微生物学与微生物学检验教学改革探索
[摘要] 微生物学与微生物学检验是医学检验技术专业学生必修的专业基础理论课。传统的教学模式和教学方法已不能满足现代教学的需要。根据微生物学与微生物学检验的学科特点并结合教学现状，就教学内容、教学方法等方面的改革及如何提高教学质量进行了探讨。
[关键词] 微生物学；微生物学检验；教学改革
[中图分类号] R642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0112-02
Exploration of Teaching Reform of Microbiology and Microbiology Test
GAO Fang， MA Shu-yi， YU Jing-da， HE Shan， CAI Lin， ZHANG Mei-ying， LIU Yong-hua
School of Medical Technology， Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia， 014060 China
[Abstract] The microbiology and microbiology test are the compulsory professional basic theory courses for students in the medical laboratory technology， and the traditional teaching model and teaching method have failed to meet the demands of modern teaching， and the paper studies the reform of teaching contents and teaching methods according to the discipline characteristics of microbiology and microbiology test and teaching status and how to improve the teaching quality.
[Key words] Microbiology； Microbiology test； Teaching reform
2012年9月，教育部颁布实施的《普通高等学校本科专业目录和专业介绍》，医学检验专业变为医学检验技术专业，时间由原来的5年变为现在的4年，毕业生授予理学学位[1]。该校医学检验技术专业是自治区重点建设专业，从2013年开始招收医学检验技术本科生，并开展了系列的医学检验技术专业教学改革，以培养具有综合素质高、具备医学检验技术专业技能的高层次应用型人才。
微生物学与微生物学检验课程是医学检验技术专业中的一门极其重要的专业基础课，同时该课程在临床工作中的地位也举足轻重，既对临床医师的治疗、用药起指导作用，也是在大规模传染性疾病和流行病中是重要的检测手段。因此，该课程要求学生不仅要有动手能力，更要以扎实的理论基础为依托，有分析和处理问题的动脑能力。该校医学检验技术专业的《微生物学与微生物学检验》课程为自治区级精品课程，为了培养适应现代化的医学检验技术专业应用型人才，我们修订了新一版的微生物学与微生物学检验的教学大纲，对微生物学与微生物学检验课程的理论、实验教学的教学内容、教学方法等进行了以下的改革与探索。
1 重新修订教学大纲，选择合适的教材
目前，医学检验技术专业培养的人才强调实践技能操作，具备医学检验知识和实践技能，突出“检验技术”的属性[2]。对此，对四年制的医学检验技术专业的课程重新设置，将医学微生物学和微生物学检验技术进行整合，重构课程体系；修订了2017版教学大纲。新的教学大纲要求医学微生物学部分系统性和循序渐进性，微生物学检验技术部分以操作技能、病原微生物的检验程序和方法等为重点。同时将原来的《临床微生物学检验》教材（第5版，人民卫生出版社出版）更换为《临床微生物学检验技术》（人民卫生出版社规划教材） 。该教材弱化了原来的医学检验诊断方面，强化了实践技能操作部分，突出了医学检验技术的学科特色。
2 理论教学内容和教学方法的改革
2.1 教学内容改革：调整教学计划，优化教学内容
众所周知，《微生物学与微生物学检验》课程的特点是内容多，知识点琐碎，同时与生活联系密切，在教学中容易出现重点不够突出，不成体系等问题。而且由于课时数少的客觀存在，课堂上往往采取“满堂灌”的授课模式，学生在一堂课下来，不知哪些是重点掌握，哪些一般了解。久而久之，学生对上课失去了兴趣，常常出现一上课就打瞌睡、玩手机，一下课就精神的现象。为了更好地培养医学检验技术型人才，对《微生物学与微生物学检验》的授课计划做了调整：在教学内容上，以病原微生物为单位，把其微生物学部分：生物学特性、致病性、免疫性、流行病学及防治原则等和微生物检验技术：检验方法和程序为整体做一讲解，代替了原来的先把所有病原微生物的基础知识讲解之后再讲授专业知识的模式。这一调整的好处是讲解内容整体化、系统性，学生更容易掌握，便于理解。同时，对于临床上常见的细菌，病毒等微生物，作为重点知识讲解；同一类别的微生物作为学生自学部分（有特殊属性的部分，重点强调）。目前，由于广大群众滥用抗生素，新的病原微生物，新的变异品种不断涌现，给临床微生物学增添了新的内容。在课堂上，还适当介绍本课程最前沿的知识和科学研究进展，最新的检测技术来丰富课堂内容，开阔学生的视野。
