护理干预对直肠癌患者术后康复的影响
【摘要】目的探讨护理干预对直肠癌患者术后康复的影响。方法选取2010年9月~2013年9月本院收治的88例直肠癌患者为研究对象, 将其随机分为对照组和护理组, 对照组44例给予常规直肠癌手术护理, 护理组44例在上述常规护理的基础上辅加护理干预, 对比两组患者术后康复情况。结果护理组患者肠功能恢复情况、并发症发生情况、住院天数及下床活动时间明显优于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌患者术后给予积极有效的护理干预能促进患者术后快速恢复, 临床意义重大, 值得临床推广。
【关键词】护理干预；直肠癌；术后；康复近年来, 我国直肠癌发病率呈现上升趋势。临床经验指出, 直肠癌与遗传、长期低纤维饮食、高脂肪、肠息肉及溃疡性结肠炎等诸多因素有关［1］, 临床多采用外科手术进行积极治疗, 手术治疗过程中积极有效的沟通和护理有助于促进患者早日康复。2010年9月~2013年9月, 本院收治了88例直肠癌患者, 44例患者临床给予积极的护理干预, 取得了一定的效果, 现总结报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取2010年9月~2013年9月本院收治的88例直肠癌患者为研究对象, 将其随机分为对照组和护理组。对照组44例, 其中, 男24例, 女20例；年龄35~77岁, 平均年龄43.5岁；病程2个月~2年, 平均病程(4.5±1.2)个月；病情分期：Ⅰ期17例, Ⅱ期20例, Ⅲ期7例。护理组44例, 其中, 男26例, 女18例；年龄37~82岁, 平均年龄44.3岁；病程3个月~1.5年, 平均病程(4.2±1.1)个月；病情分期：Ⅰ期10例, Ⅱ期21例, Ⅲ期13例。两组患者在性别、年龄、病程及病情分期等方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2方法对照组患者给予常规护理方法, 护理方法如下：监测并记录患者生命体征, 叮嘱患者按照医嘱服药, 指导患者进行床上大小便［2］。
护理组患者在上述常规护理方法的基础上给予如下护理干预：①心理护理, 患者多伴有悲观的心理情绪, 护理人员要主动对患者进行鼓励、劝导、支持, 通过支持、鼓励的方式鼓励患者建立积极乐观的情绪, 从而改善患者心理状态；②为减轻患者对手术的恐惧感, 要指导患者进行慢节律呼吸技术, 以此帮助排遣患者的恐惧感；③指导患者术前多进食高维生素、高蛋白的食物, 术后多进食低纤维、高蛋白的食物, 进食要从半流质食物开始, 循序渐进, 可逐渐进食肉汤等半流质食物。指导患者少食多餐, 禁止进食易产气和多纤维的食物, 减轻患者肠道负担［3］；④术前护理人员要做好准备工作, 比如检查患者心肝肺等脏器功能, 详细了解患者是否有药物过敏史或出血倾向, 并严格控制患者临床并发症；⑤临床对直肠癌患者术后并发症要给予积极护理。对因切除肠管、手术麻醉或开腹暴露等引起的腹胀, 术后12 h要协助患者练习床上翻身, 促进患者肠管蠕动, 抽出患者胃内液体和气体, 保持患者胃肠通畅。对于因手术引起的低血压, 护理人员要密切监测患者病情, 每隔15 min测量一次患者的呼吸、血压和脉搏, 一旦有异常情况, 要立即上报医师, 并对患者进行积极处理。对于尿潴留患者, 要热敷下腹, 并按摩膀胱区, 促使尿肌收缩, 按摩无效的可行导尿术；⑥术后要随访患者, 用关怀的语言告诉患者手术成功, 并安慰鼓励患者, 促进其积极恢复。
1. 3观察指标观察两组患者行直肠癌术后3周内临床恢复情况, 其中, 包括患者肠功能恢复情况、并发症发生情况、住院天数及下床活动时间。
1. 4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
护理组患者患者肠功能恢复情况、并发症发生情况、住院天数及下床活动时间均优于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
近年来, 随着直肠癌患者的增多, 女性患者比例也逐渐上升。临床多采用外科手术治疗直肠癌, 但因为直肠癌手术部位特殊, 患者多存在焦虑、及早等消极情绪, 特别是女性患者, 不良情绪更为严重, 因此, 直肠癌手术前后对患者给予积极有效的护理, 临床意义重大。
结果表明, 与护理组患者相比, 对照组给予常规基础护理后, 患者肠功能恢复时间、住院天数、下床活动时间以及并发症发生率等明显较差, 两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规基础护理的基础上给予护理干预能缩短患者禁食时间, 缩短患者术前准备时间, 同时, 能降低患者术后并发症发生率, 防止术后感染, 从而, 有利于患者早日恢复。另外, 对患者进行积极的护理干预, 允许患者术后进行有计划的活动, 能确保患者早期活动的落实, 意义重大。
综上所述, 护理干预对直肠癌患者术后康复有着积极的影响, 值得临床应用。
参考文献
［1］黄鹤鑫.化疗前心理干预对癌症患者化疗依从性的影响.现代中西医结合杂志, 2009, 18(29):3631.
［2］朱爱莲.心理干预对恶性肿瘤患者预后及心理的影响.中国误诊学杂志, 2010, 10(26):2627.
［3］苏琳.加速康复外科护理在低位直肠癌保肛手术的应用.第四军医大学学报, 2008, 29(18):1715.
［收稿日期：2014-03-17］
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