妇科计划生育临床手术中超声检查的价值研究
【摘 要】目的：分析妇科计划生育临床手术中超声检查的价值。方法：将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的采用清宫术以及人工流产患者64例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。其中观察组患者采用超声检查；对照组患者采用常规手术。对比分析两组患者的手术时间以及术中出血量等情况。结果：在经过不同的方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量小于对照组（P<0.05），两组间比较差异显著。结论：将超声检查应用于妇科计划生育中能够提升计划生育的整体效果，从而减轻患者的痛苦，进一步提升患者的生活质量，临床中可推广使用。
【关键词】妇科；计划生育；超声检查；效果
随着人们生活水平的不断提升以及社会经济的发展，有越来越多的妇女要求实施计划生育手术。放置宫内节育器、结扎输卵管、人工终止妊娠以及输卵管复通术等均属于计划生育手术。而清宫术以及人工流产是计划生育手术中常见的术式之一[1]。这两种手术都将经过妇女的宫腔，通常是根据操作者的经验实施手术，存在较大的盲目性。这样便导致妇女术后的并发症以及感染率较高[2]。为弥补这一缺陷，本次研究将分析妇科计划生育临床手术中超声检查的价值，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2012年2月至2015年3月期间收治于我院的采用清宫术以及人工流产患者64例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。其中观察组患者采用临床手术结合超声检查；对照组患者采用常规手术。其中对照组年龄21～32岁，平均年龄（27.3±3.2）岁；观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.3±2.8）岁。研究中均排除妊娠合并症患者、子宫内膜癌患者以及血液性疾病患者。患者均是由于先天性畸形、因某种原因无法继续妊娠以及预防遗传性疾病等选择人工流产。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
研究中所有患者在术前全部采用B超进行检查，对患者的妊娠情况、宫腔内占位性病变部位进行观察。常规检查患者心电图以及血常规，对检查结果进行记录，采用丙泊酚联合枸橼酸芬麻醉。准备好术前所需的相关仪器设备，告知患者8h内要禁食禁水，对患者的各项生命体征进行观察和记录，帮助患者建立静脉通道。
1.2.1 观察组 观察组患者采用的是彩色多普勒超声诊断仪。探头频率调整为3.0MHz。将探头进入受检孕产妇宫内行纵横扫查，重点观察孕产妇的孕囊、组织物位置、宫腔病灶位置、子宫情况以及占位性病变是否发生畸形等进行观察。观察组患者全部在超声帮助下手术，引导手术器械进入宫腔，对吸宫器位置以及深度进行超声下显示，直到将所有病灶刮除干净，超声检查贯穿于整个手术始终。
1.2.2 对照组 对照组患者手术过程中并不采用超声引导，根据手术医师的经验和感觉进行手术。探针深入患者子宫中，对宫腔的深度进行测量，送至吸管到患者的孕囊处，启动负压吸引器，负压升至500mmHg时开始对患者进行吸宫，对孕产妇的孕囊组织、孕囊、占位性病变组织等充分吸出，同样凭借操作者的经验判定是否彻底吸除干净。
1.3 观察指标
两组患者在经过不同的治疗方式后，对手术时间、出血量以及患者感染发生情况进行比较分析。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS 20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（χ-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在经过不同的方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量小于对照组（P<0.05），两组间比较差异显著。见表1。
3 讨论
计划生育是通过优生、晚育、晚婚以及少生的方式对人口进行控制的基本国策，我国开展计划生育对控制人口增长起到了积极的作用，随着社会的发展以及人们生活水平的提升，使得人们对计划生育手术的要求也不断提高，在对患者实施计划生育手术时需要经过宫腔进行操作，往往都是凭借医生的经验进行操作，这样使得手术中存在盲目性，但随着医疗技术的发展和进步使得超声技术已经被逐渐应用于临床，避免了传统手术中的盲目性，成为可视性操作，提升了手术的安全性和准确性[3]。随着医疗技术的不断发展和进步使得超声技术已经逐渐广泛应用于临床，使盲目的手术方式变得可视化，进而提升了整体的安全性。
通过本次研究后我们发现，在妇科计划生育中应用超声检查技术具有下列优势：①避免了传统手术中的盲目性，将其转化为可视操作，减少了手术过程中的风险，提升了手术的安全性。②经过超声图的引导能够更加准确的判定手术器械的走向以及深度，避免对宫腔中其他健康组织造成伤害，能够对孕囊以及孕囊组织更好的清除。③超声影像能够对宫腔内容物进行动态观察，同时还能够观察子宫的收缩情况，从而让医生在操作中更有针对性，对孕产妇的病变组织以及孕囊组织进行刮除可以防止盲目操作中对子宫壁产生的伤害[4]。同时也正是因为在可视下进行手术操作，降低了患者的术中出血量同时也缩短了手术时间，防止了并发症以及感染情况。除了能够在可视下进行手术操作外，术后也可以采用超声对患者的盆腔情况进行观察，从而排除子宫穿孔等损伤情况[5]。
综上所述，在经过不同的检查及手术方式后，观察组患者手术时间短于对照组，同时术中出血量小于对照组（P<0.05），两组间比较差异显著。进一步说明了将超声检查应用于妇科计划生育中能够提升计划生育的整体效果，从而减轻患者的痛苦，进一步提升患者的生活质量，临床中可推广使用。
参考文献
[1]朱凤丽.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].医学信息，2013，（17）：379-380.
[2]姜春蓉.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].求医问药（学术版），2012，10（2）：255.
[3]姜锦云，王耀梅.浅谈超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用价值[J].当代医学，2014，（24）：20-21.
[4]邹芳.B超指引下困难计划生育手术回顾性分析[J].中国误诊学杂志，2013，3（5）：727-728.
[5]谢晓琳.经阴道超声检查在计划生育临床诊断中的应用价值[J].中国卫生产业，2013，（29）：110-111.