薛大夫信箱

编者按:这期邀请来给大家答疑解惑的是北京301医院营养科主任薛长勇医师。欢迎大家来信来电咨询生活中的饮食疑问。

薛长勇,解放军总医院(301)营养科主任,主任医师,硕士生导师。中国医师协会理事;解放军营养医学委员会副主任委员、常委;北京营养学会常务理事;中国营养学会临床营养分会副主任委员;中国营养学会老年营养分会委员;中国烹饪协会营养与美食委员会委员;中国老年学学会营养专业委员会委员;中国食品科技学会营养支持委员会常务理事;中央保健委员会保监会诊专家。

Q:糖尿病患者喝点红酒对身体不全是坏处,对吗? 北京 李某

A:建议糖尿病患者要适度饮酒。美国糖尿病指南认为如果饮酒应限制在中等量,即男性每次饮酒量应少于2份,女性应少于1份(相当于酒精10～15g),每周饮用3～4次。对于注射胰岛素或胰岛素类似物的糖尿病患者,饮酒应与进食同时。

《中国居民膳食指南》建议成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或高度白酒50g;成年女性每天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38度白酒50g。

与不饮酒的人相比,每天饮用相当于酒精14～28g酒的成年人患冠心病的风险较小;少量饮酒者(每日摄入酒精10～30g)的血压比不饮酒者或戒酒者低。

2002年中国居民营养与健康状况调查结果也显示每天饮酒(相当于酒精5～10g)可能有利于高血压和血脂异常的预防。葡萄酒中含有的植物化学物例如白藜芦醇、原花青素等对预防心血管疾病有益。

适量饮酒对健康的利益还有待深入的研究,不建议任何人因为出于对心血管疾病健康的考虑而开始饮酒。

Q:糖尿病患者适合吃什么肉(牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等)? 湖南 曾某

A:一般情况下,糖尿病患者食用这五种肉类都可以,但有优先顺序不同。

首选鱼肉,其次鸡肉,再其次牛肉、羊肉,最后是猪肉。 从单纯的营养学角度来看,以上五种肉类都提供优质蛋白,营养价值高,但从控制能量摄入、控制血脂(甘油三酯和胆固醇)的角度看,以上顺序的前三者为佳,猪肉脂肪高,能量高,胆固醇也高。

Q: 苦瓜真的降血糖吗?不管用什么烹调方式吗? 河北 刘某

A:苦瓜是有降低血糖的作用,国内外研究报道不少,本人也做过类似的实验研究。苦瓜与主食同食可抑制餐后血糖上升,其原因可能有两方面:①苦瓜中含有类似胰岛素的物质,具有降低血糖作用;②苦瓜含有黄酮类植物化学物,具有类似拜唐苹的抑制糖苷酶的作用,故而抑制餐后血糖上升。

急火快炒的苦瓜作用较好,另外自制的苦瓜汁也有效。烹制过度的苦瓜例如很烂时,作用减弱。

Q:冬瓜丸子怎么升血糖那么快呀?

这两天做了冬瓜火锅丸子汤,料有冬瓜,黄豆,葱姜配料,剩下就是各种各样的火锅丸子,什么包心鱼丸,牛肉猪肉丸,墨鱼丸,鱼饺等。结果餐后2小时,血糖11.6mmol/L。第二天中午吃米饭,正常量,还喝了一小碗冬瓜汤(只有1个鱼饺),餐后2小时,血糖10.8mmol/L。一般中午午餐后血糖都保持在6.0mmol/L左右。冬瓜丸子一起煲怎么升血糖那么高呀? 辽宁 胡某

A:从以上提供的菜单看,好像血糖不会升高,因为它们含有较少的碳水化合物,血糖指数较低。如果血糖升高了,可能是丸子有“问题”。

会是什么问题?“丸子”中含有较多的淀粉(芡粉)等血糖指数较高的成分。从下面提到的“火锅丸子”、“包心鱼丸”等来看,都为人工制作的丸子,在厂家制作的过程中可能加入了芡粉。

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