基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨
总结出慢支病案常见的不同字段四联组合如：Z2痰白、痰稀薄、痰有泡沫→痰饮阻肺证→细辛、干姜、桂枝、白芍、五味子→小青龙汤，Z5肺胃阴虚证、Z6肾阳亏虚证也能找出相应组合；Z7，Z8所含证型不明显，Z10所含方不明确可能与选取的变量有关；Z9所含药证与临床应用不符，症状提示风寒犯肺证，但和麻杏石甘汤的药组聚為一类，这提示用隐结构分析进行数据挖掘时并不是所有隐节点都能提取到与临床完全相符的结果，在数据挖掘中会出现此类情况，可能与数据的处理有关，也许是名老中医独特经验的体现之处。
4 结论
名老中医治疗慢支用药偏温、偏甘，且刚柔并济，侧重应用归肺、脾、肾经及具有温阳化饮、酸甘敛阴之效的药物。且侧重补益肺、脾、肾，尤重补益“后天之本”，白术在补气健脾方面应用较多，选择有清肺热功效但临床中不常用的同类药物以提高疗效，久病者加入具有收敛潜镇之性的药物，注重化痰祛瘀并举，气喘者多加虫类药。半夏、苦杏仁在祛除慢支宿根“痰”和调节肺脏气机方面有重要作用。名老中医在辨治慢支的症-证-药-方关联有痰白、痰稀薄、痰有泡沫→痰饮阻肺证→细辛、干姜、桂枝、白芍、五味子等→小青龙汤；痰白、痰量多、咳嗽、咯痰、胸闷→痰浊阻肺证→茯苓、半夏、陈皮、紫苏子、白芥子、莱菔子→二陈汤、三子养亲汤；口干、黄苔、痰黄、痰黏稠、痰不易咯出、欲饮→痰热蕴肺证→黄芩、鱼腥草、金银花、瓜蒌、桑白皮、连翘、芦根、薄荷等→温胆汤和银翘散等。慢支的证型演变规律痰浊阻肺证→痰热蕴肺证→肺脾气虚证→肺胃阴虚证→肾阳亏虚证。
[参考文献]
[1] 蔡永敏，陈丽平，李建生，等. 基于现代名老中医临床著作的肺病数据库建立及数据挖掘[J]. 中国中西医结合杂志，2015，35（10）：1186.
[2] 袁世宏，张连文，王天芳，等. 隐树模型几个关键指标的辨证意义[J]. 中华中医药杂志，2012，27（5）：1241.
[3] 张连文，徐朝霞，王忆勤，等. 隐结构模型与西医疾病的辨证分型（Ⅱ）：综合聚类[J]. 世界科学技术——中医药现代化，2012，14（2）：1422.
[4] 于宝华. 基于数据挖掘的高考数据分析[D]. 天津：天津大学，2009.
[5] 高学敏. 中药学[M]. 北京：中国中医药出版社，2002.
[6] 南京中医药大学. 中药大辞典[M]. 上海：上海科技出版社，2006.
[责任编辑 曹阳阳]