癌症患者的个性特征及情绪状况调查
【摘要】 目的 探讨癌症患者的个性特征及情绪状况与疾病的关系。方法 对40例癌症患者进行调查。选用艾森克人格调查问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的个性特征及情绪状况。结果 癌症患者EPQ的P、E、N值与常模比较有明显的差异(P<0.05)，SAS、SDS评分明显高于常模。结论 内向性、谨小慎微、敏感多疑、委屈求全、焦虑抑郁、烦恼、绝望和悲痛情绪是癌症患者的个性特征和情绪状况。
【关键词】 癌症；个性特征；情绪；调查
The Survey of Personality Traits and the Emotion Status for Patients with Cancer. Zhang Gaofeng, Chen Guorong, Zhu Jinfu. Department of Psychology, Xinxiang Medical College, Xinxiang 453003, P.R.China
【Abstract】 Objective To explored the relation of personality traits and the emotion condition of cancer patients and the illness. Methods 40 cases of cancer patients personality traits and the emotion condition are assessed by Eysenck Personality Questionnaire(EPQ), Self-Rating Anxiety Scale(SAS), Self-Rating Depression Scale(SDS). Results The scores of P, E, N with EPQ of cancer patients were significantly different from the norm (P<0.05), and the scores of SAS and SDS of cancer patients were significantly higher than the norm. Conclusion The personality traits and emotion condition of cancer patients are introversive, prissy, susceptive and unbelieving, complaint and ask for perfection, anxiety and depression, worry, despair and sorrow mood.
【Key words】 Cancer; Personality traits; Emotion; Survey
癌症是危害人类健康的常见的疾病，也是造成人类死亡的主要原因之一。近年来随着科学技术的发展以及医学模式从单一的生物医学模式向生物—心理—社会模式的转换，对躯体疾患人们不仅重视其物理、化学刺激、致病感染、药物作用或遗传等因素，而且更加关注其社会经济、生活习惯、个性特征、情绪等社会心理因素对疾病的影响。本文对癌症患者的个性特征及情绪状况进行了调查分析,结合有关生物、心理、社会因素加以探讨。亟待为癌症病人提供帮助,为临床医师提供心理学方面参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本研究对象来自新乡医学院第三附属医院肿瘤科住院病人，共40例。其中男性20例，女性20例；年龄38～86岁，平均59±11岁；肿瘤种类：食道癌13例，肺癌5例，乳腺4例，胃癌、贲门癌各3例，肝癌及直肠癌各2例，眼球恶性黑色素瘤、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、胸腺癌、卵巢纤维肉瘤、结肠癌及恶性淋巴瘤各1例。均经病理确诊。
1.2 研究工具
1.2.1 一般情况调查 包括姓名、性别、年龄、职业、受教育程度、民族等。
1.2.2 艾森克个性问卷(EPQ)[1] 对癌症患者行测试。EPQ共88题反映个性问题，分别计算出内外倾向(E)、神经质(N)、精神质(P)及掩饰(L)4个维度粗分和T分，将4个维度的粗分与常模进行比较。
1.2.3 焦虑情绪评定 用Zung焦虑自评量表(SAS)[2]，标准分≥50分为异常。
1.2.4 抑郁情绪评定 用Zung抑郁自评量表(SDS)[2]，标准分≥50分为异常。
1.3 研究方法 问卷调查有专人负责，统一指导语，由病人独立完成并当场收回。发出问卷共40份，最后收回有效问卷40份。对EPQ测验数据以SPSS 12.0统计软件包进行统计分析，作t检验。对SDS、SAS的测验数据进行百分统计分析。
2 结 果
2.1 EPQ测验结果 将癌症病人EPQ4个维度的粗分与常模进行比较，发现癌症患者P、E、N粗分与常模值差异显著(P<0.05)，而两组L分差异不显著，见附表。
2.2 SDS、SAS评定结果 癌症患者SDS、SAS评分≥50分百分比均显著高于全国常模，不同性别、年龄、肿瘤类型、临床分期组之间SDS、SAS评分的差异经检验无统计学意义。
3 讨 论
3.1 个性 癌症是一种心身疾病，心理因素是一个重要环节，在发病中起相当重要的作用[3]。张伯源认为良好的心理因素能有效地促进人的身心健康，反之，不良的心理因素则会损害人的健康[4]。Marvin[5]等认为，社会心理因素对癌症发生和发展的影响可能由免疫机制改变所致。Green等人进一步认为肿瘤患者大多有焦虑、失望、抑郁、压抑、愤怒等情绪作为应激源，并通过中介机制，使其免疫功能被削弱，而引起恶性肿瘤的原因之一即是免疫功能的抑制，因此提出“不良的心理社会因素是促癌剂”观点[6]。本研究组患者EPQ测定结果，主要表现为P分明显增高，E分明显降低，N分降低，这些患者大多表现为谨小慎微、敏感多疑、委屈求全，喜欢抑郁烦恼、绝望或悲痛情绪的个性在癌症的发生和发展过程中起了促进作用，具有一定的病因学意义。
3.2 情绪 本研究显示47.5%的癌症患者存在抑郁反应，30.0%的患者存在焦虑反应。焦虑和抑郁反应是导致癌症患者严重心理障碍的最主要的原因之一。此外，难以控制的疼痛，某些诊断或治疗过程(如扫描和放射以及手术治疗导致某些器官和功能的缺失)、长期化疗引起的副作用等也是导致患者产生焦虑、抑郁情绪的主要原因。还有生活习惯的突然改变，经济状况，家庭原因也能增加患者的心理负担。焦虑、抑郁情绪也会影响病人的饮食和睡眠，导致机体免疫功能的降低，从而影响癌症患者的身体康复。
Massie提出对癌症病人的心理治疗是获得满意疗效的重要手段，肿瘤科医生应积极给予病人不断的情绪支持，侧重使病人重新获得自我价值感，并纠正对癌症的错误认知，增加对癌症的心理调节功能[7]。本研究结果提示：鼓励和动员病人塑造积极的心理状态，完善自我，提高其应对负性情绪的技巧，积极参与各种感兴趣的活动，树立起与疾病斗争的勇气和信心，必要时可适量地使用抗焦虑、抑郁药物。临床医师对癌症的综合防治不仅需要癌症诊疗技术的进一步的提高，而且也需要肿瘤学与心理学更好的交叉融合—肿瘤心理学科(主要研究心理状况与肿瘤之间的相互作用机制及心理社会问题)，从而服务于癌症患者的临床咨询和防治。
4 参考文献
［1］龚耀先.艾森克个性问卷手册.修订版.长沙:湖南医学院学报,1986,5
［2］张明园主编.精神科评定量表手册.第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:16-27
［3］张宗卫.心理因素在癌症发生中的作用.中国心理卫生杂志,1988,3(1):11
［4］张伯源.医学心理学.北京:光明日报出版社,1989:16-17
［5］Marvin(edi). Immune Disorders PP1961-PP1968 in H.I.Kaplan(edi): Compre hensive Textbook of psychiatry 3th edi Vol Ⅱ williams & wilkin Boltimore,1680
［6］Green W. The study of psychological factors in breast cancer problems of method. Social science and Medicine, 1978 May;12(3A):129-34
［7］Massie MJ, Holland JC. Depression and the cancer patients. J Clin Psychiatry, 1990 Jul;51 Suppl:12-7. discussion 18-9. Review
(收稿时间：2007-07-03)