国家自然科学基金高血压中医药研究资助情况分析
报告2017》数据显示，我国高血压患者已超過2.7亿例，并以每年1000万例的速度递增[1]。目前，临床治疗高血压以西药为主，药物种类较多，但存在不良反应。高血压属中医学“眩晕”“头痛”等范畴，临床常见眩晕、头痛、耳鸣、胸闷、肢体浮肿、脉弦等表现[2]。中医药治疗可控制血压，还能整体调节、稳定疗效、改善症状、提高患者生活质量，预防和逆转靶器官损害[3]。国家自然科学基金委员会自1986年成立以来，在推动我国自然科学基础研究方面取得了巨大成绩，通过对国家自然科学基金已资助项目进行分析，可为项目申报提供有益借鉴[4]。兹对1997年以来国家自然科学基金资助的高血压中医药研究项目进行分析如下。
1 资料与方法
登录国家自然科学基金委员会官网（http：///），依次点击科学基金网络信息系统-申请受理-历年受理专栏-历年受理专栏查询-历年资助项目查询，到项目综合查询页面（https：//isisn.nsfc.gov.cn/egrantindex/funcindex/prjsearch-list），在项目名称一栏输入“高血压”，然后选择申请代码、资助类别、批准年度，输入验证码后点击查询。申请代码限定为H27（中医学）、H28（中药学）和H29（中西医结合）。资助类别限定为面上项目、地区科学基金项目、青年科学基金项目。批准年度为1997-2018年。将检索结果截屏保存，打印后进行分类筛选，录入Excel2007中，建立关于批准年度、学科领域、资助类别、依托单位、研究内容的数据库，并重点对项目名称中蕴含的研究内容信息进行分析。
2 结果与分析
2.1 年度资助情况
国家自然科学基金1999-2018年对高血压中医药研究累计资助94项（面上项目58项，地区科学基金10项，青年科学基金26项），资助金额3901万元（面上项目2999万元，地区科学基金369万元，青年科学基金533万元）。资助项目数≥10项的有2011年、2013年、2016年、2017年和2018年。从2010年开始，资助金额均大于100万元，其中2011年、2013年和2018年均大于500万元。除2003年、2009年、2018年外，其他年份均以面上项目为主;2018年青年科学基金项目数首次超过面上项目。从2010年开始，面上项目资助额度≥100万元，但仅2013年面上项目资助额度超过500万元;2011年地区科学基金和2018年青年科学基金项目资助额度均超过100万元。详见表1。
2.2 学科资助情况
1999-2018年资助的94项课题来自H27（中医学）、H28（中药学）和H29（中西医结合）3个一级学科。资助项目数最多的分支学科为H2708（中医内科）和H2902（中西医结合临床基础），均为26项，资助总金额均大于1000万元;且均以面上项目和青年科学基金项目为主，资助金额均分别大于500万元和100万元。资助项目数和资助金额排在第2、3位的分支学科依次为H2718（中医针灸）、H2703（证候基础），分别为9项414万元和8项366万元。详见表2。
2.3 单位资助情况
1999-2018年获得资助的94项课题来自35家依托单位，按单位类型可分为中医院校、西医院校、研究机构、医院和综合高校5种类型。以中医院校获资助的项目最多（63.83%），其次为西医院校（12.77%）。在获资助的中医院校中，山东中医药大学和北京中医药大学资助项目数均超过10项，上海中医药大学和天津中医药大学均为5项。详见表3。
2.4 研究内容
1999-2018年获得资助的94项课题研究内容可分为高血压疾病、高血压靶器官损害、高血压重塑重构等8种类型。其中以高血压疾病最多（48.94%），其次为高血压靶器官损害（18.08%），第3位为高血压重塑重构（11.70%），具体内容分别又以高血压病、高血压肾损害、高血压血管重塑最多。详见表4。
