消毒供应中心在优质护理示范工程中的作用
2010年，卫生部医政司在全国范围内开展了以"患者满意、社会满意、政府满意、 护士满意"为目标的优质护理服务示范工程活动。我科作为医疗护理提供服务的保障科室，在这次活动中，充分发挥专科特色，在完成日常保障工作的基础上，通过增加服务内涵，创新性地开展了一系列"以临床为中心，以患者为中心"的服务保障工作。
在有效地防止和降低院内感染的同时，大大减轻了临床一线护士的劳动强度，减少了护士的非护理时间，增加了患者的满意度，真正地做到了把时间还给护士，把护士还给患者。现将本院具体做法介绍如下。
1 一般资料
我院为三级甲等妇幼保健院，现有床位300张，我科实际工作人员5名，3名护理人员（2名主管护师），高年资护士1名，1名医士，1名技术工人，日常负责我队所有临床医技科室日常一次性医疗用品的下送以及全院所有再生器械包的集中清洗、消毒灭菌及下收下送工作。
2 开展工作情况
2.1 开展学习，转变观念，提高为临床服务的认识 在开展优质护理服务示范工程初期，护士长在科内多次动员与培训，组织科内员工认真学习优质护理服务示范工程活动的文件精神，利用白板进行"优质护理服务示范工程"的宜传，利用最合规范的方法使全科人员统一认识，端正态度，深刻领会开展优质护理服务示范工程活动的重要性，是践行"以人为本"宗旨的本质要求，也是改善医院服务质量，增进护患和谐，惠及广大患者的有力措施，消毒供应中心为临床护理人员提供更好的专业服务，减轻护士非专业、事务性工作，把时间还给护士，把护士还给患者是我们的职责所在。
2.2 健全完善规章制度，明确岗位职责 围绕消毒供应中心如何减轻临床护士的负担，如何保障各项诊疗活动的顺利开展，为临床提供优质服务的主题，科内展开了座谈会，并结合2009年12月1日卫生部的医院消毒供应中心规范，制定修改了各项规章制度、护理质量考核评价标准、工作流程，把规范化管理引入科室管理中，进一步明确岗位职责，合理分工，责任到位，建立质量考核标准，并长期考核，充分加强了科室人员的责任意识，自觉地把工作重点移向临床，移向患者，开展行之有效的方便临床医务人员的新举措、拓展业务范围，主动为临床排忧解难，展示出"把以患者为中心的思想落到实处"的诚心，增强了工作人员的临床优质护理服务提供支持保障的决心。
2.3 制定具体措施，落实行动
2.3.1 转变服务方式，扩大服务内容 在卫生部关于医院消毒供应中心规范的指导下，在护理部和院感办的参考下，我们将全院所有手术器械接收到消毒供应中心统一处理，减轻临床护士的负担，使他们能专心为患者做好护理，实施封闭式回收，不在临床清点污染物品，这样减少了临床护士的清点时间，预防感染，改革临床使用的一次性物品预约形式，每天主动下科室预约，随时下送的服务方式，从下收、清理、包装、灭菌到下送等全部由消毒供应中心工作人员完成，使临床护士足不出户就可以取到无菌物品，认真落实消毒供应中心支持和保障优质护理工作措施。
2.3.2 强化培训，提高专业技能 认真组织全科人员学习卫生部关于医院消毒供应中心规范，进一步强化贯彻落实规范标准，进行专业知识的培训，进一步促进全科人员的业务水平。针对新的服务内容，制定工作标准和完善服务流程，每季度开展一次包装比赛，达到为临床提供优质服务的标准。
2.3.3 增强服务意识，提高满意度 优质护理服务示范工程的核心是"以患者为中心"的服务理念，消毒供应中心的服务理念是：以临床为中心，也是间接落实"以患者为中心"的服务理念。在我们进行服务满意度调查的过程中，针对调查结果改进服务措施，在开展封闭回收之初，我们收回清点的污染物品与临床清单不一致。我们及时电话联系临床护士协商解决，除了2次/d固定下收下送外，我们还增加了上午的一次下收下送，为临床护士打电话有急需时，我们即刻下送，不耽误临床使用。另外，我科护士长每月亲自到临床征求科主任和护士长对于专科手术器械包的意见，不断改进工作流程，满足临床使用，由于我们采取了以上一系列措施，得到了护理部上级广大临床护士的认可。
2.4 加强管理，提高工作质量
2.4.1 加强人员管理，合理安排工作时间 为了更好的服务临床，我科实行岗位责任制，器械、灭菌室的管理均由高年资工作能力强的护士承担，科内所有人员均取得了灭菌员证书，外聘人员只承担非技术岗位和协助正式工作人员工作，根据临床要求，工作量和管理的需要进行了排班模式的改进，按工作能力强弱搭配，并实行弹性排班。
2.4.2 加强护理质量管理，持续改进 为了优质护理服务示范工程，提供优质的灭菌物品。我科根据卫生部发布的关于《医院消毒中心规范》重新修改制定了消毒供应中心护理质量考核评价标准。科室成立了质控小组，按照新制定的质量考核标准和护理部工作计划的重点，护士长及质控员每日进行检查，每周进行汇总，对于所查处的问题当时纠正，并于每周科月会上通报给全科人员，制定措施持续改进，并作为下次质量检查重点，对于临床不常用的器械，我们使用双层无纺布包装治疗包，延长灭菌有效期，减少临床护士清点的次数与时间，把时间还给护士，也进一步改善了包装质量，减少了布类引起的毛絮和管理上的一些问题。
在接受专科器械初期，由于个别器械处理不到位，存在污渍和锈渍问题。针对这个问题，我们与临床护士长进行沟通，增加部分基数，便于周转。
3 所取得的成效
3.1 本科专业技术得到推广，专科水平得到提高 消毒供应学是护理学的一部分，作为护理学中的一个独立学科，要求从业人员除了具备各临床护理知识外，还要掌握与本专业相关的消毒、灭菌等专科知识，更要掌握本专业的各项技术。随着我科新业务的开展，我们添置了一批现代化的仪器设备，使我们掌握了国际先进的灭菌技术，在为临床的服务保障工作中，提高了我们的专科水平。
3.2 发挥专科特色，提供安全保障 消毒供应中心作为医院感染控制的重要科室，在医院为患者提供的医疗、护理等服务中发挥着控制院内感染、降低感染率、保障医疗护理安全的作用。在"优质护理服务示范工程"活动中利用我们自身的优势，发挥我们的专科特色，通过规范化、专业化的服务，为医院医疗护理工作提供安全有效的服务。
3.3 减少了护士的非护理时间，提高了患者的满意度 我们紧紧围绕着临床开展的"优质护理服务示范工程"这一主题，通过集中管理模式，最大限度地减少了临床护士的非护理工作时间，把护士从繁重的非护理性事务中解脱出来，使他们有更多的时间陪在患者身边，从而提高患者的满意度。
4 讨论
消毒供应中心工作作为护理工作的一部分，在控制医院交叉感染，降低感染率方面发挥着不可低估的重要作用，在"优质护理服务示范工程"中，以全新的服务理俯瞰，紧紧围绕临床要求，利用自身优势，创新性的开展服务保障工作。通过规范化的管理和专业化的操作，不仅保障了再生物品的使用安全，而且减少了护士的非护理时间，改善了护理服务，真正做到了"患者满意，社会满意，政府满意，护士满意"。编辑/成森
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