家,定点药店79家,基本实现“全覆盖”。自去年以来,共查处违规“两定点”22家,其中取消定点医院3家,取消定点药店1家,暂停定点药店18家。

(周凌瀚)

2015年度福清市城镇居民基本医疗保险参保登记及续保缴费工作已经启动,缴费期限截至12月15日

据悉,2015年度福清市城镇居民基本医疗保险参保登记及续保缴费工作已经启动,缴费期限截至12月15日。

据了解,首次参保人员须持本人居民身份证、户口簿原件及复印件和本人近期免冠一寸彩照1张,到户籍所在地的镇街劳动保障事务所或社区居委会办理参保登记缴费手续。在福清城区内23所公立市直中小学和幼儿园就读的学生则由所在学校统一办理。福清市民还可登录福州医保网站()或拨打福清市医保中心咨询电话0591-85267395、85877389,了解相关医保政策。

(稿件来源:《东南快报》)

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