3 讨论
当前，国家自然科学基金坚持以支持基础研究为主线，且以其自由申请、同行评议、公平竞争、弹性资助的竞争机制吸引了越来越多的科技人员参与，竞争日趋激烈。本研究显示，近年来国家自然科学基金对高血压中医药研究的资助在项目数和资助金额上有较大增长，以2011年、2013年、2016年和2018年尤为明显，均大于10项，且前三者均以面上项目为主，2018年青年科学基金超过面上项目，说明青年科技人才力量正在崛起。虽然国家自然科学基金对少数民族地区和欠发达地区学科建设和人才培养有所倾斜，但地区科学基金获得的资助数仍然较少。从获得资助的分支学科来看，以H2708（中医内科）和H2902（中西医结合临床基础）资助数最多，均为26项，虽然高血压主要是中医内科和中西医结合领域的研究病种，但H27（中医学）、H28（中药学）和H29（中西医结合）的分支学科较多，发展仍不均衡。获得资助的94项课题虽然来自35家依托单位，但排在前4位的均为东部发达沿海地区，如排名第一位的山东中医药大学获得15项资助，该单位的高血压中医药研究起步较早，实力雄厚，如李运伦团队早在2003年就获得青年科学基金资助。
通过分析资助项目名称可以发现，以高血压疾病研究最多（48.94%），其次是高血压靶器官损害和高血压重塑重构，后两者正是中医药防治高血压的优势所在。研究对象以中药复方最多（42.55%），其次是中医病证和针刺推拿，中药复方有经典名方（以镇肝熄风汤研究最多），也有自拟方药，其中不乏中药复方系列研究，如南京中医药大学方祝元团队主要进行潜阳育阴方治疗高血压肾损伤的机制研究[5-6]，已连续获得3项面上项目资助。近年来，中药组分和中药单体研究也成为新的研究趋势，目前已获得12项资助。研究指标类型主要为信号通路和分子机制研究，分别占35.11%、34.04%，基因和网络研究也逐渐成为新的研究热点，虽然有关动物模型、物质基础、病证本质、配伍机理等的研究较少，但其在中医药防治高血压的基础研究中也具有重要地位。
综上所述，笔者认为在今后开展的高血压中医药防治研究中，如果以中药复方为治疗手段，应该以经典名方和疗效确切的名老中医经验方为研究对象，针灸推拿也是应重点关注的中医疗法。在疾病选择上，开展高血压靶器官损害的机制研究是中医药防治的优势所在，效应指标可以多元化，不仅局限于某个信号通路，基因组学、蛋白质组学、代谢组学等仍然是新的研究方向。研究者在关注热点、追求创新的同时，必须结合自身的工作基础和学科优势开展研究。为促进高血压中医药防治研究事业的发展，从事心血管疾病研究的科研工作者不论起点高低，都应该认真选题，积极申报。
参考文献：
[1] 陈伟伟，高润霖，刘力生，等.《中国心血管病报告2017》概要[J].中国循环杂志，2018，33（1）：1-8.
[2] 张洋，雷蕾，何建成.基于数据挖掘的原发性高血压中医证素及症状/体征分布规律研究[J].中国中医药信息杂志，2019，26（1）：99-104.
[3] 刘金涛，张腾.中医药防治高血压病作用机制及优势述评[J].中医杂志，2015，56（1）：77-82.
[4] 張荣欣，姜枫.国家自然科学基金中医体质学研究立项情况分析[J].中国中医药信息杂志，2018，25（2）：99-103.
[5] 严士海，方祝元，王欣彤，等.潜阳育阴颗粒对SHR大鼠肾脏CTGF的影响[J].中华中医药学刊，2017，35（2）：386-389，520-521.
[6] 方祝元，丁康，沈竹阳，等.潜阳育阴颗粒对自发性高血压大鼠肾脏氧化应激及炎症因子的影响[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（13）：86-91.
（收稿日期：2018-12-26）
（修回日期：2019-01-11;编辑：季巍巍）