2.2 改革教学方法，提高学生主动性
目前，多媒体教学是常用的授课方式。其特点是上课效率大大提高，老师所讲的内容能够生动和直观地呈现给学生，而且能将抽象、难于理解的内容变得具体化，形象化。但其也存在弊端：由于课上内容多，学生们往往会在一堂课前20 min，注意力集中；在课堂的后半部分容易疲劳并产生厌倦情绪，当老师强调重点内容时拿出手机照一照，教学效果不理想。针对这一现象：在授课过程中，不再单一地运用多媒体，不同知识点设计采用多种课堂教学模式，如启发讨论式、问题启发式、案例启发式等。例如，在讲授狂犬病毒时，以案例式导入，吸引学生眼球，再讲授狂犬病毒的生物学特性、培养特性、检验项目等相关知识，这种方式一下抓住学生的眼球，产生了浓厚的学习兴趣，且日后记忆牢固，教学效果良好。而启发式教学就是采用诱导式办法传授知识，让学生自觉地参与到专业课的学习中，养成自主学习的能力，培养学生积极主动、营造新的学习氛围，使其创新能力得到充分发挥。教学经验丰富的老师还采取“互换角色”的教学模式：即让学生在上课前做好预习，课上以老师的角色上讲台去讲课，并提出一些问题，由学生自己回答。这样既增强了学生对上课内容的关注度，同时又使课堂气氛轻松，收到了良好的教学效果。
3 深化实践实验教学改革，提高学生实践与创新能力
临床微生物学检验技术是检验专业的一门重要的专业课，实验技能的提高是培养高素质人才的主要途径。为了更好地提高学生的动手能力，对实验课进行了一下尝试。
3.1 改革传统的实验教学模式，改为“七段式”
“七段式”教学包括：①实验课前预留宽泛的预习提纲；②检查学生预习并试讲；③教师重点讲解；④必要实验技能示教；⑤学生做实验，教师从旁指导；⑥实验完成进行集体讨论；⑦学生完成“科研论文式”实验报告，共七个环节。经过在具体实践教学过程的应用研究，突显出这种模式既可以丰富实验教学内容，拓展实验教学技能，又能够充分激发学生学习的主动性和积极性，让学生能真正理解消化实验内容和技能，同时也着重培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及表达、传授知识技能的能力[3]。这一新颖的实验教学模式得到了老师和学生的肯定，在其他医学检验技术相关课程的实验课中开展开来。
3.2 加强基本操作技能的训练
4年制医学检验技术专业培养的学生要重视实验操作技术。在实验教学中，把学生实验基本操作、基本技能的训练放在首位。同时在实验项目中还增加了综合性、设计性实验。值得关注的是，为提高学生实践技能，培养学生对实验和科研的兴趣，进一步完善实验室管理制度与全面开放实验室的实施，对学生开放实验室，让医学检验技术专业学生参与到微生物学与微生物检验的实验准备。例如培养基的制备，实验过程用到的仪器、试剂、玻璃器皿等都由学生独立完成。做完实验后，观察完现象的培养基、生化管都由学生自己消毒、灭菌。此举让学生在实验过程中懂得了相互协助的重要性，培养学生在实验过程中团结合作的精神，培养学生井然有序的工作习惯；从而养成勤俭节约的美德；培养他们严谨的科学态度。并鼓励学生参与申报课题，倡导学生在结合理论知识与实验方法的基础上进行创新，发挥学生的主动性和创造性。
4 改革效果
通过以上一系列对微生物学与微生物学检验课程的改革，取得了一定的效果。课堂上学生再无迟到、早退现象。同学们的积极性和主动性都有了一定的提高。课堂氛围良好，老师和学生互动良好，能够积极回答老师提出的问题，还能做到课前预习，课后完成教师留的思考问题，在期中和期末考试中成绩有了大幅度的提高。同时受到了临床实习医生的广泛好评。
综上所述，经过两轮的教学改革检验取得了良好的教学效果。通过教学改革，提高了学生学习的主动性，锻炼了学生独立思考、解决问题的能力。当然，也提升了教师的教学能力。不仅强化了学生的基本技能操作，又提高了学生的综合素质。将继续不断更新教学理念，创新教学模式，提高课程教学质量，为培养适应现代医学检验技术发展要求的创新性、高素质人才方面发挥重要的作用。
[参考文献]
[1] 魏巍，趙春艳，黄晓华，等.医学检验实验教学改革的研究与探索[J].中国实用医药，2011，6（2）：245-246.
[2] 陈婷梅，尹一兵，冯文莉，等.四年制医学检验技术专业的培养目标及教学的思考[J].中国高等医学教育，2014（8）：38-39.
[3] 张美英，蔡琳，何珊，等.七段式实验教学模式在医学教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（10）：24-26.
（收稿日期：2017-11-19）