医疗保险管理信息系统建设的探究
摘要伴随着计算机技术的不断发展和进步,在各行各业中被广泛的应用。我国医疗保险管理信息系统已逐步进入成熟阶段,将计算机技术应用到其中可以更有利于医疗保险管理信息系统的发展,使医院和医保中心的工作效率得到提高,更好的为人们提供服务。然而,目前我国医疗保险管理信息系统中仍存在着一定的缺陷,需要进一步的进行完善。本文对医疗保险管理信息系统的建设进行了探讨。
【关键词】医疗保险 计算机技术 信息管理 系统建设
伴随着我国社会水平的提高,计算机信息技术的发展,在很多领域中,计算机技术被广泛的应用。医疗保险是我国推出的一项惠及全国人民的政策,为了更好的贯彻落实这一规定,更加完善的做好各用人单位及其员工参加基本医疗保险的工作,加强医疗保险管理信息系统的建设是十分重要的。医疗保险管理信息系统是指使用计算机技术建立相应的信息管理平台,使信息管理的自动化和智能化得到实现,并且做到信息共享的标准,使医院和医保中心的工作效率得到提高,使成本得到降低。
1 我国医疗保险管理信息系统中存在的问题
1.1 医疗保险管理信息系统的安全性较低
安全性能较低是目前我国医疗保险管理信息系统面临的主要外部安全困扰,例如当工作人员操作不符合规范时,会对系统的软件和硬件产生影响,无法保障系统信息的内容安全,或者是当遇到雷击现象时,会引发电磁泄漏,威胁信息的安全性。此外,电脑黑客可以对计算机病毒进行利用,对系统进行入侵,盗取系统中的信息,严重者会利用盗取的信息开展犯罪活动。
1.2 医疗保险管理信息系统的网络较弱
医疗保险管理信息系统的网络较弱,分别表现为:① 存储信息的介质在受到外界的干扰下会发生破坏信息的现象,同时,介质本身也会出现信息泄露的现象;② 管理信息系统网络的通信协议、数据库、操作系统均具有一定的不安全性,如隐蔽通道的不完善、安全漏洞等;③ 系统信息在进行输入、储存、处理方面容易被外界因素进行干扰,出现破坏、篡改信息现象;④ Web服务器软件中具有一定的不安全性,程序使用性能不理想。
1.3 医疗保险管理信息系统的设计不理想
医疗保险的特点对医疗保险管理信息系统的自身特点起到决定性作用,由于医疗保险具有较广的覆盖面积,且面对社会人群,具有较大的人流量,具备大信息量、较广的涉及面、较强的政策性等特征,因此导致医疗保险管理信息系统的复杂性,所以在系统设计中存在着一定的缺陷。例如部分地区单纯的从医保方面出发,对社会保险业务的一体化发展要求没有进行充分的考虑,造成系统分裂现象,使运行的成本增加,出现重复建设的浪费现象。此外,也有部分系统在设计时,进行简单的手工翻版操作,在系统运行一段时间后发现需要进行优化的业务流程较多,迫使系统进行二次开发阶段。或者是对一劳永逸、一步到位进行盲目的追求,想使用最稳定的系统和最先进的技术,达到不被淘汰的目的。
2 我国医疗保险管理信息系统的建设途径
2.1 加强信息系统的安全性
为了使医疗保险信息的安全性得到保障,就要对系统的安全技术进行加强,系统的安全性主要包含信息安全性、网络安全性、物理安全性。在目前信息系统安全技术建设中,主要包括计算机防病毒方法、系统备份方法、身份认证方法、口令保护方法进行系统安全性的加强。
(1)计算机防病毒方法是利用计算机软件,对杀毒软件进行及时的更新,对电脑病毒进行及时的扫描,对小型病毒进行及时的清理。
(2)系统备份方法主要是针对信息丢失现象,当操作人员及时的进行信息备份后,不论遇到任何因素引起的信息丢失,都可以对丢失信息进行找回和修复。
(3)身份认证方法是指在进行系统操作前,认证操作人员的身份,防止无权限进入系统,导致出现信息丢失或者是盗取现象。
(4)口令保护方法同身份认证方法雷同,是使用口令加密的方法对信息的安全进行进一步的保障。
2.2 建立系统运行规范,建设安全组织体系
建立科学、合理的系统运行规范,可以对操作人员的系统操作和运行进行约束,要求操作人员根据规范进行操作,在最大程度上防止出现因操作不当所造成的失误现象。与此同时,医疗保险机构还应建设一个较为完整的信息网络安全组织体系,安排专职人员对安全管理组织体系的运行进行负责和监督,使系统的安全性得到保障。安全组织体系建立的主要内容是对操作人员的工作守则、系统运行规范、安全操作规范进行制定,由主管人员批准后进行执行并监督。同时,安全组织体系还具有检查网络安全运行情况和信息网络建设清理,对医疗保险管理信息系统的资料进行全方面的掌握,并发现系统中的不足之处,及时的进行处理。
3 总结
在医疗保险管理信息系统建设的过程中,安全问题是最为重要的研究内容,信息安全并不是要求信息封闭,而是在确保信息正确使用的同时做到信息共享。这里的信息共享主要是指操作人员可以利用身份认证和口令保护方法对信息进行使用和查询,但是不能够在查询界面修改信息。此外,由于信息管理系统取代了人工信息记录,因此操作人员应警惕手工操作的同时还要掌握计算机操作流程,以便更好的使用信息系统。目前我国医疗保险管理信息系统建设仍存在一定的缺陷,需要操作人员和研发人员在不断的实践中进行改进和完善,使我国的医疗保险水平得到快速的提高,更好的服务于社会。
参考文献
[1]胡广宇.社会医疗保险管理信息系统建设刍议—基于《社会保险法》颁行的角度[J].中国卫生信息管理杂志,2011,06:21-24+51.
[2]黄丽萍. 医疗保险管理信息系统在医疗监管中的运用[J].海峡科学,2013,02:28-29.
[3]杨爱荣,赵红梅,方芳.医疗保险管理信息系统安全建设探讨[J].中国管理信息化,2011,15:50-51.
作者单位
响水县职工医疗保险基金管理中心江苏省响水县224600