肥胖人群的膳食结构分析
【摘要】目的探讨肥胖与膳食结构的关系。方法基于中国健康与营养调查研究项目中2000，2006及2009年的数据及相关资料，用分层抽样调查的方法选取有完整膳食调查资料的18-65岁成人为对象，进行膳食结构和营养结构的统计分析。结果受调查的膳食结构较好的560名群众中，超重人数达157人，超重率为28.03%，肥胖者有50人，肥胖率为8.92%。膳食结构不均衡的552人中，肥胖率为11.4%（63人），超重率为28.08%（155人）。绝大多数人对营养结构和膳食结构缺乏正确的认识。结论在合理补充人体必需物质的同时，建立合理营养摄食结构，可有效控制肥胖症发病率。
【关键词】肥胖；膳食结构；分析
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（使用）》（2003年），以身体质量指数BMI（体重除以身高的平方）≥24为超重，≥28为肥胖；肥胖症主要是患者对热量的摄入供过于求，导致患者体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，因而体重增加。肥胖症作为慢性代谢性疾病，而且与众多疾病密切相关，不但影响着患者的身心健康，同时生活水平也随之下降，预期寿命相应缩短。我们对中国健康与营养调查研究项目中2000，2006及2009年的数据及相关资料进行分析后，作如下报告：
1我国肥胖人群的总体情况
随着现代生活水平的提高，人们的膳食结构及交通方式也出现相应的改变，与此同时，超重和肥胖症在一些国家和地区的患病已呈现流行趋势。据我国卫生部制定的《中国居民营养与健康现状（2004年）》报告，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计患病人数分别为2.0亿和6000多万，这与十年前相比已增长近两三倍，而且据资料显示，城市肥胖患者显著高于农村，教育程度低者患病率显著高于同生活层次的教育程度高者，此外，有肥胖家族病史者、生活不规律、运动量少的办公白领、绝经妇女、中老年患者等也属于肥胖症的高危人群。
2肥胖与膳食结构的关系
现代生活水平不断提高，生活节奏和压力加快迅速，人们对饮食的要求也相应增高，要求体现出色香味的俱全及多样性，那么人们当然也会不知觉的过多的摄入，营养过剩，肥胖当然也悄然而入，然而，胖了的人又会因活动气急与不便而不愿运动，不运动又不利于能量的消耗，体重则又进一步增加，如此往复，恶性循环。正如前面所述，肥胖的实质是供过于求，摄入的能量远过于机体的消耗量，过多供应的不论是碳水化合物、脂类还是蛋白质，经过胃肠道的一系列的研磨消化吸收，多余的能量都会以脂肪的形式储存起来，使人逐渐胖起来。在我们的调查研究中发现，受调查的膳食结构较好的560名群众中，超重人数达157人，超重率为28.03%，肥胖者有50人，肥胖率为8.92%。膳食结构不均衡的552人中，肥胖率为11.4%（63人），超重率为28.08%（155人）。也就是说对膳食营养结构的正确理解与实施与肥胖关系密切。
所以在解释肥胖与膳食结构的关系前，我们先对膳食中的三大营养物质代谢进行阐述。
首先，糖类物质，并不是我们生活中所说的糖，而是指小麦等以糖类为主要成分的食物，其通过消化分解以葡糖糖的形式供人体消化吸收，其进入机体除氧化供能外，多余的还会以肝糖原肌糖原的形式储存起来，供机体饥饿运动所需。在上述情况下，若还有多余的能量，则就会以蛋白质、脂肪的形式储存起来。我们日常生活中常见的肥胖多是饮食过多，运动量少，导致能量过剩，从而脂肪堆积。
其次，脂类物质，包括脂肪、胆固醇、磷脂。我们常见的蛋黄、肥肉、动物油等都属其中。对于脂肪，我们摄入后首先分解为小分子的甘油和脂肪酸，然后这次小分子的物质又通过机体合成为人体脂肪碎血液循环到达全身。有的会在皮下储存，即成“肥肉”。还有的在肝脏肌肉里继续分解给机体功能，所以我们在日常生活中需要量是极微的，在膳食宝塔中也处于塔尖水平。
对于蛋白质，包括瘦肉、蛋制品类的动物性蛋白和豆制品、谷物中所含的蛋白质类植物性蛋白。其被摄入后部分可继续被转化为肌红蛋白等人体蛋白外，还可转变为人体的一些氨基酸和如凝血因子等特殊生理功能的物质，其余的则被分解为尿素随尿排出。
