医药教育和中药产业协同发展的深层思考
[摘要] 适应新形势需要，深入分析中药产业和医药教育发展状况和不足，提出医药院校增強协同发展意识、加强和深化产学研合作、调整教育结构和方式、组成新平台且成果及时产业转化、促进中药企业走向国际市场等，逐步推进医药教育和中药产业协同发展，利于医药教育健康发展，为医药教育发展提供参考和思路。
[关键词] 医药教育；中药产业；医药院校；协同发展；国际市场
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）02（a）-0118-05
Profound reflections on collaborative development of pharmaceutical education and Chinese medicine industry
WANG Jie1 GUO Hongwei2 LIU Xia2 ZHU Dan3 WEI Jinbin3▲
1.Phamaceutical Factory of Guangxi Medical University， Nanning 530021， China； 2.Center for Translational Medicine of Guangxi Medical University， Nanning 530021， China； 3.College of Pharmaceutical， Guangxi Medical University， Nanning 530021， China
[Abstract] To adapt to the new situation， we should analyze the medical education development situation and problems of Chinese medicine industry and pharmaceutical education in-depth， put forward medical colleges cooperative development consciousness， strengthen and deepen cooperation， adjust the structure of education， and form a new platform and the achievements in the industrial transformation， promote Chinese enterprises to enter the international market， and gradually promote the coordinated development of medical education and Chinese medicine industry， conducive to the healthy development of medical education， to provide ideas and references for the development of pharmaceutical education.
[Key words] Pharmaceutical education； Chinese medicine industry； Pharmaceutical colleges and universities； Collaborative development； International market
随着我国全面改革开放和社会经济发展，尤其政府将中药产业作为国家战略产业给予大力支持，提出系列调整、加强和加快中药产业和事业发展政策法规和措施，如：中华人民共和国中医药条例、中药现代化发展纲要、中医药健康服务发展规划、中药材保护与发展规划等，增大投入，中药产业已较大进步，激发潜能、带动农业和农村、民族地区脱贫、扩大就业、转变生产方式、调整经济结构、协调区域发展、推进西部大开发、拓展国际市场和促进国家综合发展等。然而我国中药产业从生产大国到强国还有较长路要走，面临困难，医药教育尚存不足，医药教育和中药产业协同发展问题呈现，引起学界、产业界及社会关注和思考[1-9]。现分析现状和不足，结合已有研究实践，提出若干积极措施。
