核磁共振波谱在肿瘤诊断与治疗中的应用

[摘要]目的：研究分析核磁共振波谱在肿瘤诊断与治疗中的应用。方法：选本院收治的102例肿瘤患者，所有患者使用核磁共振波谱进行扫描，观察核磁共振波谱应用。结果：核磁共振波谱的检查结果与病理诊断结果符合率为97.1%，核磁共振波谱显示脑膜瘤患者NAA消失或出现明显降低，Cho升高，Cr信号减弱的现象，同时还观察到Ala峰，且肿瘤结构并无异常；淋巴瘤患者的NAA在肿瘤区域内出现降低现象，Cho升高，观察到Lip峰；胶质瘤患者的NAA出现降低，Cho升高；转移瘤患者的核磁共振波谱中NAA降低非常显著，Cho升高，肿瘤周围组织的波形并未出现异常情况。结论：临床诊断和治疗肿瘤的过程中，核磁共振波谱能够清晰显示患者肿瘤结构，具有非常高的应用价值。

[关键词]肿瘤；核磁共振波谱；应用

肿瘤具有良性和恶性之分，良性肿瘤患者只需切除肿瘤组织后便可达到痊愈的目的。但恶性肿瘤患者，唯有早期确诊后采取切除手术才有助于延长患者生存期限。即便最近几年肿瘤诊断和治疗取得了较大的进步，但常见性的恶性肿瘤发生率和病死率仍旧保持着上升趋势。及早诊断，并发现患者病灶癌变信息，才可提高生存率。一旦形成肿瘤后，掌握肿瘤组织癌变发展信息，需采取有效的治疗方案，以此抑制肿瘤生长，缓解患者病情发展，提高生活质量。诊断和治疗肿瘤，多通过细胞学鉴定。对于直径小于1cm的肿瘤组织或癌变前病变的诊断，可获取的癌变信息较为困难。本文研究分析核磁共振波谱在肿瘤诊断与治疗中的应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选本院2015年9月至2016年9月收治的102例肿瘤患者。男64例，女38例，患者年龄为14～78岁，平均年龄（47.8±4.7）岁。所有患者利用CT和MRI检查，显示病变部位分别于额叶、顶叶、颞叶、颞叶底节区、丘脑、小脑、额顶及额颞顶、枕叶、顶叶、脑干。

1.2方法

所有患者均使用核磁共振波谱进行扫描，选择脑肿瘤区肿瘤最大层面作为磁共振血流量进行扫描。并利用点分辨波谱分析序列，波普图像选择ROI，观察代谢物的变化情况，包括氮一乙酰门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）、谷氨酰酸（Glx）、脂质（Lip）、肌醇（Ins）、胆碱复合物（Cho）。

2结果

结果表明，核磁共振波譜的检查结果与病理诊断结果符合率为97.1%，核磁共振波谱显示脑膜瘤患者NAA消失或出现明显降低，Cho升高，Cr信号减弱的现象，同时还观察到Ala峰，且肿瘤结构并无异常；淋巴瘤患者的NAA在肿瘤区域内出现降低现象，Cho升高，观察到Lip峰；胶质瘤患者的NAA出现降低，Cho升高；转移瘤患者的核磁共振波谱中NAA降低非常显著，Cho升高，肿瘤周围组织的波形并未出现异常情况。

3讨论

核磁共振波谱技术属于检测分子，被广泛应用于医药与结构生物学中。MRI属于无创伤检测技术。将人体放置在梯度磁场中测定含水量，被广泛应用于与组织细胞形态变化相关的疾病诊断中。但临床应用中发现，MRI检测前列腺癌的敏感度为90%左右，特异度不到30%。而NRS能够检测分子结构，，以此来弥补MRI技术中不足。在核磁共振技术不断发展中，核磁共振波谱在生物组织中的应用也获得较大进展。利用核磁共振波谱能够提高肿瘤诊断异度。

3.1核磁共振波谱在肿瘤诊断中的应用

关于组织提取物的核磁共振波谱研究较多。我国使用高分辨率的魔角旋转H-核磁共振波谱对胶质瘤和脑膜瘤展开研究，并使用微量探头针对600MHz波谱仪测定HR-MAS以及H-MRS。检测中的化合物通常包括了氮-乙酰门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）、谷氨酰酸（Glx）、脂质（Lip）、肌醇（Ins）、胆碱复合物（Cho）、牛磺酸（Tau）、甘氨酸（Gly）等。将Cr作为代谢物的参照峰以此计算代谢物面积与Cr的面积比值，以此就可获得胶质瘤不同病理分级脑代谢物的相对浓度。将胶质瘤和脑膜瘤代谢物的相对浓度进行对比，发现H-MRS存在胶质瘤与脑膜瘤中，对其诊断具有一定的价值。在此次研究活动中，核磁共振波谱与病理诊断的符合率为97.1%，另3例为脑脓肿。利用核磁共振波谱检查，共发现脑膜瘤14例，病理诊断为12例，且核磁共振波谱中显示NAA具有降低或降低的趋势，Cho升高、Cr信号存在减弱情况，并观察到Ala峰，肿瘤周围脑组织呈现正常；核磁共振波谱扫描诊断淋巴瘤10例，病理证实10例，核磁共振波谱表现出病变区域NAA降低或存在明显降低的现象，且Cho升高；核磁共振波谱显示胶质瘤60例，病理证实59例，核磁共振波谱表现出NAA降低或存在显著降低的现象、Cho升高，肿瘤区域脑组织出现改变；核磁共振波谱扫描转移瘤18例，病理证实18例，核磁共振波谱显示NAA降低、Cho升高，并观察到Lip峰。可见，核磁共振波谱在肿瘤诊断中具有较高的应用价值。

3.2核磁共振波谱在肿瘤治疗中的应用

临床治疗肿瘤方法有多种，不同种治疗措施与肿瘤类型和病程具有直接性关系。使用核磁共振波谱进行扫描检查，就能够观察到肿瘤发展程度。在肿瘤细胞对所采取治疗措施具有较强抵抗性的情况下，就需要改变治疗方案。早期治疗对肿瘤患者具有非常重要呃意义。如治疗方法无效，可引起肿瘤恶化。使用核磁共振波谱，就能够获得肿瘤变化的数据，以此指导临床治疗。采用核磁共振波谱进行扫描，就能够预测所采取治疗方法的效果。因此，利用波谱检测患者疗效，可提高临床效率。

综上所述，临床诊断和治疗肿瘤的过程中，核磁共振波谱能够清晰显示患者肿瘤结构，具有非常高的应用价值。

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