足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效观察
【摘要】目的：评价足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的效果以及安全性，为急性狂躁症临床用药治疗提供参考。方法：选择我院2015年2月-2017年2月期间收治住院治疗的70例急性躁狂症患者，根据治疗方案不同分为在足量丙戊酸钠治疗的基础上联合小剂量利培酮治疗的实验1组以及联合小剂量博思清治疗的实验2组。对比2组急性躁狂症患者的治疗效果、不良反应以及躁狂症状量表BRMS评分情况。结果：组间治疗总有效率对比，实验1组低于实验2组P<005。组间不良反应发生率以及BRMS评分情况对比，实验1组均低于实验2组P<005。结论：足量丙戊酸钠合并小剂量博思清治疗急性躁狂症具有安全性、有效性价值，建议推广应用。
【关键词】足量丙戊酸钠急性躁狂症；博思清；利培酮；不良反应
【中图分类号】R453
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019（2018）09-065-01
急性躁狂症属于常见性精神类疾病，有明显急性发作特点以及持续性高涨、思维奔放、语言增多、行为增多等表现。此疾病患者病情发作后危险性较高，威胁自身以及他人生命健康安全。针对此类疾病患者以药物治疗控制病情，足量丙戊酸钠联合用药治疗效果明显[1]。基于此，本文就我院70例急性躁狂症患者作为实验对象，对比足量丙戊酸钠联合小剂量博思清、利培酮治疗效果。
1资料与方法
11一般资料实验对象选自2015年2月-2017年2月，均为急性躁狂症患者（n=70），排除合并其他严重躯体疾病患者。综合联合用药方案进行实验1组、实验2组分组，各35例，伦理委员会批准。实验1组：男性患者20例，女性患者15例；患者年龄介于20-56岁之间，均值（3520±450）岁；病程介于2-18d之间，均值（1050±250）d。实验2组：男性患者19例，女性患者16例；患者年龄介于20-55岁之间，均值（3430±460）岁；病程介于2-17d之间，均值（950±220）d。2组急性躁狂症患者性别以及年龄、病程等一般资料对比，P>005。
12治疗方法实验1组：足量丙戊酸钠+利培酮治疗。丙戊酸钠从小剂量开始，一周内增至20-30mg/kg。利培酮口服，每天3次，1mg/d。
实验2组：足量丙戊酸钠+博思清治疗。博思清口服，每天1次，10ng/d。
13观察指标记录急性躁狂症患者治疗效果、不良反应、治疗期间BRMS评分变化情况。
14指标评价标准
141效果评价标准[2]显效——治疗后，患者症状基本消失，BRMS评分、个人体征均恢复正常水平。
有效——治疗后，患者症状、BRMS评分、个人体征均有改善。
无效——治疗期间患者症状、BRMS评分等无变化。
142BRMS评分标准分数介于0-5分为抗造反应不明显，分数介于5-10分为狂躁症状稍明显，分数越高说明患者狂躁症状越明显[3]。
15统计学方法使用SPSS190软件包计算70例急性狂躁症患者实验观察指标。治疗效果、不良反应以%形式展开，x2检验；BRMS评分以x±s形式展开，进行t检验。P<005，统计学意义结果。
2结果
21效果评价实验1组、实验2组急性狂躁症患者治疗效果见表1。总有效率经统计学计算，x2=50806，P=00241。
22安全性評价实验1组：恶心3例、厌食4例、心动过速1例，总发生率2285%（8/35）。
实验2组：恶心、厌食各1例，总发生率571%（2/35）。
实验1组、实验2组急性狂躁症患者治疗期间不良反应情况总发生率经统计学计算，x2=42000，P=00404。
23BRMS评分对比实验1组：治疗前BRMS评分为（250±40）分，治疗后BRMS评分为（100±15）分
实验2组：治疗前BRMS评分为（251±42）分，治疗后BRMS评分为（45±10）分
治疗前BRMS评分经统计学计算，t=01020，P=09191；治疗后BRMS评分经统计学计算，t=180490，P=00000。
3讨论
急性躁狂症治疗中丙戊酸钠是常见治疗药物，药物的有效成分可以被患者机体快速吸收，与血液中血浆蛋白有机结合后发挥自身功效，但是单纯服用丙戊酸钠患者不适反应明显且效果一般。苯丙异噁唑衍生物质为利培酮主要成分，和多巴胺D2受体有明显的亲和反应，药物有效成分可以和α1受体结合，但是很多患者有明显的不适反应，龄稍大患者表现更为明显。博思清主要成分为阿立哌唑，服用博思清后，药物中的有效成分与人体D2、D3受体强烈亲和反应，与D4、α1等受体中等亲和反应，药代动力学不会造成患者年龄、肝肾功能明显影响，治疗稳定性好[4]。
结果显示：实验1组、实验2组急性狂躁症患者治疗总有效率、总不良反应发生率、治疗后BRMS评分对比分别为80%vs9714%、2285%vs571%、（100±15）分vs（45±10）分，P<005。和李书琴，罗捷研究结果有一致性，博思清组治疗效果明显好于利培酮组，不适症状发生例数少，躁狂症状量表值低于利培酮组P<005[5]。
综上所述，对比利培酮，足量丙戊酸钠合并博思清治疗急性躁狂症在保证安全性的基础上更利于治疗效果的提高、病情的改善，整体预后价值显著。
参考文献
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[5]李书琴，罗捷.足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效[J].检验医学与临床，2018，15（7）：921-923，926