1 中药产业发展对人才教育、科研创新和开拓国际市场需求迫切
1.1 中药产业发展
中药“一带一路”发展源远流长，中药产业伴随我国经济、文化、政治、国际往来和社会发展历史进程而渐进，如今不仅是对中药的开发、经营、流通和使用，且包括对壮药、维吾尔药、哈药、藏药、蒙药、瑶药、苗药、侗药、仫佬药、京药、彝药、傣药等民族药的开发、经营、流通和使用，呈现中药和民族药相互促进发展新格局，在世界医药扮演重要角色。中药产业广义包括中药相关的农渔林养殖业、加工业和工业、商业、医疗业、医疗器械业、知识产权、药事管理等以及利用中药的长寿养生保健、美发美容美肤、观光旅游文化等新兴产业等。不同地方经历不同历史时期形成各自特色中药产业。全球流行性疾病防控，新医改，基本药物；中药资源可持续发展，建设现代中药工业和商业体系和基地；中药行业商标保护；优化中药产品出口结构，扶持中药企业开拓国际市场；完善中药注册管理，体现中药特点，提高质量和疗效；加强中药饮片生产质量和流通监管；支持医疗机构研制和应用特色中药制剂；广西壮药质量标准第1～2卷已发行；《发改委定价范围内的低价药品目录》推广高质低价药，解决药贵、低价药中标死、廉价药物短缺等难题，企业在规定范围内按成本匹配价格，促进企业做人力和科研投入，推动中药新产品研发和升级。中药产业发展正面临前所未有的时代机遇，有深刻变化和广阔发展前景。
1.2 不足之处
哲学体系差异、文化背景差异、医疗体系差异、法规限制、贸易壁垒等使我国中药至今很难通過FDA，难以进入世界医药主流。中医药人才缺乏、重西药轻中药、错误将中药现代化等同中药西化等又使中药很难为13亿中国人医疗保健服务。国外洋中药即西方植物药，抢占和蚕食市场，我国中药在国际市场上生存发展受很大威胁。20世纪60年代心脑血管病发病率较高的美国、欧洲国家从中国古老树种银杏里提取银杏黄酮与银杏内酯，对银杏果和叶化学成分、药理、制剂和临床等研究，至今许多国家地区销售银杏类制剂。近年跨国公司提供人才技术资金，与我国高校合作开展植物成分提取纯化、合成改造、制剂应用等。通过挖掘汉方，日韩占世界医药市场营业额远超中国。东盟受制于基础设施资源，产能不足，品种局限，依赖进口。东盟华人较多，有草药传统，使中药对东盟出口有较大增长，但我国出口以药材为主，制剂很少，而欧美出口以制剂为主。国内一些企业加大投入，与国外高校及机构学者合作，按西药要求，获得成分指纹图谱和新用途等专利，然而中药不等同植物药，中药从宏观入手，西药从微观入手，中药体系涵盖西药体系，质优价廉的优势显著的中药面临削足适履和何去何从的尴尬处境。
2 医药教育发展现状和不足
2.1 医药教育发展
随医药事业和中药产业发展，人才需求日益增长，生源扩大，医药院校扩大办学规模和招生数量，兴办新校区，扩大办学和研究规模，实施教改，转变思想，调整学科专业和课程设置，提高师资水平，全面提升教育和科研水平。广西医科大学药学院于2005年成立，设中药资源与开发专业，实施药学方向的专业双语教育，培养与时俱进的现代化高级药学人才。政府支持和推动高校研究中药，研究深度和广度拓展，难度加大，学术交流活跃，涉及药物作用复杂机制研究，新药研究、信息服务、示范基地、技术设备、人才培养、工作站和重点实验室建设、国际交流和合作等。八桂学者是广西政府批准设置的高层次领军人才，广西医科大学转化医学研究中心为首批广西八桂学者岗位。广西医科大学药学院有省部实验室和博士后工作站。广西医学科学实验中心有生物制剂研发平台。
2.2 不足之处
一方面，中药产业及企业发展遭遇困难多，面临药品不断降价而物价成本不断攀升的艰难困境[10]，各领域限制门槛不断加高，质量标准不断升级，创新难度不断加大，如：GMP、GSP、GLP、GCP、GPP、GAP、GUP等以及仿制药一致性评价等，有大量工作空白需要人去完成；新产品研发和创新，开拓和扩大国际市场，提高竞争力，亟需大批现代化人才，却总招不到合适人，创新停滞，难走出国门进入国际市场。另一方面，医药院校办学规模不断扩大，但许多药学生找不到工作，就业形势日益严峻，除性别、学历、工作经验、综合素质、自身能力准确评估和定位、在校教育、用人单位人才需要、福利待遇、社会身份等级偏见等，结构性就业难问题也较突出[11]；医药院校科研规模不断扩大，学术交流活跃，成果较多，却未能及时产业转化[12]，国外高价药及洋中药趁机大量涌入我国，即医药教育和中药产业协同发展问题呈现，严重制约医药教育进步和中药产业发展。
