持续质量改进方法在消毒供应中心管理中的应用
【摘 要】目的：分析消毒供应室管理应用持续质量改進方法的效果。方法：随机抽取我院2016 年5月至2017年11月没有应用持续质量改进的450份消毒样本设为对照组，2016 年5月至2017年11月应用持续质量改进的450份消毒样本设为观察组，对比两组的清洗质量、包装质量、灭菌质量及物品送达科室时间。结果：对照组清洗质量不合格率3.7%（17/450）、包装质量不合格率4.4%（22/450）、灭菌质量不合格率2%（9/450）明显高于观察组的1.7%（8/450）、0.8%（4/450）、0.15%（7/450），差异有显著性（p<0.05）。对照组物品送达科室时间（59.34±13.54）min 明显大于观察组的（39.25±12.52）min，差异有显著性（p<0.05）。结论：消毒供应室管理应用持续质量改进，可有效提高消毒物品的清洗、包装及灭菌等方面质量，进而为消毒供应室物品达标提供有力的保障，值得推广。
【关键词】消毒供应室管理；持续质量改进；效果
消毒供应室管理为医院管理中不可或缺的一部分，再加上其工作内容承担了整个医院医疗器材的安全供应，所以其质量高低可直接影响医疗效果。一旦该部门管理存在问题或者工作规范性及标准性过低，必然致使各种疾病传染，形成很多安全隐患。所以，采取有效的措施提高消毒供应室的管理质量意义重大。我院近来以前期工作为基础，应用了持续质量改进方法，取得良好的效果，现将结果报道如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016 年5月至2017年11月没有应用持续质量改进的450份消毒样本以及设为2016 年5月至2017年11月应用持续质量改进的450份消毒样本为研究对象，将前者设为对照组，后者设为观察组。两组的一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规管理法；观察组以对照组为基础加用持续质量改进方法，具体为：（1）构建质量控制小组[2]。选取本院4名护士、1 名消毒技师组织医疗质量控制管理小组，其中组长由护士长担任。（2）确定医疗质量控制小组的职责。小组的工作职责为：承担行政管理质量职责，为医疗工作质量提供保障；吸取及推广国内外优秀的消毒灭菌质量管理经验；监督消毒供应中心的工作；完善中心医疗质量管理制度及标准，且对工作进行检查、改进及总结。（3）制定小组工作内容。对科室管理制度的落实情况进行检查，对机器设备的运行情况进行检查，并维护保养。详细检查污物的处理情况，并对临床待灭菌物品的灭菌方法、包装等进行监测。详细检查灭菌物品储存与发放情况；其中高低温灭菌器的工艺、化学、生物与空气、工作人员手部细菌等监测为工作的重点的内容。（4）给小组成员提供培训机会。医院应科学制定各
区域的培训计划，培训内容以质量控制管理制度、职责及消毒供应专业理论知识为主，重点培养小组成员的专业水平，使其掌握工作质量管理方法与标准。只有不断给小组成员提供培训机会，才可以确保小组成员的综合水平得到提高，进而保证灭菌物品质量，并且将灭菌物品质量作为医院感染管理的重点内容。（5）小组活动形式。小组成员每天定时对各区域问题进行检查及记录。每个月在组长带领下各组员按时进行检查及总结，及时找出问题，并详细讨论与分析，发现问题产生的原因，制定对应措施，马上具体落实，同时还按时检查改进效果，待问题改进与相关标准符合。
1.3统计学处理
选用SPSS17.0统计软件对全部数据进行分析，其中均数±标准差（x±s）表示计量数据资料，采用t检验，率表示计数数据资料，采用x2检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的清洗质量不合格率、包装质量不合格率、灭菌质量不合格率明显及物品送达科室时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
持续质量改进为一种以原有结果关注的方法为基础，增加应用质量过程控制，进而令消毒灭菌质量在整个过程中均进行严控制，同时有效预防部分仅重视结果而诱发潜在风险的管理方法。该方法与管理质量持续上升的要求相符，进而使原有传统治疗管理回顾性分析方式发生改变，提前遇见消毒灭菌时可能出现的各种问题，且根据有关规定进行处理。
持续质量改进方法应用在消毒供应室管理中，不仅可以有效加快消毒供应室的工作效率，使其质量被提高，同时还能增加消毒隔离、职业防护以及消毒灭菌等管理工作的规范性。另外，经长期实施质量持续改进方法，使其成为一种行之有效的制度及标准管理措施。消毒供应室应该通过实施合理的管理方法、规范化工作流程及标准化检查考核细则，才可以确保其将本科室的工作职能充分发挥出来，并且给医院提供质量有保障的医疗物品，最终使全院的医疗服务质量得到提高[3]。持续质量改进应用在消毒供应室管理过程中，一方面可提高消毒供应室工作模式的规范化与标准化，另一方面还能够使各工作人员承担起各人工作岗位的责任，并且使个人的业务水平及工作效率得到提升。本研究中，将450份未实施持续质量改进的消毒样本与450份实施持续质量改进的消毒样本进对比，结果发现，实施持续质量改进后消毒样本的清洗质量不合格率、包装质量不合格率、灭菌质量不合格率均明显低于未实施持续质量改进的消毒样本，并且物品送达科室时间也明显下降，该结果说明持续质量改进可有效降低消毒供应室的管理质量，进而提高器械消毒使用的规范性。
综上所述，持续质量改进方法应用在消毒供应室管理中，一方面能明显提高消毒物品的清洗、包装及灭菌等方面质量，另一方面还可提高消毒工作的规范性，值得推广。
参考文献
[1] 姚旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（20）：141-143.
[2]段春莲.浅谈持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（22）：266-268.
[3]刘美芹，王翠兰，吴红梅等.持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用[J].内蒙古中医药，2015，34（1）：95-96.