DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较

摘要：目的：分析原发性良、恶性骨肿瘤患者应用DR、CT和MRI检查的诊断价值。方法：选取43例在我院接受原发性良、恶性骨肿瘤诊治的患者，所有患者均接受DR、CT和MRI检查。结果：MRI恶性肿瘤检出率明显高于CT、DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），CT、DR恶性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率均明显高于DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：MRI骨肿瘤良恶性检出率均较高，DR良性骨肿瘤检查率较低，CT良性肿瘤检出率较高。

关键词：DR；CT；MRI；原发性良恶性肿瘤

骨肿瘤多表现为良性肿瘤，胫骨以及股骨为良性肿瘤多发部位，部分患者缺乏典型性临床表现，因此容易导致病情迁延并进展为恶性肿瘤。为了有效抑制病情发展，必须采取科学的诊断方式[1]。此次研究旨在探讨2017年2月至2018年4月我院收治的原发性良、恶性骨肿瘤患者应用DR、CT和MRI检查的诊断价值，做如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料 选取43例在我院接受原发性良、恶性骨肿瘤诊治的患者，病情均经病理学检查确诊，排除转移性骨肿瘤患者、重度心脑血管疾病患者或者肝肾功能障碍患者。选取男性24例，女性19例，22至87周岁，平均（48.7±5.1）岁。手术以及病理学共检出28例良性骨肿瘤患者，2例骨血管瘤患者、3例非骨化性纤维瘤患者、2例脂肪瘤患者、1例黏液纤维瘤患者、4例软骨母细胞瘤患者、16例骨巨细胞瘤患者，共检出15例恶性骨肿瘤患者，2例恶性纤维组织细胞瘤患者、3例淋巴瘤患者、1例长骨造釉细胞瘤患者、9例骨肉瘤患者。

1.2方法 所有患者均接受DR、CT和MRI检查，DR电流设置为120-150mA、电压设置为120-150kV，CT电流设置为120-200mA、電压设置为120-140kV，层厚设置为2-5mm，矩阵为256×256-512×512，设置视野为20-40cm，设置窗位为300-800HU、设置骨函数窗宽为1500-3000HU[2]，MRI检查应用表面线圈以及快速自旋回波序列，质子密度加权像、脂肪抑制序列、T2W1、T1WⅠ，根据患者具体肿瘤部位以及病情选择冠状面扫描或者横断面扫描，扫描层厚设置为5mm、矩阵为256×256-512×512，设置视野为20-40cm[3]。

1.3项目评价 比较三种检查方式良恶性肿瘤检出情况。

1.4统计学应用 此次研究进行数据资料分析软件为SPSS16.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较， 表示计量资料，差异显著且存在统计学意义则P<0.05。

2结果

MRI恶性肿瘤检出率明显高于CT、DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），CT、DR恶性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率均明显高于DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

骨肿瘤包括软骨肿瘤、鼓膜肿瘤、骨肿瘤等，主要包括良性以及恶性肿瘤，良性肿瘤患者预后较好，根治难度以及复发率均较低，骨肉瘤为临床发生率较高的恶性骨肿瘤，具有病情进展迅速、病死率高的特点，患者预后不佳，对其生命安全会构成极大的威胁。骨肿瘤临床表现缺乏特异性且患者具有较为相似的临床表现，因而临床误诊、漏诊率较高，容易导致肿瘤恶变[4]。

DR检查无法显示颅骨、盆骨、脊柱等部位体积较小的骨肿瘤，而且无法对肿瘤以及周边组织边界破坏程度做出正确反映，CT检查能够清晰显示病灶囊性改变、出血以及软组织肿块以及内部微小钙化，MRI检查可清晰显示骨肿瘤周围软组织以及边界，可清晰显示病理组织机构、骨髓水肿等表现[5]。

此次研究中，MRI恶性肿瘤检出率明显高于CT、DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），CT、DR恶性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率均明显高于DR检出率，差异存在统计学意义（P<0.05），MRI、CT良性肿瘤检出率差异不存在统计学意义（P>0.05）。综上所述，MRI骨肿瘤良恶性检出率均较高，DR良性骨肿瘤检查率较低，CT良性肿瘤检出率较高，因此为了提高诊断准确率，可采用MRI或者CT检查。

参考文献：

[1]朱朝选，李文举.DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较[J].现代医药卫生，2017，33（13）：2043-2044.

[2]杜希娜.DR、CT、MRI诊断原发性良、恶性骨肿瘤的效果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：31-32.

[3]谢紫东，王成名.CT、DR对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值对比[J].临床合理用药杂志，2018，11（10）：138-139.

[4]王勇.DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值[J].心理医生，2016，22（27）：141-142.

[5]任仲金，付雪峰，孙青龙，张寒冰.DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断效果比照观察[J].中国保健营养，2017，27（6）：356-357.

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