民办大学医学微生物教学改革初探

摘要 医学微生物具有很强的实用性，理论教学是非常重要的环节。本文通过对微生物教学方法进行探讨，尽可能使学生成为教学过程的主体，提高教学质量。

关键词 医学微生物学 教学改革 教学方法

中图分类号：G642 文献标识码：A

医学微生物是一门实验性和应用性较强的科目，②是医学影像、临床等专业的必修课。由本教研室承担的医学微生物是长沙医学院院级精品课程，为了适应现代医学教育的需要，笔者针对民办大学医学微生物的理论教学，谈一些改革意见。

1 启发式教学的运用

（1）讲好绪论是前提 学生对老师的第一印象来自绪论的讲解，所以这是重要的一环。笔者在吸取多位老师的成功经验后，对李凡主编的《医学微生物》第七版绪论加以整理，形成了如下思路。首先阐述医学微生物学概念，由此引出细菌学、病毒学和真菌学三内容，通过联系生活中熟知的病原微生物，让学生有个整体把握；随后提出微生物概念并分类，继而提出微生物三种类型-非细胞型、原核、真核细胞型，引出微生物的特点和人类的相互关系；最后介绍微生物的发展历史，先是经验期的发展，如酿酒、烧开水等，像历史故事一样娓娓道来，让学生充满浓厚的兴趣；再是实验期，主要讲述列文虎克、巴斯德、郭霍、琴纳和费来明5位科学家对微生物的巨大贡献，大大激起学生的斗志和兴趣；现代期则相对简略，举例介绍了新发现的部分病原微生物，以及全基因组的研究等成果，鼓励大家在新的时期，敢于突破和尝试，开创新的历史。

（2）条理清晰，详略得当，前后联系是基础。医学微生物内容较为庞杂，如果没有一条主线，容易给人混乱之感。医学微生物包括3大部分：细菌篇、病毒篇、真菌篇，每一篇采用总分模式编写，先是总的概括，然后介绍具体的病原微生物。如细菌学中，1～8章是总论，主要介绍细菌的生物学特性、生理、遗传变异、耐药性、感染与变异等知识，其实质就是对细菌做全方位概括；9～12章是各论，分别介绍球菌、杆菌和螺形菌。每一章分成若干节，每节介绍一个属，每个属主要介绍一种具体微生物，每种微生物则按照一条非常清晰的思路来介绍。如第8章第一节：葡萄球菌属，具体介绍金黄色葡萄球菌，分别从生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查法、防治原则五个方面来介绍。事实上，在细菌和病毒的各论中都按此顺序编排，所以明确这个思路，学生就很清晰明白地掌握了整本教材的内容架构和思维路线，不会产生杂乱无章、不知从何下手的感觉。

（3）提问式讨论，启发式解说是核心。如果一味地直接灌输，学生难免出现开小差、讲话、打瞌睡甚至逃课等现象。所以互动交流，循循善诱，不但能充分调动学生积极性，还能促进师生交流，增进感情。如33章人类免疫缺陷病毒，首先明确HIV是艾滋病原体，简要介绍其发现，发展历史，指出现阶段全球面临的严峻形势，提出四个问题：一是HIV是一种什么样的病毒，具有什么样的结构？二是其结构导致何种致病机制？三是HIV感染具有何种临床表现？最后是如何有效地预防艾滋病？每10个学生一组讨论一个问题，每组派一名代表，阐述其核心观点。通过这种方式，不但让学生掌握了必要的知识，同时大大增强了学习积极性。根据学生发言，简要评述其优点与不足，并在此基础完成对问题的完整阐述。发言中部分学生见解独到，不但增强了大家的知识掌握程度，同时活跃了课堂气氛，从学生的反馈中可发现，此种教学能收到很好的教学效果。

2 案例教学法的应用

在PBL教学基础上，探索以病例分析为中心的教学模式，使传统的教师讲授为主变成学生主动学习为主，这样不仅能提高学生的积极性和综合分析能力，还能培养学生的创新意识。选择微生物学各论中与临床联系紧密的章节，如某男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴，呕吐1天，无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行何种检查来进行初步诊断？患者感染的病原体可能是什么？该病原体结构有哪些特征？致病性和免疫性有何特点？如何控制感染？

通过学生讨论，加深了学生对问题的思考和理解能力，提高了学生分析、解决问题的能力，激发了学生的创新能力，这种主动学习效果是传统教学方法无法做到的。

3 以教材为核心，不断更新知识

由于现代科学的迅猛发展，知识的更新换代也异常迅速，李凡主编的《医学微生物学》第七版，部分内容已经有突破和更新。如绪论提到的“目前已有150种细菌完成测序，有180余种完成但为提交或正在测序”。③事实上，截止到2007年，已经完成测序的微生物就有303种，正在测序的有550种，并且每年都有一定数量的微生物测序完成。这样的例子还有不少，因而对教师而言，需要不断地更新知识，及时查找文献资料，及时、准确地掌握科学发展前沿，不仅让学生学习微生物的基本原理，还能了解科学发展动态。教学活动是一个不断变化发展的过程，新的知识、技能、手段不断涌现，人们对疾病的认识也在不断发展变化，只有紧随教材，不断更新才能更好地满足学生知识发展的需求。

4 学生自作教学课件，上台讲解

选择内容相对简单的章节，让学生自制PPT并预讲。如选择36章—真菌学总论，由于缺乏经验，教师需要从字体、版面设置、字数要求、背景选择等多方面对学生加以指导。通过PPT制作，学生切实感受到教师的辛苦，更加珍惜教师的劳动成果。由于学生对内容理解不够透彻，所以老师必须指出并纠正其预讲出现的问题。除此之外，要求学生在讲解过程中注意详略得当，重点突出。同时注意语音、语调、语速等，让学生真正体会到当老师的感觉。预讲后，学生及时查漏补缺，切实加深对知识的理解，上台讲课自然就能收到意想不到的效果。当然这种教学方法需要教师严加把关，在学生讲完后要及时纠正错误，对不足的地方加以补充。

5 结束语

通过以上的教学改革措施，大大提高了学生自主学习能力，让学生充分感受到医学微生物知识能够学有所用，使学生愿意学、喜欢学、敢于发言、敢于创新。对于民办学校的学生，更要注意增强学生积极性和自主学习能力。医学微生物是一门实践性很强的学科，在加强理论教学改革的同时，还需要加大实验教学的改革力度，构建完善的医学微生物理论、实验教学体系，④全面提高学生的综合素质，培养适应时代发展要求的临床微生物专业人才。

注释

① 通讯作者：裴瑞青，长沙医学院病原生物学教研室。

② 文历阳.树立以学生为中心教学理念 培养学生自主学习能力[J].中华医学教育杂志，2009（6）：1-4.

③ 李凡.医学微生物学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1-5.

④ 欧阳立明，肖君华，张惠展.过程启发式教学在基因组学课中的实践[J].微生物学通报，2006.33（4）：175-177.

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