对比分析不育夫妻间支原体感染及药敏情况

摘要：目的 分析50对不育症夫妻间解脲支原体和人型支原体感染及药敏情况的差异并探讨其相关性。方法 对门诊不育症夫妻均行解脲支原体和人型支原体培养，并用12种药物行药敏试验，收集50对夫妻双方支原体培养均阳性的患者，根据双方感染支原体类型及药敏试验结果进行夫妻间对比分析。结果 50对夫妻支原体感染药敏试验显示双方同时敏感的抗生素从高到低前三位排列依次为：强力霉素47对，占94%；交沙霉素47对，占94%；美满霉素45对，占90%。12种药物分别进行统计，同种药物男女双方之间敏感率差别比较P>0.05，均无统计学意义。结论 男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。

关键词：支原体；药敏试验；对比分析

支原体是生殖道感染常见的病原体之一，以解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）[1-3]检出率最高，可以通过性接触传播，因此容易夫妻共患。近年来，由于抗生素的滥用，支原体的耐药性日渐严重[4]。药敏试验是正确使用抗生素的重要参考。本文就我院门诊50对不育夫妻支原体感染情况及其药敏结果进行对比分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 2008年9月～2009年12月在我院门诊就诊的并同时收集到完整支原体检测资料的不育夫妇50对，年龄18～51岁，平均年龄（32.07±7.40）岁。双方同一时期内支原体培养结果均为阳性。

1.2标本采集方法 男性用无菌尼龙植绒拭子取尿道口1～3cm处柱状上皮细胞，女性取宫颈口1～2cm处柱状上皮细胞，不接触子宫壁；治疗前采集标本，采集后立即送实验室接种培养。

1.3方法 采用郑州安图生物试剂厂出品的试剂盒对标本进行培养、鉴定及药敏试验，其操作方法和结果判定严格按照试剂盒说明书进行，常规方法在35℃培养箱内培养24h（Uu）和48h（Mh）。

1.4支原体培养结果的判定 培养基和分离孔不变色为阴性；培养基由橙黄色变为红色，且清亮透明为阳性。药敏结果判定：当指示孔变色，两药物孔48h不变色，为敏感；两孔均变红，为耐药；低浓度孔变红，高浓度不变为中度敏感。

2结果

2.1支原体感染情况分析 50对夫妻中，单纯Uu阳性75例，占75%；单纯Mh阳性8例，占8%；Uu及Mh同时阳性17例，占17%，见表1。夫妻同时单纯Uu阳性30对，占60%；夫妻同时单纯Mh阳性0对；夫妻同时Uu及Mh均阳性4对，占8%；夫妻支原体阳性类型不同者7对，占14%；夫妻一方一种支原体阳性，另一方两种均阳性9对，占18%，见表2。

2.2药敏情况 Uu，Mh及Uu+Mh双重感染对常见抗菌药物的药敏情况见表3。50对夫妻支原体感染药敏试验显示双方同时敏感的抗生素从高到低排列依次为：强力霉素47对，占94%；交沙霉素47对，占94%；美满霉素45对，占90%；克拉霉素28对，占56%；壮观霉素27对，占54%；阿奇霉素26对，占52%；司帕沙星15对，占30%；罗红霉素12对，占24%；依诺沙星10对，占20%；左氧氟沙星10对，占20%；螺旋霉素0对，占0%；芦氟沙星0对，占0%。12种药物分别进行统计，同种药物男女双方之间敏感率差別比较P>0.05，均无统计学意义。

3讨论

支原体[5]是寄生于生殖道上皮细胞内的原核细胞型微生物，无细胞壁结构，是目前发现的能够在无生命体培养基中生长繁殖的最小微生物，以Uu和Mh常见。支原体感染可导致非淋菌性尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、死胎及不孕不育等[6-8]。且感染后可通过性生活互相传染，所以夫妻间同时感染支原体时，其类型和药敏具有一定的同源性。

采集标本所用的采集工具为尼龙植绒拭子（用于采样，释放量高达90%以上）对微生物无毒害，能最大程度的增加标本的采集及释放量。大量临床实验表明：与普通无菌棉拭子相比，尼龙植绒拭子有着更好的对临床微生物标本的采集与运送效果，尤其是对于那些不能及时送检、放置时间过长的标本而言更是如此。所以本实验所用的为尼龙植绒拭子而不是无菌棉签。

本研究根据50对夫妻支原体感染药敏试验结果统计发现男女双方均敏感的抗生素前三位为强力霉素、交沙霉素、美满霉素，而螺旋霉素、芦氟沙星未发现同时敏感病例。12种药物中，夫妻双方之间对同种药物的敏感性差异均没有统计学意义，提示男女双方药敏试验结果具有较好的相关性。因此，临床上对不育夫妇一方检测支原体阳性，另一方暂时无法检测或者未行药敏时，可根据一方药敏试验结果选取药物进行夫妻同治。另外，在治疗期间应严格采取避孕套避孕，直至双方支原体均转阴，以免造成二次交叉感染。

参考文献：

[1]张著.泌尿生殖系统支原体感染耐药性分析[J].北方药学，2012，9（12）：25.

[2]蒋国英，蒋丽华，周丽杰.泌尿生殖系统支原体检测及药敏结果分析[J].检验与临床，2012，50（26）：88-89.

[3]陈秋晴，张庆华.1834例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析[J].中国病原生物学杂志，2013，8（2）：173-174.

[4]郑业焕，王则宇，付光宇，等.国内外支原体药敏检测试剂的临床分析[J].求医问药，2012，10（3）：498.

[5]李凡.医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2008，1：187.

[6]陆明霞.皮肤病与性病防治[M].南京卫生年鉴，南京：南京卫生局，2010：23.

[7]温娅丽，郑红菊.前列腺液的细菌培养及药敏分析[J].中华全科医学，2011，3，9（3）：469.

[8]江见玲，张秀枝等.宫颈炎患者支原体感染的临床分析[J].药物与临床，2012，50（4）：92-95.

编辑/申磊

推荐访问:支原体 不育 夫妻间 感染 情况