胆结石选择什么手术好
目前腹腔镜胆囊摘除术已经相当成熟,摘除胆囊不需开腹,只需要在腹部打上一至三个小孔,医生在电视监视下仅用20分钟完成手术,术后两三天就可恢复出院。
如果是单纯胆囊结石,做腹腔镜手术是非常明智的选择;但如果合并了胆管结石,只用腹腔镜就有可能遗漏胆管结石,以前对怀疑合并胆管结石患者,医生会做术中胆管造影,以明确有无胆管结石,但由于是间接诊断,也存在遗漏。
而现在对胆管结石采用纤维胆道镜探查,诊断和治疗更准确、更微创,通过胆道镜可直接看到胆管里胆石形状、大小、数目等,还可看到黏膜是否充血、水肿、糜烂,对疑似肿瘤还可取活检作病理检查。用纤维胆道镜取石不需开腹,痛苦小,并发症少,取石成功率高,已在国内外各大医院推广应用。
微创保胆取石是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜等设备,医生在直视下取出胆囊及胆管内结石,既保留胆囊及其功能,又取净结石,充分体现“微创”理念。但该方式需要患者胆囊功能良好、结石不太大、没有急性炎症等条件,不是所有患者都适用。
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