上海市中医医院巡礼之三肿瘤科
上海市中医医院肿瘤科创始于20世纪60年代，是上海较早开展中医药治疗肿瘤的专科，传承中医孟河学派丁氏的学术思想，专注于肿瘤的内科治疗。
近年来在身为医学博士、博士研究生导师、学科带头人和科室主任的李雁教授带领下，肿瘤科2008年成为上海申康医院发展中心重点专科，2009年成为上海市卫生局中医优势专科，2011年入选国家中医药管理局“十二五”重点专科。在不断努力过程中，肿瘤科传承中医特色，结合现代诊疗技术，从诊疗疾病相对单一的临床科室快速发展成为多学科参与、医教研综合发展的重点学科。
专科专病
上海市中医医院肿瘤科根据大量临床诊疗经验，确立了肺癌、肠癌、胃癌为临床优势病种，并设立了肺癌、肠癌、甲状腺癌和乳腺癌专科门诊，创立了抗癌一号方、抗癌二号方、抗癌三号方、逐水方、消症方等特色方剂，通过临床观察证实中医药在改善肿瘤患者生存质量、提高免疫功能、延长生存时间等方面都具有一定优势。
特色疗法
上海市中医医院肿瘤科传承中医理论，充分挖掘中医药外治及针灸特色。中医外治法是利用熏、洗、敷、贴、滴、吹等方法进行内病外治的特色疗法，具有简便实用、疗效可靠、安全稳妥的特点。肿瘤科目前开设穴位敷贴、耳穴敷贴、中药灌肠、中药穴位离子导入、针灸等诊疗项目，用于癌性胸腹水、癌性疼痛、原发性或转移性淋巴结肿，防治因手术及放化疗导致的不良反应，在临床运用中取得了较为满意的疗效。
诊疗理念
上海市中医医院肿瘤科在肿瘤的治疗中也结合现代西医治疗手段，体现全身同局部相结合的诊疗理念，先后引进高强度超声聚集刀、全身微波热疗、肿瘤介入等多项治疗手段，配合全身中药抗肿瘤治疗。该科《中医药结合高能聚焦超声诊治中晚期消化道肿瘤的诊疗方案研究》获上海市中医药事业三年行动计划重大研究项目资助。
专家问答
问：我母亲已经年过七十，不久前查出胃癌，已经扩散到肝脏，无法手术，是否可以采用中医方式治疗？
李雁答：患者胃癌已发生肝脏转移，无法手术切除，可根据患者情况采用中药治疗。中药治疗应根据患者情况辨证选取相应药物治疗。在我科临床上胃癌患者可分为脾气虚、胃阴虚、血虚、脾肾阳虚、痰湿内蕴、肝胃不和证型，需要根据患者具体证候辨证用药，且可以采用配合静脉滴注的方法加强药物疗效，常用的抗肿瘤中成药注射液有华蟾素、复方苦参注射液、复方斑蝥注射液等。采用中药抗肿瘤治疗副反应相对较小，对于肿瘤具有一定的稳定作用，可以明显改善患者的生存质量。
李雁，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。中国中医药肿瘤专业委员会常务委员，上海中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，中国中西医结合学会时间生物医学专业委员会委员，上海市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员。擅长诊治肺癌等呼吸道肿瘤，胃癌、肠癌、食道癌、肝癌等消化道肿瘤以及乳腺癌、脑瘤、肾癌、骨髓瘤等多种癌症。
门诊时间：周二下午、周五上午总院；周三上午分院门诊；特需门诊：周一上午总院。
问：我父亲肺癌术后在化疗，由于副反应较大，无法继续治疗，中医有什么方法吗？
陈旻答：手术后放化疗是常见的西医辅助治疗手段，由于化疗药物特性，容易在用药后出现骨髓抑制（白细胞降低）及胃肠道反应
（恶心、呕吐）。在化疗期间配合中医药治法可以减少化疗引起的骨髓抑制毒副反应，增加患者化疗的完成率。中药中有很多药物具有补血、养血作用，如阿胶、紫河车等，配合适当的补气药物可以达到更好地升白、补血的作用。化疗引起的胃肠道反应，可采用中药外敷、针灸及穴位注射等外治方法，达到健脾、降逆止吐、调节胃肠的目的，减轻患者痛苦，提高生活质量。
陈旻，主任医师、硕士研究生导师。擅长以中西医结合辨证治疗消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤等，并对肿瘤手术及放化疗后中医药调治颇有心得；同时在治疗中注重患者的心理疏导，以期达到最佳疗效。
门诊时间：周三、周五上午总院；周一上午分院门诊；特需门诊：周五下午总院。
问：我乙状结肠癌术后八个月，大便次数多，随时可能排便，不敢出门，中医有什么调理的方法吗？
