远古急救

科技的力量让人敬畏，让觉得远古时代的生活尤其落后、恿昧。其实不然，早在5000年前，古人就已拥有了高超的医疗水平。虽然没有现代电子科技的帮助，但他们已经创造了急诊室，并且拥有专门割脐带的手术刀，这把刀子很可能是世界上第一把外科手术刀；他们还具有假肢学方面的知识，人造假体技术十分娴熟；他们掌握了整形外科手术，可以把割掉的鼻子重新修复……令人震惊的是，他们所掌握的医学知识和医疗手段，竟然与现代医学理论和操作大体相同。

古埃及文明给人类带来了太多的激情与惊奇，然而，更令人叹为观止的是古埃及人创造的医学奇迹。早在数千年前，古埃及人就掌握了解剖学知识。利用解剖学知识，古埃及人把死者的尸体制成木乃伊，保存了数千年。在外科急救方面，古埃及人也显示出超群的智慧，其独特的急救手段为现代急救措施奠定了基础。

急诊室的前身——建筑工地

埃及灿烂的文明使它拥有了众多的研究者。美国有一位古埃及私人艺术品收藏者本森·哈尔，他是埃及古生物学者和医学博士，他收藏了许多埃及文物，不仅包括艺术品，还有日常用品，其中有一把鱼尾刀。这把鱼尾刀的形状看起来有些像矛的头部，不过，它最锋利的部位却在尾巴上。从古埃及出土的一定数量的鱼尾刀来看，鱼尾刀很可能是用来割脐带的，因为在所有的鱼尾刀的锋利部位，都留有赭石红的痕迹。

鱼尾刀具有五千多年的历史，它很可能是世界上第一把外科手术刀。从科学的角度看，制作鱼尾刀的人或许也是首批从事医疗工作的人。

古埃及之所以能够出现第一批医疗工作者，大概和埃及的地理、气候有关。当时的埃及人只需要半年的时间从事农作物生产，在不适合农作物生长的旱季，他们会将大量时间投入其他领域，比如医学领域。

关于古埃及人在医疗事业上的贡献，在《埃德温·史密斯纸草文医书》一书中也可以得到证实。这本医书现在保存在纽约医学院的档案馆内，迄今约有三千年的历史，是世界上最古老的科学书籍之一。书中记载了大量的医学知识，由两种语言、两种颜色的字体写成，红字是用来翻译黑字的，主要应用于4000至5000年前的埃及—金字塔的建造时期，它可能是不断被传抄的无数手抄本中的一本。在传抄过程中，最初那种古老而原始的语言被翻译成了一种较为现代的语言。从医书的记载内容中，可以看到其中的部分诊断方法和治疗方法，至今仍为医学界所采用。此书记载了48种创伤病例及具体治疗方法，其中大部分为头部、面部及上半身的创伤。学者们普遍认为，这本书之所以诞生，一定是因为当时的埃及发生了某类导致人员大量伤亡的重大事件，比如建造金字塔。

建造金字塔是一项庞大而危险的工程，需要大量的人。这些人就在金字塔附近搭建房屋居住，至今卢克斯特市附近的小山上仍保留着他们当年建造房屋的遗址，而在这些建筑物附近就是他们的墓地。其中有一个名叫伊庇的人已经在这里长眠了数千年，在他的坟墓里刻着一些壁画，有的刻画一名男子被一把锤子砸到了脚，躺在地上，另一个人前来营救，这些壁画很可能表现的是伊庇生前的情形。本森·哈尔认为，最初的急救工作就诞生于古埃及的建筑工地，经过数千年的演变后，最终进化成了现在的急诊室。

异曲同工的外科治疗

对于外科创伤的治疗，一些埃及研究者建议参考古埃及人的治疗方法，医书介绍了古埃及人治疗包括鼻骨骨折在内的各种病痛的方法。比如，在处理鼻骨折断时，古埃及的行医者会用亚麻布药签清理病人的两个鼻孔，直到鼻孔里面所有的凝结血块都被清洗出来。显然，古埃及人知道清理病人彝内血块的重要性。之后，行医者会将两个浸透了油脂和蜂蜜的亚麻布团塞入病人的鼻孔中。接着，将病人的鼻骨固定在先前的位置，防止它再次脱落。然后，每天更换亚麻布，直到病人康复为止。

