消毒供应室护理的职业暴露与防护
【中图分类号】R473.228 【文献标识码】A 【文章编號】2095-6851（2018）06--01
消毒供应室是医院的重要构成部分，其主要任务是回收、清洗、消毒、灭菌、发放医疗器械，其工作人员每天需要对大量医疗器械进行处理。在工作过程中消毒供应室工作人员会面临大量职业暴露风险，一旦发生职业暴露将会严重危害工作人员健康[1]。为减少消毒供应室工作人员发生职业暴露的危险，应当对其防护意识、防护行为能力进行强化，保证在具体工作中充分执行防护措施，降低职业危害。我院于2017年7月针对消毒供应室工作人员开展强化职业暴露防护，收获了显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年1月至2017年6月我院供应室未开展强化职业暴露防护干预前20例工作人员成立常规组，选择2017年7月至2017年12月我院供应室开展强化职业暴露防护干预后20例工作人员成立实验组。纳入标准：获得从业资格证书；学历大专及以上；无认知障碍或肢体功能障碍[2]。常规组包括女15名、男5名；年龄范围21～48岁，平均（36.5±2.7）岁；工作年限2～17年，平均（6.3±1.7）年；其中主管护师6名，护师14名。实验组包括女16名、男4名；年龄范围22～48岁，平均（36.7±2.4）岁；工作年限2～18年，平均（6.6±1.7）年；其中主管护师7名，护师13名。两组一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
常规组开展常规职业暴露防护，实验组开展强化职业暴露防护，具体内容包括：（1）职业防护培训：组织所有消毒供应室工作人员接受职业暴露防护培训，制定并发放职业暴露防护知识手册，并通过讲座等形式引导工作人员对职业防护技能和知识、医院消毒技术规范、医院感染管理规范、传染病防治办法等知识进行学习。对供应室不同区域的危险因素和特点进行分析，并在此基础上对标准操作流程进行制定，预防发生职业危害。同时还应当对消毒供应室工作人员的职业防护意识进行强化，认识到开展职业防护的重要意义，定期组织职业防护知识和技能考核，保证各项职业防护措施和要求在具体工作中得到充分贯彻、执行，形成对职业保护危害的有效预防。（2）对操作行为进行规范：消毒供应室工作人员应在佩戴防护用具的情况下开展工作，例如戴好手套、口罩、帽子，运送污染器械和物品要应用专用回收车，并在供应室污染区集中处理，并依据相应流程分类处置物品。（3）标准预防教育：消毒供应室工作人员接触污染物前后均应洗手，为避免血液传播疾病，需避免发生针刺伤。一旦发生锐器意外刺伤，应当将手套脱去后将受伤部位由近心端向远心端挤压，同时将伤口放在流动净水下清洗，有效排除血液，在应用碘酊消毒后进行无菌包扎。处理好受伤部位后向感染管理科报告相应情况，并接受血源性传播疾病的检查。（4）储备防护用品：对消毒供应室使用防护用品需统一采购，并保证储备数量充足。
1.3 观察指标
统计并对比两组职业防护知识知晓率、职业损伤发生率、防护行为执行率。
1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组职业防护知识知晓情况对比
实验组安全知识、标准预防、标准预防补充措施、针刺伤紧急处理等知晓率均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组职业防护行为执行情况对比
实验组戴手套、穿防护服等职业防护行为执行率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组职业损伤发生率对比
实验组利器损伤等职业损伤发生率均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消毒供应室在回收、清洗各种器械和物品时，工作人员会与器械及物品上血液、体液发生接触，这些血液、体液中含有大量致病因子，这些潜在职业危害会严重威胁工作人员健康，一旦发生职业暴露不仅会使工作人员安全难以保证，还会造成疾病的进一步传播。所以，实践中应当对消毒供应室工作人员职业防护进行强化，保证各项防护行为得到有效执行，减少职业暴露产生的危害。
本研究针对实验组消毒供应室工作人员进行强化职业暴露防护干预，通过针对工作人员开展思想教育，能够使其形成强烈的职业暴露防护意识，在具体工作中严格执行各项职业防护措施。同时通过规范各项操作，严格佩戴相应防护器具，能够避免工作人员受到各种潜在危险的威胁。另外专业培训，能够让工作人员在发生职业暴露时有效处理和应对，减少职业暴露产生的危害[3]。
本研究中，实验组安全知识等知晓率均显著高于常规组（P<0.05）。实验组戴手套、穿防护服等职业防护行为执行率显著高于常规组（P<0.05）。实验组利器损伤等职业损伤发生率均显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对消毒供应室工作人员开展有效职业保护的防护，能够让其对防护知识形成全面认识，并使其积极执行防护行为，减少职业损伤情况。
参考文献：
李素芬.消毒供应室医务人员的职业暴露与防护[J].中华医院感染学杂志，2017，17（7）：857-858.
韦宁.供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：150-152.
宋彩凤，姚丽珍，谭文新等.供应室人员职业暴露的危险与防护[J].护士进修杂志，2017，22（14）：1268-1268.