循证护理在呼吸科护患专业性沟通中的应用
摘要：医学的发展，推动了循证医学的发展，而循证医学的发展也带动了循证护理学的发展，呼吸科的患者有很多得的是传染性疾病，患者的防范意识不够强，生活习惯不良，发病率比较高，并发症也很多，护患的专业性沟通不到位，护理比较困难，护患沟通也比较困难，这样一来，循证护理的重要性就更加突出了。通过对呼吸科的患者进行循证护理，探究循证护理在呼吸科的护患之间专业性沟通的作用。选取我院2013年5月～2014年5收治的200例患者进行研究，随机分为对照组和实验组，每组100例，比较患者并发症率，患者的满意度。运用循证护理，能有效降低患者的并发症概率，提高护理质量。
关键词：循证护理；专业性沟通；呼吸科；呼吸科患者；满意度
医院内的呼吸科是特殊的科室，高危疾病患者往往会出现在呼吸科，呼吸科的患者的治疗过程十分复杂，而且病情反复，只进行手术治疗和药物治疗往往不能完全达到治愈的效果 [1]。对于呼吸科的护士来说，呼吸科的患者的康复需要不仅是对症的药物治疗，更需要的是患者在生病期间的正确护理工作，而专业性沟通是护理过程中的重要内容[2，3]。而积极寻找呼吸科病房中有效的护理措施，提高患者及家属的主观满意度，也是多年来各个医院正在为之努力的工作。
沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用。如何去了解和把握患者或家属的期望值，如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值，除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，护患之间的专业性沟通在一定程度上起着决定性的作用。
1 研究背景
循证医学（Evidence-based medicine，EBM）这一名词，由1992年加拿大Lsackett对它的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用现有的最佳的证据，对个体患者的医疗做出合理的决策。后来，英国流行病学家于1993年成立了Cochrane协作网，到现在位置已经发展了13个国家，中国也在其中。加拿大国家健康论坛积极倡导创建一种用实证来决策的理念.循证医学不仅仅在医疗领域，而且在护理领域开始发展起来，这就是依据实证来决策的新文化。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理（Evidence-based nursing，EBN）是随着循证医学的产生而产生的，是指护理人员在计划护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验相结合，并将科研结论与患者愿望相结合，获取合理的护理证据，循证护理可以作为临床护理决策的依据，是循证医学和保健必不可少的环节。
根据调查，呼吸科的专业性沟通在我院的实施已经有很久的历史，有一定的效果，但是仍然存在着一定的问题，使呼吸科的患者的不满意程度一直居高不下。在专业性沟通中使用循证护理是不是有效果，目前我院还没有进行研究。
2 存在的问题
专业性沟通需要很多的技巧，这就要求护士有较高的专业技巧，同时也要具有较高的个人综合素质，个人形象的得大方得体，专业性方面，要让患者对自己的病情有比较准确的认识，提高他们的重视程度，建立良好的护患关系，此外，不只是对患者本身，对他们的家人也要注意态度。要换位思考，考虑患者家属的心情，取得他们的理解与支持。要做到方方面面是不容易的，所以专业性沟通是一门很深的学问，正因为如此，我院出现了一些专业性沟通的问题，比如护士对呼吸科患者所用的药品解释不到位，引起患者的猜疑，语言不耐烦引起护患之间的冲突，对家属不够理解引起的冲突，患者一系列的个人毛病，如大声说话，占用病房空床等引起护士人员的不满等等，这些问题都在一定程度上影响护患关系，影响护士的主观判断和护理积极性，也影响了患者的治疗配合积极性。
3 实验方法
3.1 实验材料 从2013年2月～2014年2月来本院进行呼吸科中各种疾病进行治疗的患者中选取病例200例，将他们分为对照组和实验组，随机分配，每组100例，其中对照组100例，男60例，女40例，年龄18～75岁，平均年龄（56.23±5.42）岁。实验组男55例，女45例，年龄15～72岁，平均年龄（55.78±5.57）岁。两组的一般情况如性别，年龄等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
3.2 实验方法 对照组采用常规的呼吸科护患之间专业性沟通的护理，而实验组在护患沟通中则采用循证护理。
3.3 统计方法 利用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，在实验组和对照组进行比较，计数方法用χ2检验，如果P<0.05，那么两组之间差异性显著，如果P>0.05，那么两组之间无显著性差异[3]。
4 实验结果
实验结果记录了患者及家属的满意程度，分为非常满意，满意，一般，不满意，非常不满意5个层次。见表1。
5 结果分析
从表1中可以看出，在本院呼吸科中随机挑选的200例患者中，实行循证护理的实验组中，患者及其家属非常满意的比例为49%，满意的比例为46%，总的满意度达到95%，不满意和非常不满意的情况均未出现，也就是说不满意度为0%，而未实行循证护理的对照组中，非常满意的比例为14%，满意的比例为46%，总体满意度仅为60%，不满意和非常不满意的比例均为10%，也就是总的不满意度高达20%，并且由统计学分析得出P<0.05，实验组和对照组之间存在着显著性差异，说明实验组的实验结果是优于对照组的，循证护理的方法在呼吸科护患沟通中起到了很大的作用，护患沟通中出现的一些问题都得到了有效的解决，缓解了护患关系，同时，大大改善了医院里面呼吸科患者不满意度居高不下的尴尬情况。此外，本实验还发现循证护理情况下的患者复发率和并发症概率都大大降低了。由此可见，循证护理的效果是非常明显的，它在护患之间专业性沟通中的应用有着很大的发展前景。
参考文献：
[1] 田云萍.护理干预对呼吸科患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2013，（05）.
[2]陈园娥.护理工作中的护患沟通技巧[J].咸宁学院学报（医学版），2010，24（2）：162-162.
[3] 胡绍辉，汪建国，王巧云，等.护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用[J].现代生物医学进展，2011，（02）.
编辑/王海静