老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效比较分析
摘要：目的：分析老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效比较。方法：选取（2014年12月-2016年12月）78例老年食管癌患者作为研究对象，随机分2组/39，对照组给予术后放疗，观察组给予根治性放疗。探究2组食管癌患者的QLQ-QES18评分和生活质量（QLQ-C30）评分情况。结果：观察组QLQ-QES18评分与生活质量（QLQ-C30）情况均优于对照组（P<0.05）。结论：术后放疗与根治性放疗均能食管癌患者治疗起到作用，但根治性放疗临床效果更好，生活质量更优。
关键词：老年食管癌；术后放疗；根治性放疗
一般最常见的治疗老年食管癌的方法即手术治疗，放疗和化疗。老年身体素质不够好，手术治疗常常不能取得满意的效果[1]。放疗是手术中至为重要的一环，它能促进患者疾病治愈情况。笔者现就老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效做出如下报告。
1.资料和方法
1.1资料
选取我院（2014年12月-2016年12月）收治的78例老年食管癌患者作为研究对象。随机分为2组/39例。患者均符合老年食管癌患者的判定标准。干预前向患者说明研究目的及方法，医院批准该研究实施，患者签署知情同意书。排除有其他系统严重疾病，精神类严重严重疾病，以及肝肾功能不全、凝血障碍等患者。
观察组——男20例，女19例，患者年龄（65～81）岁，平均年龄（70.01±1.04）岁。
对照组——男22例，女17例，患者年龄（66～80）岁，平均年龄（70.79±1.03）岁。
两组患者各项资料比较无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照組方法：对照组采用术后放疗。对患者进行手术，将组织病变的肿瘤部分给予切除，切除后对患者进行放疗治疗，患者平躺，对患者进行CT定位，
观察组方法：观察组患者采用根治性放疗，对患者进行CT定位，对患者颈部以及肝脏下缘进行扫面，应用治疗计划系统大体肿瘤体积。根据不同患者不同位置配制剂量。食管病变局部和转移淋巴结处方剂量50～70Gy，中位处方剂量64Gy，选择性淋巴引流区46～56Gy，使用6MV-X线直线加速器。
1.3观察指标
观察两组老年食管癌患者的QLQ-QES18评分和生活质量（QLQ-C30）评分情况。
1.4统计学处理
用“均数±标准差”的形式表示两组老年食管癌患者的QLQ-QES18评分。用t检测；并用“%”的形式表示两组老年食管癌患者的生活质量（QLQ-C30）评分情况。并用卡方进行检验；在用SPSS22.0软件核对后，当两组老年食管癌患者治疗指标数据有差别时，用P值小于0.05表示。
结果
2.1两组患者QLQ-QES18评分比较：
观察组患者在进食困难、吞食困难、进食疼痛、食欲减退、反流、梗阻、咳嗽等方面，各项指标评分均优于对照组P<0.05。详情数据见表1：
2.2两组患者生活质量（QLQ-C30）评分比较：
观察组患者在角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、躯体功能和总体状况评分中，均优于对照组P<0.05。详情数据见表2：
讨论
老年食管癌对于手术来说，常常因为患者自身年龄较大，同时又伴有它类疾病，手术治疗存在诸多风险。食管癌发病成因较为复杂，由诸多情况造成导致。一般症状较轻的患者会出现炎症，随着病情的加重，患者会出现进食困难，不能呼吸，影响患者生活健康。
根治性放疗和术后放疗都是常见对于食管癌的放疗方式，手术能取得一定的效果，但需要查看患者是否有其他自身性疾病，且手术创伤较大，恢复时间较长。放疗相比手术，其优势显著，并发症少，无创伤等[2-3]。患者预后情况也比较好。
本次研究，对观察组患者采用根治性放疗，患者各项评分情况优于对照组，化疗能够有效的减轻患者进食困难、吞食困难、进食疼痛、食欲减退、反流、梗阻、咳嗽等症状，提高患者生活质量水平，是一种有效的治疗方式。
参考文献：
[1]杨世朋.老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的治疗效果对比分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：179-180.
[2]韩冰.老年食管癌患者根治性放疗与术后放疗的临床价值比较[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：68-69.
[3]吴冬梅，刘冠军.老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效对比[J].中国老年学杂志，2014，33（14）：3871-3873.