侯风刚答：结肠肿瘤患者由于手术影响，容易出现肠道功能紊乱，出现腹泻或者便秘情况。临床部分患者因情绪波动、遇寒、饮食等因素刺激，就出现腹泻症状，在中医角度认为属于脾胃虚弱。在患者结肠癌患者术后肠道功能恢复中，我们常采用中医内外治法，内治常用健脾益气、健脾利湿的方药，如山药、白术、苍术等；外治采用神阙、足三里等穴位外敷、温灸等方法，达到健脾调肠的功效。
侯风刚，副主任医师、硕士研究生导师、医学博士。擅长运用中医中药、免疫治疗等中西医方法治疗大肠癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等消化道肿瘤及肺癌、乳腺癌、脑瘤等常见肿瘤以及其术后调理，并注重提高患者的免疫功能，改善患者生存质量、延长患者生存期。
门诊时间：周三下午、周四上午总院；周三上午分院门诊；特需门诊：周一上午。
问：我父亲肝癌腹水，已经反复抽取多次，有什么办法诊治吗？
陈东林答：恶性腹水是晚期消化道肿瘤患者常见的症状，会造成患者纳食减少、胸闷气急等不适反应，降低患者的生存质量。在中医中恶性腹水属于“水臌”范畴，我科在临床中采用中药“逐水方”透皮吸收的方法，将一些利水消肿的药物应用于临床，采用中药外治的方法可以降低药物的毒副作用，在不增加患者痛苦的情况下达到利水、促进胃肠蠕动的目的。我科临床及实验研究表明，“逐水方”外敷对于延缓恶性腹水进展、改善患者胃肠道症状、提高患者生活质量、通利小便、促进大便排出等方面均有疗效。
陈东林，副主任医师、硕士研究生导师。擅长中西医结合治疗肝、胰、肠、胃、肺、肾、甲状腺、卵巢等部位恶性肿瘤。
门诊时间：周一上午、周四上午总院；周四下午分院门诊。
问：请问医生，我刚发现肝脏肿瘤，且肺部已经出现转移病灶，如何进行下一步治疗？
李树芳答：肝癌、肺部转移应根据情况判定是否有手术可能，目前西医学上还可采用靶向治疗（如索拉非尼）进行干预治疗。中医肝癌多认为是湿热蕴结、肝气不舒引起，可以根据病人病情进行辨证治疗。在我科的临床治疗中常采用全身和局部相结合的方法进行治疗，全身可采用扶正祛邪相结合的方法，扶正以健脾补肾为主，祛邪以发挥中药软坚散结、清热解毒的功效为主；在治疗中还可配合局部治疗，常用介入、高强度超声聚集刀局部干预，控制肿瘤病灶发展。
李树芳，副主任医师。擅长乳腺癌等妇科肿瘤、肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤疾病的诊治，重视中医中药在肿瘤防治中扶正祛邪的作用。
门诊时间：周一全天、周三上午总院；周三下午分院门诊。
问：我今年60岁，乳腺癌手术后已经6年了，每年复查病情稳定，没有复发转移，时觉腰酸、乏力，是否可以服用中药调理？
方志红答：肿瘤术后调理，可以服用中药。医师会根据您的体质症候，确定相应的中医治则治法。腰酸、乏力多属于虚证，也可在冬天选用膏方。膏方是中药八种剂型之一，由专业医师根据患者不同体质、不同病证确立，在大型复方汤剂基础上，加入冰糖、蜂蜜、胶类收膏形成的一种制剂。膏方以补为主，但也不是单纯的补剂，其补也分为平补、温补、清补等，并根据患者情况配合健脾、利湿、清热等药物。中医理论认为肿瘤多属于本虚标实的疾病，采用适宜的膏方可以达到培补正气、增加机体免疫力、减少复发转移的作用。因此，病情稳定的患者，可以在冬季服用膏方调补。
方志红，副主任医师、硕士研究生导师、医学博士。擅长肺癌、消化道肿瘤如大肠癌、肝癌及妇科肿瘤的中西医治疗、掌握肿瘤的生物和靶向治疗，中药治疗减少化疗副反应，提高患者生存质量。
门诊时间：周一上午、周四全天总院；周一下午分院门诊。
食疗药膳方：
1. 薏米山药粥：将薏米仁30g先用温水泡一小时，山药30g切成小块状，加入适量水，米放入电饭煲中共煮成粥，可根据口味加入红枣（大便干结者不适宜）。功效：健脾利湿。适用于胃肠道肿瘤术后调理保健。
2. 百合沙参粥：将百合30g、沙参30g加水煎煮30分钟，去渣取汁，加入米，可根据口味加入冰糖少许，共煮成粥。功效：养阴润肺。适合肺癌术后调理保健。
3. 党参红枣茶：将党参15g、红枣15g加水煎汤，代茶饮用。功效：益气健脾。适合肿瘤气血亏虚者服用。体质偏热者忌服。