肝癌介入治疗护理研究
【摘要】 目的 研究肝癌介入治疗过程的护理措施。方法 对2012年8月～2013年8月在本院治疗的50例行肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者进行护理。结果 患者术后症状改善的有35例， 出现并发症的有40例， 经过护理及相应治疗后患者症状均有所改善。结论 良好的护理措施增加了患者对手术的信心， 减少了患者的痛苦， 使相应的并发症得到有效的预防和及时的治疗。
【关键词】 肝癌；介入治疗；护理
肝癌是一种恶性肿瘤， 包括原发性和转移性两种， 其中原发性是最常见的恶性肿瘤之一[1]。目前治疗肝癌常用方法为肝动脉栓塞术， 阻断了肝动脉供血致使肿瘤坏死， 但是此方法具有创伤性， 对患者来说痛苦较大， 且有并发症。为了减少患者的痛苦， 使患者的症状得到改善， 特做了此次试验， 研究肝癌介入治疗的护理措施。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年8月～2013年8月在本院治疗的50例肝癌患者， 其中男26例， 女24例， 年龄为30～60岁， 平均年龄为（45.9±1.26）岁。
1. 2 方法 在高分辨率的X线影像引导下， 局麻后从腹股沟韧带下两横指处插入导管至肝脏肿瘤供养动脉， 直接注入抗肿瘤药物， 然后堵塞肿瘤血管[2]。此方法对正常组织影响较小。
2 护理
2. 1 术前护理 ①护理人员要耐心的向患者及家属讲解介入治疗的方法、注意事项、可能出现的不良反应和预后， 让患者及家属做好心理准备， 避免没有必要的不安心理， 影响治疗效果。嘱患者有何不适要及时通知， 以便做出相应处理， 减少患者痛苦， 使治疗效果更好。②术前准备：处理好穿刺部位的毛发， 并加以清洁， 查肝功、血常规、凝血四项及碘过敏试验， 术前2 d予以保肝治疗， 术前8 h禁饮禁食。
2. 2 术中护理 操作过程中紧密观察患者的生命体征， 注意患者有无异常现象出现， 一旦发现要立即通知医生， 做出相应处理， 要提前向患者告知造影剂可能引起的一系列身体的不适， 让患者做好心理准备， 以免症状出现后患者有心理压力而影响治疗效果。
2. 3 术后护理
2. 3. 1 术后饮食以流质饮食为主， 避免进食不宜消化的食物， 密切观察患者的伤口是否有出血等一系列症状， 严密监测患者的呼吸、脉搏、心率等基本体征， 对于有不适反应的要及时通知医生对其做相应处理。
2. 3. 2 术后并发症 。①体温：治疗结束后最初会有基础体温较高的现象， 会持续一周左右， 为减少患者病痛可相应给予物理降温， 但要密切观察患者体温升高幅度及持续时间， 若体温高于39℃或者持续时间超过一个周要考虑是否是由感染引起。②胃肠道反应：介入治疗会引起患者不同程度的胃肠道反应， 一般给予胃复安静脉注射， 静脉补液， 维持患者水电解质平衡， 要及时清理患者的呕吐物， 注意患者呕吐物量、颜色、性质的变化， 以防有其他并发症的发生。③腹痛：药物刺激作用， 患者在治疗结束后往往出现腹痛， 护理人员要对其作出相应的解释， 疏解患者的不安心理， 减少患者的心理压力， 帮助患者调整合理的位置， 减少痛苦， 必要时给予止痛药。
3 结果
本次实验中经过介入治疗后初步进行CT和超声检查， 发现有28例患者的肿瘤有超过1/3的缩小， 患者中仅有10例没有出现并发症， 其余患者均有不同程度的体温升高、腹痛及胃肠症状。经过护理人员的精心照料， 患者能积极配合好医护人员的工作， 态度较为积极乐观， 医疗人员能及时针对所出现的并发症给予相应的治疗， 使患者的情况得到好转。最终50例患者的症状全部得到改善。
4 讨论
肝癌是一种常见的恶性肿瘤， 发病年龄越来越年轻化， 为了延长生存时间， 选择正确的治疗方案相当重要[3]。介入治疗是通过注入抗肿瘤药物， 堵塞肿瘤血管， 使肿瘤坏死， 从而达到治疗的目的。在介入治疗中护理起到很大的支持作用， 通过本次实验我们可以看出， 介入治疗对肝癌具有不错的疗效， 在得当的护理下， 患者的心态得到很大的改善， 对治疗更有信心， 态度更加积极， 体温升高、腹痛、胃肠症状等不良反应的恢复也更快， 对患者肿瘤的控制有重要的意义。
5 总结
对于肝癌患者来说治疗虽然很重要， 严谨细微的护理措施也是必不可缺的， 好的护理不但可以减轻患者痛苦， 还可以预防并发症， 促进身体状况好转， 实验中配合合理的护理措施， 使患者做好了心理准备， 更好的配合了治疗， 而术后的不良反应也得到及时的治疗， 所以患者们全部都有所好转， 我们就要在临床治疗中不断完善护理制度， 为患者的康复提供更高的价值。
参考文献
[1]陆锦云，赵爱民，张冠山，等.介入治疗的并发症及处理分析.现代中西医结合杂志， 2011，10（7）：643.
[2]吕德政.肝癌214例介入治疗的并发症观察及防治体会.广东医学院学报， 2012，22（2）：183-184.
[3]张金山.现代腹部介入放射学.北京：科学出版社， 2010，79-81.