使用油脂和蜂蜜治疗鼻骨骨折的记载表明，古埃及人已掌握了丰富的医学知识。蜂蜜具有抑制细菌繁殖的作用，而浸透油脂的亚麻布同样具有抑菌、杀菌的作用。二者是极为有效的天然药品，同时也非常安全，有利于病人早日康复，这种方法对于现代人来说同样适用。现代治疗鼻骨骨折的方法大体上也与医书中所记载的方法相同，也要往病人的鼻孔内塞入凡士林纱布，再用细小的塑料条加以固定，用以止血。

与古人不同的是，现代的医生不是先将凡士林涂抹在伤口上，再缚以纱布，而是让纱布本身就浸有凡士林。所以，从本质上讲，现代治疗鼻骨骨折的方法与古埃及的治疗方法是一样的，只不过将两个步骤合二为一了。

在世界各地，急救中心所面临的最常见的情况是缝合术。这是一种最普通的外科手术，需要娴熟的技术和适当的工具。缝合技术并不是现代人的发明，早在古埃及时代，缝合术就已经存在了。古埃及的行医者如果看到病人的伤口深及骨头，首先要对其进行触诊，然后片j亚麻线缝合伤口，与现代缝合手术完全相同。伤口缝合以后，古埃及人还很注重术后护理。在术后第一天，行医者会把鲜肉放在病人的伤口上，这是因为鲜肉具有抑制伤口流血的作用，鲜肉中的血液有助于伤口凝结成血痂，对伤口愈合有着特别的治疗效果，这种止血法直到20世纪中期还在使用。

古埃及人熟悉人体结构的特征，从治疗关节脱臼方面就可窥一斑。古埃及人在治疗下颚脱臼时，通常将拇指放入病人口中，然后捏住下颚骨的两端，将其他指头放到病人的下巴下面，稍微用力后，脱臼的下颚骨就会恢复到原来的位置。现代人也是如此治疗脱臼的。

古埃及人在建造金字塔时，经常会遇到手臂脱臼的情况。在伊庇坟墓的壁画中，就有一幅是表现医生治疗肩关节脱臼的：医生把病人的手臂放好，然后握着他的肘部向内旋转，再把手放在肩上。这样一来，病人脱位的肩关节就会重新回到原来的位置。现代人在治疗手臂脱臼时，往往先弯曲病人的胳膊，让病人的胳膊肘保持弯曲，然后再慢慢转动胳膊，方法和古人相仿。

木乃伊的脚趾

在埃及康孟波小镇附近，坐落着鹰神何若斯和鳄鱼神索贝克的神庙。神庙墙壁上有众多富有争议的壁画，其中绘制的工具是一些医疗器械。虽然这些器械并非是金字塔时代的埃及人发明的，但至少证明了古埃及人对医学有一定的掌握和了解。

迄今为止，埃及共出土了三万多具木乃伊，其中有两具存放在纽约州北部奥尔巴尼市的博物馆里，这些木乃伊距今已有三千多年的历史。在对木乃伊进行研究时，通过X光片，发现一具女性木乃伊的脚趾里，有一个充满空气的小洞，另外还有一个跖骨。这个小秘密说明，这并不是_个脚趾头，而是一个人造假体。这个人造脚趾位于右趾的上面，在日常生活中，它所起的作用是极为有限的。另外，在人造脚趾和趾骨之间并没有绷带，因此，一些研究者认为，这个人造脚趾有可能是死后添加的，目的是为了保持尸体的完整。

假肢学是一门极其深奥的学科。既然古埃及人

拥有大量人体骨骼知识，那么，古埃及人是否具有假肢学方面的知识?他们能够制造功能性的假肢吗?考古学家曾在卢克斯特附近的诺布尔斯山谷中发现了一个古埃及牧师及其家人的坟墓。这是一个古埃及上层社会的大家族，他们的远古生活在壁画中得到了淋漓尽致的表现。1995年，考古学家在墓地里发现了一件极为宝贵的物品——个木制脚趾。这个木制脚趾用皮革和亚麻布做原料，以纺织线缝制而成，具有至少三千年的历史。

脚趾的主人是一个五十岁左右的妇女。从脚趾的磨损情况看，它并不像是人死之后才添加的装饰品，通过研究发现，她生前大约有三十一年的时间一直在使用这个人造脚趾走路。这个实实在在的假体，在考古学上有着非同寻常的意义，它应该是至今为止最古老的假肢，足以改变古埃及医学史。