3 积极措施
3.1 思想更新
医药院校应以中华优秀传统中和谐文化和当今社会主流社会主义核心价值观为思想基础和根本依据，增强协同发展意识，打破“一亩三分地”的思维定式，落实国家发展新战略“大众创业、万众创新”，合作共赢，加快走出一条科学持续的协同发展路子。我国政府着力构建企业为主体、市场为导向、产学研合作的科技创新体系，加大政策、人力和财力支持力度，以项目为载体， 提供良好创新环境。教育部实施2011协同创新计划。高校凭借学科优势、优质人才资源及社会服务功能，在国家科技创新和产业创新发展中扮演重要角色，肩负时代创新厚望和重任。依托优势学科群和科研院所，高校和企业产业、政府和其它国家等建立多层次合作构成协同创新有机整体和长效机制，共同解决国家重大科学问题和重大需求，提升我国创新能力。经济新常态下经济发展关键在于不断科技创新。企业和产业科技创新需求是无限的，专门科研机构是有限的， 高校为产业提供技术支撑和技术提升， 提高企业自主创新能力和竞争力。如今大众创业万众创新已成为是中国经济发展新引擎，备受关注的中药产业是我国大健康产业的重要组成。医药院校和中药企业要善于吸引利用活跃的社会力量和民间无穷智慧，取长补短，提高产学研合作主动性和实效性，教育理念应和坚定的行业理想信念、以人为本、面向低收入群体、社会责任战略观、品牌化、绿色生态药业、与时俱进等企业新观念保持一致，推动共同发展。
3.2 加强人文和民族医药教育
古往今来中医药教育不仅注重知识传授，且重视学生成长与发展。人文精神、健全人格、人的全面发展是现代中医药人才的基本要求，现代中医药教育与人文教育水乳交融，现代中医药教育是专业和成才教育、成人和做人教育等。许多高校针对专业教育与人文教育脱节、重科学轻人文现象，出台加强人文素质教育的多种措施，开设人文教育专门课程、建设人文气息浓厚的校园文化和教学氛围、开展社会实践、参加企业项目、在专业课程教育中融入人文素质教育[13-15]，不断满足产业和社会对大学生素质越来越高的要求，在中药产业大发展和积极应对西方医药学革新发展背景下，中药学专业课程教育中，人文素质教育尤显重要。在本科教育中普及民族医药适用技术，增加疗效同时减少费用，增加治疗手段；在课程设置上体现民族药特色，不同民族医药体现不同民族特色，壮医药有毒虚致病和调气解毒补虚治疗原则，避免雷同，重视学习借鉴古籍和创新等；人文教育。激发药学生强烈责任感和使命感，激励药学生珍惜光阴，勤勉求学，广泛学习丰富知识，贯穿融合古今中西，读万卷书行万里路，丰富阅历和人生，培养艰苦奋斗、积极乐观、扎根基层、忠于岗位、求真务实、遵纪守法、规范正派和感恩奉献等精神作风，更多实践，去看去听去想去做，吸收、领悟和创新。地方民族医药发展较慢，实施民族医药教育和高素质人才培养，需要政府、高校、企业和社会大力支持，充实办学条件，完善基础设施硬件建设以及互联网加教育技术等。
3.3 教育科研特色和产业特色结合
3.3.1 调整教育结构和教学方式 医药高等教育结构和教学方式调整以适应医药产业现状和发展趋势为出发点。中药产业大发展需大量中药学人才资源保证，不仅对学术型人才有需求，也急需技术型、技能型职业技术人才。学术型人才培养数量偏多，技术型、技能型人才培养数量偏少，这种结构特征不适应目前中药产业发展，只有政府、高校、医院、企业和产业等共同努力，才可保证教育结构和方式适应中药产业发展[16-17]。深化医药卫生体制改革，需大量药学人才开展服务。我国中药学队伍存在人才紧缺、分布不均等现象，基层和社区人才尤缺乏。药学服务是企业、医疗机构、药店及社区中心防治疾病的关键，基层药学人员大多缺乏中医和医学相关知识，难适应患者为中心的药学服务，导致资源浪费和药物滥用，和精准化个性化医疗趋势要求相距甚远。处于市场竞争的企业期盼毕业生适应力强，能力提升快、素质较高、服从和忠诚度高，行内认可、员工欢迎，心态稳定、积极阳光。高校对接产业共建长效机制，完善企业和毕业生反馈信息，包括岗位设置分布、适应能力、升职空间、表现比较、工作环境、生活环境、工资福利待遇、岗位能力评价、素质综合评价、发展前景评价等，形式多样化，毕业生就业跟踪调查、用人单位回访、选择不同规模和类型企业调研等。高校建立专业建设指导、人才需培规划、教案等灵活联动，根据产业趋势和岗位需求，讨论重大建设与合作项目，制定发展规划，共同确定人才培养目标，及时调整人才培养规格，关注新动态，使学生就业广。实习模式多元性有效锻炼学生社会实践能力，缓解其经济困难和负担，既利于教育和人才选培，又利于学生自身管理和就业。由药学院和药厂及某公司组队到百色靖西县（贫困县）晚史屯麒麟山进行野生资源实地考察，利用自身特长，发现许多民族药野生植物和适当采挖，学生将所学知识带到课外运用，教学、研究和生产等部门通过考察，完善教学科研生产。高校增强协同发展意识，求同存异，相互尊重促进，将有更大更多发展机会、空间和前景。
