公共场所传染疾病预防与控制探究
【摘要】随着经济的快速发展，人口的流动性的频繁，传染疾病的传染疾病的传播与流行发生的可能性越来越大，因此，疾病预防控制中心和街道社区卫生服务中心加强传染病的预防及控制工作尤为重要，应将提高人口的生命健康质量，确保供卫生安全作为研究的一项重要课题。
【关键词】传染病；防治体系；问题对策
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0690-02
传染病是一种流行性、传播性较强的疾病。近年来，随着人员流动的日趋频繁，出现传染病的几率与日俱增。加上，传染病又是一种具有较强传播及流行特征的疾病，将对人们的身体健康造成巨大危害，并给国家带来严重的经济损失。对此，加强传染病的预防及控制工作极其重要。与此同时，人们应全面认识及了解传染病的病害，认真分析传染病防治体系存在的问题，并给予相应的防控措施。
一当前我国公共卫生和疾病控制领域存在的问题
我国在公共卫生领域的投入明显低于发达国家，通过一些数据我们可以看出，据不完全统计，我国卫生事业费用约占国内生产总值的5%，公共卫生事业费约占总卫生事业费的12%。而多数发达国家公共卫生事业费占总卫生事业费的比例已达50%左右。同时在公共卫生领域我们还存在很多问题。
1.政府重视不够，权威机构职能需健全
受到传统因素的影响，以及历史的原因，导致全国疾病预防控制体系与医疗体系没有联系在一起，而是相互分离的，造成了上下信息沟通不畅；由于受到我国传统思想“重医疗，轻预防”的惯性思维影响，疾病的预防控制工作处于非常被动的局面。疾病防控中心成立时间比较短，与地方的接轨存在一些问题，不能很好地实现正常的沟通。当有突发公共卫生事件发生时，国家疾病预防控制中心不能及时收到有关疫情信息，无法快速提供政府决策依据；国家检测体系缺乏统一的体系，管理的多头花，数据的不完备性，导致国家很难根据这些数据对地方疾病防控中心进行业务指导及进行管理。
2、公共卫生疾控人才缺乏，亟待于解决
受到传统思维和市场价值导向的作用，以及各种其他原因的影响，有着丰富的疾控经验人才队伍出现严重的流失。目前我国在公共卫生疾控方面的业人员配备主要存在以下问题：组成结构不合理；专业结构不合理；学历和职称层次普遍较低，缺乏正规专业人才充实疾控队伍中来，在岗专业学科背景多为临床医学及护理专业，公共卫生专业学科背景不足。这种结构显然不能应对突发事件的发生，建立一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富的应急反应队伍是非常必要的。
3、法律和保障机制不健全，需进一步规范
无论是什么体制都需要相关法律及保障机制的支持，我们可以通过一些特殊的事例来说明我国在这方面的缺失，非典作为一个比较特殊的流行病，它在考验着我国疾病控制体系的运行，疾病预防控制工作涉及个人、家庭、单位、部门和地方的利益，需要从国家、民族、大众的整体利益出发，这就寻求法律支持与机制保障。我国在对待疾病控制方面也制定了相关的法律，但是还存在很多问题，很多领域还处于空白状态，而且就是已经制定的法律还需要国家相关部门进行实施，同时，有关的保障机制尚未完全形成，法律的执行和监督还需进一步落实。
二公共卫生与传染病防治具体实施措施
1.加强疾病预防控制体系建设，确保公共卫生安全
1）疾病防控体系的建设需要国家提供相关的政策和资金，目前我国在改善现有的疾病监控设施与手段、开展疾病科学研究、完善监测的预警机制等方面需要政府部门作出更大的努力。政府部门要把公共卫生安全和疾病控制作为政府一向重要的事项来抓，将公共卫生事业纳入社会总体发展规划，协调社会事业和经济的全面发展。再者就是在卫生行业内部，加快卫生体制改革，把政府卫生工作的职能和重点转到公共卫生服务，把基层卫生服务分解为基本临床服务和综合、专科临床服务，让后者进入市场运作，政府重点保证大众健康与基本临床服务，这就需要政府在公共卫生领域和疾病控制方面发挥自己的优势建成监控体系。
2）加强传染病应急预案的拟定。在传染病防治管理工作中，各级卫生和医疗管理部门，尤其是基层医疗机构一定要加强传染病应急预案的拟定，并且严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件医疗救援应急预案》等相关法律、法规，对于应急预案进行不断的改革和完善。另外，对于国外较为常见的新发流行性传染病，国内卫生和医疗部门要通过多种途径及时了解其发展趋势和传播方式，确保一但发生传染病疫情时可以及时应对，并且做到有效处理和规范管理。强化公共卫生宣教工作，让群众掌握疾病防控知识。当发生洪涝、台风等自然灾害时，受灾地区的生活设施受到不同程度的破坏，灾民安置点人口密集，往往可能造成水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇大量孳生，如不注意个人卫生和饮食卫生，受灾地区可能会发生霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒等肠道传染病的暴发或流行，因此，在自然灾害期间及灾后首要任务是积极做好各类传染病的预防与控制工作。加强预防控制卫生知识宣传：通过印制宣传册、宣传海报、报纸、电视、电台、互联网等媒体向群众宣传，提高群众对自然疫源性疾病的自我防治能力。灾区要广泛发动群众，大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除灾区垃圾及淤泥，对动物尸体进行无害化处理，清除四害孳生环境，预防疾病的传播。
2.建立公共卫生信息台，加强公共卫生监测系统的建设，
对于疾控中心的信息来源以及相互之间的沟通问题，一定要做到准确、及时，这就需要我们要重点解决信息来源的整合问题，建立国家公共卫生信息大平台，以及相应的信息发布、报告和反馈制度，保证信息真实、准确、及时和透明。只有这样才能保证疾控中心的权威性。如，在各街道社区设立专门的公共卫生机构，从事日常公共卫生管理工作。全面落实公共卫生的各项工作任务，并将考核与各街道社区的目标管理或业绩考核挂钩，确保各项工作落到实处。各街道社区卫生所负责收集公共卫生信息及报告传染病的疫情、常见传染病的初诊及转诊，配合健康宣教工作，协助建立健康档案。
3.加强公共卫生管理人员队伍建设，健全管理机制
公共卫生管理部门要引进一批高学历高职称的公共卫生管理专业人才充实队伍。加强在职公共卫生管理人员的培训，自主学习与继续再教育相结合。鼓励参加各类形式的培训及学历教育，培养一批思想觉悟高，热爱公共卫生事业，能正确面对新发传染病的处理，能快速对传染病发生反应的队伍，指导和协助乡镇各基层卫生所，带动公共卫生事业的发展。再者，服务体系及管理机制的建立可以遵循很多管理机构的模式，明确划分各级卫生行政部门与同级疾病控制中心的职能划分，划分各自的职能，加强卫生行政部门的宏观调控、规划、准入、监督与评估职能，加强疾病控制机构的技术管理、指导、培训和服务功能，可以实施条形及块型管理模式，使疾病控制体系完善，建立相应的公共卫生反应队伍。
参考文献
[1]袁杰.传染病预防控制工作的影响因素与对策[J].社区医学杂志.2011（21）.
[2]周定成.传染病防治体系存在问题及应对策略分析[J].中国医药指南.2011（36）.