从木乃伊的样本细胞中发现，这名妇女的脚趾并没有受到外伤，之所以使用假体，则另有原因。这名妇女的主动脉内壁积聚了大量的钙化物，用现代人的说法，就是患有动脉硬化。这名妇女生前血管堵塞严重，很可能与过量摄入高脂肪食物的饮食习惯有关。墓穴内的壁画为这一理论提供了依据，古埃及的贵妇们过着奢侈的生活，食物中有许多肉类。高脂肪的摄食使这名妇女四肢末端的血液供应出现了问题。这样一来，她的大脚趾就出现了营养失调的病症，并进一步发展成坏疽，最后不得不切除脚趾以挽救生命，这说明早在3000年前古埃及人就能实施外科手术了。目前，这一显示着古埃及人高超的医学水平的木制脚趾，已经保存到开罗博物馆了。

近百年来，人类在医学领域已经取得了前所未有的快速发展，其中整形外科是最引人注目的学科之一。其实，这种技术早在数千年前的古印度就已被使用了。

2000年前的鼻子修复术

与《埃德温·史密斯纸草文医书》一样，另一本医学教科书《妙闻集》同样也能证实古代医学的辉煌。

《妙闻集》保存在伦敦卫康医学史图书馆，这是一部手抄本，用梵文写就，作者苏士鲁塔生于2000年前的印度，作为对人类医学做出重大贡献的外科医生，他的名字被写在了卫康医学史图书馆的墙壁上。

苏士鲁塔在2000年前曾率领医疗小组为病人实施外科手术，而近五百年前欧洲人才开始有外科手术，苏士鲁塔的手抄本涉及到了众多的医学知识，其中最著名的是鼻子再造术。 -此类外科手术的出现或许和那个时代的印度刑法有关。割鼻子一直是印度历史上最主要的刑罚之一。当时，印度政府为了惩罚罪犯，警示他人，常常会割下罪犯的鼻子，鼻子再造术也因此兴盛起来。

手抄本中记述：当某个人的鼻子被割掉之后，苏士鲁塔会从树上摘一片树叶，然后根据鼻子的形状切割树叶，把它作为手术的模板。接着，将树叶放到面颊上，从面颊上切下一块同树叶同等形状的皮肤，动作要快，要准确。在一个没有麻醉剂的年代，手术时间显得至关重要，因为病人很难忍受手术的痛苦。事实上，在苏士鲁塔进行手术时，一般需要4个强壮的人按住病人。从面颊部位切下皮肤后，苏士鲁塔要用刀划破残余的鼻子部位，让鼻子残损处流血，以便接受新的组织。然后，苏士鲁塔才会把从面部切下的皮肤组织小心翼翼地放到病人的鼻子部位。在手术的最后阶段，为保证病人正常呼吸，苏士鲁塔用芦苇制成两根管子插入病人的鼻孔。最后，用绷带固定住新组织。

苏士鲁塔认为，能够完成这一手术，掌握这种技术的人绝对是一流的医师。他的意思大概是：他完全可以成为国王的御医。

不管苏士鲁塔如何评价自己的医术，有一点是不能忽略的，那就是他在外科方面的创新技术对后世产生了极大的影响。公元7世纪左右，这一技术传到中东地区；18世纪末的时候，又传入欧洲。

直到16世纪，欧洲人的相关手术仍然相当残酷。奴隶的鼻子被割掉之后，医生有时会把另一个鼻子贴在上面；有时会从这个人的大腿或身体的其他部位割下一块皮肤组织贴在鼻子部位。

欧洲最成功的一次鼻子修复手术出现在16世纪后期，但治疗方法同样相当残忍：首先让伤者躺在一件类似于长夹克的衣服里面，这件衣服有袖口和耳孔，还有绷带之类的东西。在这件衣服的头部位置，有一条绷带可以将病人的一只手固定在这个位置。病人被牢牢固定后，手臂正好放在头部靠近鼻子的部位。这样固定的目的是为了方便医生从病人手臂上移植皮肤组织。手术过后大约四十天内，病人需要始终保持这一姿势，期间所经受的痛苦是难以想象的。40天后，病人的苦难仍然没有结束，因为医生还需要将新的皮肤组织切成鼻子的形状。

手术结束后也并非就万事大吉。据说，有些人在用力擤鼻涕时会把鼻子擤掉；而另一些人在寒冷的冬天，鼻子也会被冻掉。总之，手术后会发生各种可怕的情况。

苏士鲁塔在2000年前发明的鼻子修复术在现代人看来仍然是相当先进的。自从苏士鲁塔的医术传入西方以后，就逐步演变成了现代鼻子修复手术的基石。由此可见，古印度的医学是极其发达的。而且，在苏士鲁塔之前，古印度或许还有过许多医术先进的医者，他们创造了大量的医学奇迹，但由于未能及时记载而湮灭在历史深处。

选自《传奇天下》

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