3.3.2 组成新平台，成果及时转化 我国中药产业技术标准体系不健全，与国际规则差距大，可借鉴欧美日韩发展植物药成功之处，但不可照搬硬套。企业和高校通过联合申报课题获得更多支持，成果及时转化。企业合法生产、经营和管理，对经受漫长岁月考验的特色产品，不断完善和打造百年老字号，这是高校及研究机构无法做到的，故利益分配时避免向企业过高要价，否则严重阻碍成果及时转化。我国企业大多数规模较小、人才缺乏、创新能力低等。广西中药和海洋药物5000多种，约占全国药用资源的三分之一，但开发不足，面临新药研究成本和风险高，企业难定前进方向和新的盈利增长点。我国提高科技投入，正建立和完善中药质量标准和管理体系，按照安全、有效、稳定和可控要求，发挥中药优势，开发治疗慢性疾病、老年性疾病、抗衰老、补益和养生药；鼓励中药提取集中加工、产地加工、提高规模化、标准化和商品化。鼓励企业和国内外高校研究机构合作，选择重点产品建立较符合国际惯例的质量标准，采用先进科技改造传统工艺，提高工艺水平，促进重点产品技术研发和产业化，建立以企业为中心的技术创新体系和基地，目标明确，优势互补；加强知识产权保护。整合资源组成开放平台，针对中药产业特点和科研薄弱环节，结合实际，制定具体方案，支持科研攻关，成果及时转化[18-19]。广西医科大学凭借优势，获政府科研资助居于广西高校前列。药学院教研实力雄厚，学科建设成绩显著，科研硕果累累，积极扩大对外合作。转化中心是以从美英大学引进高端人才为主体，率先在中西部地区组建的转化医学研究机构，是一个自主创新、国际水平的生物医学转化型研究平台，瞄准生命科学发展前沿领域，以影响国计民生的重大疾病包括恶性肿瘤，老年相关疾病，代谢相关疾病以及感染传染性疾病为重点，组织多学科协作攻关，更重要的是对人类重大疾病的认识和研究新的诊断技术及治疗方法和药物。医学实验中心是集科研、教学、临床检测于一体的大型对外开放性实验室，涉及地中海贫血防治研究、区域性高发肿瘤的基础与临床研究、分子药理研究、蛇毒及生物制剂研发等，为教学、科研、企业提供先进技术平台支撑。一些高校校办企业不断把成果转化为生产力，实现产业化，取得良好效益，提供可靠经验。广西医科大学制药厂经历40年现已成为一定规模的现代化制药企业，主要产品胃乐胶囊、安神养血口服液、归芪补血口服液等39个国药准字号产品远销，组建中药民族药研发和产业化平台、抗艾滋病中药制剂研發基地和海洋生物技术研发基地等，作为理想实训和成果转化示范基地，促进师资水平提高，促进中药产业发展，不仅增强高校综合实力，也让高校更好服务经济[20]。
3.4 民族特色和国际特色结合，促进企业走向国际市场
我国企业要把握有利因素。东盟已成为我国医药产品出口最具发展潜力的新兴市场，东盟仅次于美国和欧盟，成为我国第三大医药出口贸易伙伴，我国企业走出去，不能忽视东盟市场，东盟市场是中国企业攻占国际市场的桥头堡。我国中药产业正处于转型升级阶段，质量、品牌和专利观念增强，推进国际化，通过东盟市场向国际市场发展。东盟各国开放程度扩大，中国东盟自由贸易区服务贸易协议全面落实，医疗服务输出和境外营销渠道扩大。一带一路充分依靠中国与有关国家既有的双多边机制，借助有效的区域合作平台，借用古代丝绸之路的历史符号，高举和平发展旗帜，积极发展与沿线国家的经济合作伙伴关系，共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益命运责任共同体，从中国一直经过西北、西南、俄罗斯、中亚、中东，到欧洲，然后从东南沿海下海，经过东南亚、南亚、阿拉伯半岛一直到东非海岸，欧亚大陆以及半个非洲都被覆盖在这庞大计划，打造中华体系，扩大自身经济、市场腹地。中药面临更多机遇。通过政府、高校及国际合作，支持企业在东盟开辟新基地，开发适合东盟市场或国际市场的中药，不仅为中药进入东盟创造有利条件，也推动东盟至亚洲医药产业发展。然而风险和挑战不容忽视[21]，我国企业要克服困难，防范风险。