探讨4C护理模式在急诊PCI术患者中的应用方法
摘要：运用4C护理模式对PCI术患者，由医生护士密切配合，为患者提供自入院开始到出院前准备及出院后家庭随访的个案管理方案。4C护理模式在PCI术患者中的应用提高了心内科护士关注度的转变模式，以循证为导向，不在是仅限于术前护理，术后护理更为重要，护理活动的介入，提高了心肌梗死患者对疾病的认知度，合理的生活方式，饮食，运动，药物和良好的院外遵医嘱行为。
关键词：4C护理模式；PCI术
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0113-02
4C护理模式是以循证证据为患者管理内容制定依据，实施系列具有全面性，合作性，协调性，和延续性的护理活动，以确保患者由医院返回到家庭和社区时仍能获得护理成效。PCI术是指PCI又称为冠状动脉介入手术，也被称为心脏支架手术，是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，然后放置、撤出导管结束手术。
2014年中国心血管报告发布，中国心血管患病率处于持续上升阶段，目前估计全国有心血管患者2.9亿，每5个成人中有1名心血管病患者，其中心肌梗死患者250万，心肌梗死的病人在逐年增加，接受PCI术的患者也在逐年增加，以前，我们重点关注发病急性期的抢救与治疗，对于发病后的康复不够重视，导致大量发病后的患者得不到进一步的医学指导，从而反复发病，反复住院，重复冠脉造影与血运重建，医疗开支不堪重负。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择心内科2016年1月至12月急诊PCI术患者自入院到出院
2 围手术期的护理
2.1 术前准备（病房与导管室的交接）以桡动脉为手术路径；交接内容：患者病历，姓名，住院号，手术名称，心电图，术前签字，静脉通路，患者准备情况；术后护理：主要以饮水促进碘剂排出为主；告知患者饮水目的及重要性，指导患者1h，2h，3h饮400--- 500ml，24小时饮水量>2000ML，术后负效应的观察，包括穿刺相关损伤的并发症，PCI的并发症，造影剂反应，，尿潴留，低血压，腰酸，腹胀，护理人员应高度警惕。每位PCI术患者应建立健康教育档案（出院前2—3天）。
2.2 为每位PCI患者制定个体化的运动处方，处方应明确频率，强度，持续时间和运动形式，运动方案及注意事项：因人而异，循序渐进，此外，可应用Borg评分量表对患者进行系统的指导。
3 院外随访
强化及按需的健康指导及咨询3.2.监测和评价此类患者心血管事件的发生率，各类指标，患者服药依从性和自我管理能力。 出院当天：告知患者生活方式的改变（戒烟，合理饮食，科学运动，睡眠管理），双心健康，循证用药，学会评估与改善生活质量， 出院一周：电话追踪随訪：运动饮食指导，疾病并发症的急救措施，健康知识讲座参与度。
4 结果
选择2015年1月至12月在我科住院的急诊PCI术患者26例，均为男性，年龄40岁—60岁之间，所有患者均应用4C模式进行监测，挑选影响4C模式相关因素前三位
5 结论：
4C护理模式在PCI术患者中的应用提高了心内科护士关注度的转变模式，以循证为导向，不在是仅限于术前护理，术后护理更为重要，护理活动的介入，提高了心肌梗死患者对疾病的认知度，合理的生活方式，饮食，运动，药物和良好的院外遵医嘱行为
参考文献
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科研项目：
市级一般引导性科研项目，课题编号：YDKY2017015