上述物质任何一项过剩均会导致能量蓄积进而导致肥胖。所以，这也体现了均衡饮食的重要性，要摒弃肥胖是肥肉吃多了的结果的错误观点。
3饮食建议
简言之，肥胖是遗传和环境共同作用的结果，既然基因无法改变，那么我们就从后天方面着手，合理安排自己的饮食，对肥胖进行预防和控制。《亚太地区肥胖治疗指南》中指出，无论以何种方式减肥，饮食控制和合理运动都是必须的，这是因为不良的饮食习惯是发生肥胖的重要原因，而严格控制饮食将有助于帮助减轻体重和预防肥胖有关的并发症。
这里需要特别注意的是：采用饮食治疗方法减轻和控制体重主要是针对单纯性肥胖而言，在继发性肥胖中，肥胖仅是某种其它疾病的后果，此时针对肥胖的治疗应该围绕这种疾病进行，而不是一味的采用限制饮食来减轻体重，以免耽误病情。采用控制饮食的方法减肥的人身体应基本健康，并发心脑血管疾病、恶性贫血、胃肠道疾病的人应遵医嘱，不要擅自限制饮食。
接下来谈谈对肥胖者的饮食建议；首先提供一个小窍门，每个人都可以给自己做一个饮食日记，记述自己每天吃过的食物的种类和量，每日记述并且回顾前一天的饮食情况，可以很好的提醒自己，并且可以改掉自己一些饮食方面的坏习惯。①对于自己非常喜欢并且吃起来无法控制数量的食物，干脆不要购买，或者限量购买，每次最多只能尝到味道就好。②其它零食不要放在随手可拿的地方，放在太显眼的地方，会增加自己进食的可能。③吃饭时尽量少吃盘底，菜汤等或者红烧肉的汤底虽然比较美味，但是油脂含量往往很多，会带来额外的热量；④饭前适量喝一些汤泪，一方面增加饱腹感，一方面可以降低旺盛的食欲。⑤多喝白开水，口渴时不要用饮料尤其是可乐等碳酸饮料代替。⑥进餐时细嚼慢咽，延长进食的时间，但是量要绝对控制，若进食过快，则很容易在感觉到饱的时候就已经超量了。⑦最好在家进食，并且最好定时定点，固定规律的进食，养成良好的饮食习惯。⑧饮食应该清淡，少吃油腻、重口味食品。
饮食的结构：食物的各种营养素的均衡往往比食物的热量更为重要，很多减肥者对于食物的热量控制严格，少吃肉类而多吃豆腐等食物，事实上，除非饮食均衡全面，否则单纯只是严格限制热量摄入，并不能达到减肥的目的。首先，均衡营养，食物的种类应当是越多越好，不可偏食挑食或者禁食，食物也不是全是吃水果蔬菜，并不是脂肪含量越少的食物就越好，减肥期间适当的增加蛋白质和糖类、适量脂肪的食物组成，三大营养物质：蛋白质、糖类、脂肪的热量比例，应当适当。根据“中国居民膳食宝塔”应当是糖类占55%-60，脂肪占到20%-25%，蛋白质约为15-20%，重量比约为4：1：1.及时是在减肥限制饮食的阶段，也不应过分苛刻的改变上述比例，在保证上述比例的情况下，再去严格控制总热量的摄入。蛋白质对人体非常重要，必须充分供给，以提供人体某些必需或者非必需氨基酸。《中国居民膳食指南》给出了平衡膳食的推荐模式，以适应不同年龄、体质、生理状况和特殊人群的需要。总结出8条原则：①食物多样，谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类，蔬菜和粗粮能提供较多的纤维素，促进胃肠动力等均有较多好处，此外还有许多微量元素、维生素、胡萝卜速打那个营养元素；③常吃奶豆、类制品，可以改善饮食结构，补充钙质和蛋白质；④吃适量的鸡鸭鱼瘦肉等蛋白类食物，少吃肥肉，既保证了肉类特殊的氨基酸、矿物质、维生素A、B等的摄入，又限制了脂肪的摄入；⑤适当运动，消耗能量，锻炼体魄增强体质；⑥清淡少盐，减少盐分的摄入对心血管系统有明显的好处；⑦少饮酒；⑧清洁卫生，远离变质有毒食品。
4总结
总而言之，合理的饮食包含了“质”和“量”两大方面。质就是食物的种类，食物的营养结构等等，量则是说食物热量的限制，食物的量多少才能满足机体需要而有不引起肥胖。这种“质”和“量”的辩证统一被叫做平衡膳食。根据研究结果，膳食不平衡会导致肥胖发病率大大增加，因此我们应该遵循以上建议，合理搭配饮食的“质”和“量”，对物质代谢做出正确认识，合理补充人体必需物质，建立合理营养摄食结构，做到平衡膳食，才能降低肥胖的发生率，更好的帮助肥胖者控制体重。
参考文献
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