碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理

【摘要】 目的 探讨碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床应用及护理。方法 对128例在临床上确诊或疑有HP感染的慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡及胃癌患者，初诊及抗菌治疗后复检者，进行14 c尿素呼气试验，同时行胃镜检查。结果 胃炎、消化道溃疡、胃癌患者的呼气试验结果的阳性率分别为58.7%、74.2%、40.2%。结论 碳14尿素呼气试验是一种迅速、准确、安全、无痛苦的非侵入性检测胃幽门螺杆菌感染的方法且对消化道疾病的诊断治疗有较高的临床价值。

【关键词】 碳14尿素呼气试验；幽门螺杆菌；护理

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori简称HP）因其致病性及明确的致癌因素已引起医学上广泛关注。HP发现的意义不仅在于揭示HP与各种疾病之间的关系，而且还涉及到HP的微生物学、病理学、免疫学、分子生物学、分子病毒学及分子遗传等多学科的研究，所以HP感染一直是研究领域的热门课题^[1]。HP是消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要致病病因，也是世界卫生组织认定的第一类致癌原。在我国人群中感染率高达60%，其中每年新感染病例超过1200万人。及时的诊断并根除HP是治愈胃病的前提^[2]。14 c尿素呼气试验（14 c-UBT）作为非侵入性诊断胃HP感染的方法，有迅速、准确、安全、无痛苦等优点，已广泛应用于临床，并为广大患者接受。现将我院应用碳14尿素呼气试验的128例检测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 128例消化道疾患患者，均为在临床上确诊或疑有HP感染的慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡及胃癌患者，初诊及抗菌治疗后复检者，以上患者均经胃镜检查，其中包括慢性胃炎患者53例、胃、十二指肠溃疡患者48例、胃癌患者27例。

1.2 试剂 14 c尿素胶囊、CO2集气瓶及闪烁液、HP测试仪（HUBT-01型）。

1.3 方法 受试者于早晨空腹或餐后2 h以后受试，试前漱口。用少量凉水送服14 c尿素胶囊1粒。静坐25 min后，向专用的集气瓶中吹气约2 min，待瓶中液体由紫红色变为无色或淡紫色时停止吹气。加入稀释闪烁液4.5 ml，加盖摇匀后放入HP测试仪作14 c放射性活性测定。判断标准以2 min结果≥100 dpm/mmol为Hp阳性，<100 dpm/mmol为HP阴性。

2 结果

2.1 经128例患者进行14 c-UBT检测，82例HP检测放射性计数均>100 dpm/mmol，平均为538 dpm/mmol，46例HP检测放射性计数均<100 dpm/mmol，平均为31 dpm/mmol。

2.2 在128例患者中.不同疾病HP感染率也不相同（表1）

其中慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的HP感染率分别为58.7%、74.2%、40.2%。结果提示HP感染与慢性活动性胃炎密切相关，是消化性溃疡的重要致病因子。

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