河南某市卫生学校５届新生乙肝表面抗原检测结果分析

【摘要】 目的 了解河南某卫校入学新生HBsAg携带和乙型肝炎病毒感染状况，城乡及性别感染状况，为学校制定预防对策提供依据。方法 应用血清学方法检测某卫校近5年入学新生HbsAg。结果 5年HbsAg平均阳性率为8．50%，至2007年下降至6．91%；HbsAg阳性率在性别之间的差异有统计学意义（χ²＝6．35，P<0．01），城乡新生之间HbsAg阳性率差异无统计学意义（χ²＝0．59，P>0．05）。结论 该卫校入学新生HBsAg阳性率已开始呈下降趋势。HbsAg阳性率男生显著高于女生，城乡差异无显著性。

【关键词】肝炎表面抗原;乙型；结果分析；学生

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种严重危害人们身体健康的全球性传染病，我国是乙型肝炎高发地区之一。有关资料报道，全世界约有3亿多人携带乙型肝炎病毒，我国HBsAg携带者约有1．2亿，携带率约为10%^[1]。病毒性乙型肝炎是导致慢性肝炎和肝硬化的主要原因，还与肝癌的发生有密切关系。为了解HBV流行趋势和特点，以便掌握在校学生HBV感染状况，寻找防治对策，笔者对河南某市卫生学校5届新生HbsAg携带情况进行检测与分析，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象某市卫生学校2003-2007年5届入学新生6221人，男2410人，女3811人；其中来自城镇的新生2820人，来自农村的新生3401人。

1．2 方法 空腹采取肘静脉血4 ml，分离血清后应用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗夹心法检测HbsAg，酶标仪为美国产BIO-RAD450型，质控血清购于卫生部临检中心，ELISA试剂盒为上海科华公司产品。

1．3 资料分析 新生资料分不同年份组、城乡组和男女组进行比较，应用χ²检验对资料进行统计学处理和分析。

2 结果

2．1 不同年份HbsAg阳性率变化趋势 2003-2007年新生HbsAg平均阳性率为8．50%，至2007年下降至6．91%（χ²＝19．31，P>0．05），HbsAg阳性率有逐年下降的趋势。 

2．2 城乡新生HbsAg阳性率 2003-2007年来自城市和农村的新生HbsAg平均阳性率分别为8．30%（234／2820）和8．67%（295／3401），城乡新生之间HBV感染率差异无统计学意义（χ²＝0．59，P>0．05）。（见表2）。

2．3 男女新生HbsAg阳性率 2003-2007年男女新生HbsAg平均阳性率分别为10．54（254／2410）和7．22（275／3811），性别之间HBV感染率差异有显著意义（χ²＝6．35，P<0．01）。（见表3）。

3 讨论

调查结果显示：某卫生学校2003-2007年新生HbsAg平均阳性率为8．50%，低于我国普通人群阳性率（10%）^[2]水平。这与近年来初、高中学生普遍接种乙肝疫苗有着密切的关系，应扩大学生乙肝疫苗的接种面。检测结果还显示HbsAg携带率有逐年下降的趋势，这可能与近年来乙肝疫苗的广泛接种，人们的防病意识不断增强，生活和卫生条件普遍改善和提高等有关。城乡新生HbsAg阳性检出率，可能与目前农村生活条件改善，农村人口逐渐向城市过渡，城乡间的差异逐渐缩小有关。HbsAg阳性率男生显著>女生，与文献报道一致^[3]。可能与男生社交面广，喜欢户外活动，又不太注意个人卫生有关。

由于慢性患者和无症状携带者的乙型肝炎病毒可存在多年，并可通过体液、生活密切接触传播给健康人群，是乙型肝炎的主要传染源^[4]。学校是人口集中的地方且集体聚集生活，易造成人群中相互传染。因此，建议学校：①开展乙肝预防教育保健知识课程，宣传乙肝防治知识；②加强对乙肝疫苗的预防接种；③对HbsAg携带者而无肝炎症状及体征的学生，加强观察和随访；④对有肝炎症状及体征的学生，必须隔离治疗。学校通过以上几点，采取防治结合、预防为主的综合性防治措施，从而达到预防和控制乙肝的目的。

参 考 文 献

［1］ 贾文祥.医学微生物学.人民卫生出版社，2001：300.

［2］ 朱伯相，吴桃林.某中专学校Hbs感染与发病情况追踪调查.中国学校卫生，1999，20（4）：259.

［3］ 王登山.新入学大学生7372人HbsAg携带状况.中国校医，2000，14（1）：31-32.

［4］ 彭文伟.传染病学.人民卫生出版社，2000：14.

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