我国对东盟出口高附加值的制剂在东盟进口中所占比重仍较低，东盟国家每年药品进口采购仍偏重欧美。东盟各国自然条件、经济发展和产业结构不相同，有的国家市场经济不成熟，法律法规体系不完善，有的对进口注册和监管法律法规趋严，程序繁多，文件体系要求较高，相关标准至今尚未形成互认，上市难度仍较高，一般通过当地代理商注册，代理商资质较难把控，注册时间较长，营销渠道建设困难，各国市场充斥假劣药品和抢注我国商标，欧美日韩洋中药和印度医药竞争等增添我国企业建立营销渠道和销售药品难度，风险极高。企业进入东盟市场，应联合高校、研究机构和国际合作，实地调研，加强东盟各国经济和市场需求、医疗体系、营销渠道、技术法规、注册程序和合法性等学习、研究和实践，稳妥开拓东盟医药市场。
综上所述，在中药文化趋热的当今，人们既要冷静慎思，又要活跃砥砺，面对以科学为名的无端质疑、畏难和退缩，秉持对中药的热诚和笃定。丰富的中药赋予我国医药经济发展深厚的软实力。医药院校应对激烈国际竞争和经济新常态，紧紧把握21世纪大健康事业发展和一带一路战略实施及中药产业升级的历史机遇。然而实现中药产业现代化发展是一个庞大复杂的系统工程，还需要医药院校践行中华民族优秀传统和谐观和社会主义核心价值观，增强协同发展意识、深化合作，形成教育、科研、民族、国际、人才等特色和产业特色和谐相融，化被动为主动，推进协同创新发展。
[参考文献]
[1] 蒋剑锋，李俊伟.一带一路战略下中医药国际教育的战略转型[J].中国高等医学教育，2016（6）：26-27.
[2] 冯春贵，杨峥.行业特色型高校协同创新模式探究[J].扬州大学学报（高教研究版），2014，18（2）：12-16.
[3]潘锡杨.高校协同创新机制与风险研究[D].南京：东南大学，2015.
[4] 黄正夫.基于协同创新的全日制教育硕士培养模式研究[D].重庆：西南大学，2014.
[5] 薛岩松，张正华.社会资本理论视角下行业特色高校协同创新机制研究[J].教育与职业，2016（3）：13-17.
[6] 彭成.发挥四川资源优势，实施中药产业扶贫[J].中药与临床，2015，6（5）：1-4.
[7] 马昊楠.充分继承后才有资格谈进步[J].首都食品与医药，2015（21）：33-34.
[8] 谭甲文.提升地方高校服务功能推进全面建成小康社会进程[J].中国高等教育，2013（7）：56-58.
[9] 王水清.战略性新兴产业升级背景下的高技能人才培养研究[J].教育教学论坛，2014，（19）：134-135.
[10] 陈业光，李德潮，王捷.制药企业面临药品不断降价困境的应对策略[J].中国药业，2014，23（24）：17-18.
[11] 郭禹.苏北地区高校药学专业学生就业形势探讨[J].科技风，2013（23）：268.
[12] 李永明，杨翊，张颖珍，等.科研院所专利管理模式的现状、存在问题及对策[J].中国医药科学，2012，2（17）：142-143，172.
[13] 朱丹，林军，王捷.生药学实践教学改革探索[J].广西医科大学学报，2014，3l：299-300.
[14] 梁秋云，谭珍媛，王捷，等.藥学实践教学新体系的探索和实践[J].广西医科大学学报，20l3，30：150-151.
[15] 韦锦斌，林兴，王捷.高等医药院校加强人文素质教育视阈下的药理学教学[J].高教论坛，2014（6）：51-53.
[16] 李纯净，王纯杰.吉林省的本科专业结构与产业结构调整的优化研究[J].教育教学论坛，2014（51）：49-50.
[17] 曾朝辉，侯胜鹏，陈叶兰，等.地方高校与区域特色产业发展互动研究——以湖南农业大学与安化黑茶产业为例[J].科技和产业，2016，16（6）：6-10.
[18] 王勇，谢雪梅.研究型大学的科研特色分析与定位[J].教育现代化，2015（1）：31-38.
[19] 韦锦斌，王捷，黄仁彬，等.加强药学院和校办药企合作互动探讨[J].广西医科大学学报，20l4，31：114-117.
[20] 王捷，韦锦斌，苏志恒，等.产学研合作机制下校办药企发展对策思考[J].中国药业，2015，24（12）：7-10.
[21] 郭晓丹.东盟：医药“出走”理想之地[J].进出口经理人，2014（1）：38-40.
（收稿日期：2016-11-02 本文编辑：占汇娟）
下一篇：我的老师林乾良